失代偿期的急救措施有哪些?绝大多数的失代偿期肝硬化患者在出血前都没有明显的先兆或不适,但是也有一部分人会有上腹饱胀感等症状,当失代偿期肝硬化患者出血是一定要及时的治疗,那么失代偿期肝硬化出血的急救措施有什么呢?下面大家一起来了解一下吧。
肝硬化并发食管、胃底静脉破裂出血多发生于中年男性,大多数患者有慢性肝病、黄疸、血吸虫病或慢性酒精中毒病史。当失代偿期肝硬化患者一旦发生呕血,家属应立即将患者送往医院采取急救措施,同时瞩患者去枕平卧,禁热食及其他蛋白质性食物。
失代偿期肝硬化出血的急救措施原则是:支持疗法,输夜,输血,以防止和纠正休克,使用相应止血要物。抢救过程以输血最为重要,并用含丰富凝血因子的新鲜血。抢救的另一重要措施是止血。方法包括要物止血、机械压迫(三腔二囊管压迫)止血、内窥镜下血管栓塞止血和手术止血。
①要物止血:肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血济,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中要白芨粉、紫珠草等。
②机械止血:主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述要物仍无止血效果,而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当,可达到止血效果。应用时,胃囊充气要多,一般充200-400毫升;食管囊充气相对要少(80毫升),因为食管静脉曲张多源于胃底静脉,只要胃底静脉被压迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,应继续加大对食管囊充气量。有人也主张胃管内注入生理盐水加去甲肾上腺素8毫克,以收缩胃粘膜血管,从而对气囊压迫后继续出血者产生作用。为避免受压粘膜损伤,应每压迫12小时即放气1-2小时。压迫止血措施一般不超过3天,3天后仍有出血者应考虑采取其他失代偿期肝硬化出血的急救措施。
③手术治疗:应用上述方法治疗仍大量出血或反复出血者,应考虑手术治疗,方法有:结扎胃底和食管曲张静脉;横切胃底部,再作胃-胃吻合术;若病人全身情况尚稳定者,可考虑作门静脉或脾肾静脉吻合分流手术。
④内窥镜止血: 对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化济止血法。急性出血的止血率达95%,对于止血部位的血管进行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在内窥镜下喷撒凝血酶止血。
温馨提示:以上内容就是对失代偿期的急救措施有哪些详细的介绍,通过上面的介绍,希望大家一旦出现出血现象就要积极的救治,预防严重后果的发生。
意外伤害急救原则意外伤害急救在一定的时候是很重要的,那么意外伤害急救原则是什么呢?遇到意外伤害发生时,不要惊慌失措,要保持镇静,并设法维持好现场的秩序。在周围环境不危及生命条件下,一般不要轻易随便搬动伤员。暂时不要给伤病员喝任何饮料和进食。如发生意外,而现场无人时,应向周围大声呼救,请求来人帮助或设
并对伤者或患者作出一些基本的处理,这样会对分秒必争的急救十分有利。当您发现家人突发重病或受重伤的时候,请尽快拨打急救电话120。正常成人每分钟呼吸次数为16~20次,儿童为20~30次,婴儿为36~40次。患者呼吸困难时嘴唇和皮肤会出现青紫。
若有他人,先拨打急救电话,后参与共同现场抢救。自救互救的同时急呼120。急救现场主张第一目击者实施救治。在现实生活中,真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下,现场急救争分夺秒,在医务人员赶到之前,“第一目击者”肩负着尤为重要的责任。
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