怀孕后初诊时,医生可能开始了解孕妇及其丈夫过去和现在的健康状况,按照顺序对孕妇进行一系列检查:测量孕妇的体重和血压;要求孕妇提供尿样;从孕妇上肢静脉里抽取血液,来进行各种实验室检测。这次就诊结束时,医生将根据孕妇体格检查结果和需要来确定今后的预约检查日期。
身体检查
大多数孕妇不需要从头到脚进行检查,但医生将对孕妇的健康进行某些方面的评估。首先,他们会听听孕妇的心和肺,以确定它们是否强壮和健康,并藉此机会来检查孕妇的乳房,讨论一下孕妇对母乳哺乳的认识,特别是孕妇是否存在什么疑问,例如担心自己的乳房是否太小,乳头形状是否不正常,或者是否做过乳房整形术等。
在第一次就诊时,医生可能要求为孕妇进行骨盆检查,以评估孕妇骨盆和子宫的大小。可能建议孕妇做超声波扫描检查,以确定妊娠时间的长短或者是否双胞胎。如果孕妇没有做过近期的宫颈涂片检查,将会要求孕妇在产后检查时预约做一次。
测量体重
在第一次就诊时要测量孕妇的体重。此后在怀孕的大多数时间里,只有在考虑孕妇是否超重、体重不足,或者体重增加速度似乎不正常的情况下,医生才会为孕妇称量体重。孕妇体重增加太多,医生难以辨别胎儿的生长状况,如果超重,则很有可能出现并发症,例如妊娠期糖尿病。体重不足也不利于健康,如果孕妇体重低于平均水平,医生会更密切地观察胎儿的生长状况,因为胎儿可能不会像预期的那样正常生长。
在每次就诊时,医生都要为孕妇量血压,这是产前检查必需的一项检测内容,因为高血压是妊娠期尤其是妊娠晚期一种重要而常见的并发症。以孕妇初次就诊时所测得的血压值为基准,相对于这个基准的任何波动都会被记录下釆。孕妇可能越来越熟悉保健医生为自己记录下的血压值,正常标准值是120/70。血压是以毫米汞柱为测量单位,写作mmHg,第一个数值代表收缩压(当心脏收缩时),第二个数值代表舒张压(当心脏松弛时)。孕妇的血压可能在妊娠期的前24周内下降,收缩压下降5~10mmHg,舒张压大约下降10~15mmHg。然而,当妊娠期接近后3个月时,血压将恢复到怀孕前的水平。如果血压进一步升高,医生会认为孕妇发生了先兆子痫,必要时会开降血压处方药来治疗。
关于白衣性高血压
有些妇女的血压仅仅在医院成门诊测量时升高,如果医生怀疑孕妇的血压升高是由医院环境引起的,就会给孕妇配戴一个测量仪在家记录血压。这种仪器运用一个自动袖带每15分钟记录一次,连续24小时。如果有高血压或先兆子痫,就需要每天测一次血压。
尿液测试
妊娠期孕妇体内的变化意味着更容易患肾和尿路感染,大约有4%的妇女尿样中发现有细菌。由于这样的感染可能引起早产,因此,在妊娠期及时查出感染并进行治疗非常重要。
为了减少细菌感染,将会要求孕妇在第一次产前检查时提交尿样,然后将尿样送到实验室进行检测。在第一次及以后的产前检查过程中,都要检测孕妇尿液中的蛋白,尿蛋白的存在意味着已受到感染,或者发生了严重的先兆子痫或肾脏疾病。
通常,尿液可以用特殊的浸渍测试片进行快速检测,医生会提供这种测试片,这样孕妇可以在预约的产前检查那天,在家中检测自己的尿液,然后把结果告诉保健医生。应高度重视尿蛋白检测结果是否阳性。
尿液中的葡萄糖也要进行测试。妊娠期妇女时常会有尿糖,但如果在连续的检测中都发现有糖,或者如果胎儿明显大于相应的胎龄,将对孕妇进行妊娠期糖尿病检查,这是一种仅见于妊娠妇女的糖尿病,在生下宝宝之后就会消失。
通常尿液不需作常规微生物培养,除非测试片显示有可能感染或出现白细胞、红细胞或蛋白。有复发性尿路感染、肾病、糖尿病或者镰状细胞病的妇女可能需要进行常规微生物培养。
血液常规检测
孕妇可能已经从医生的介绍中知道了血液检测的项目和原因,但如果对某项检查有什么疑问,可以请求解释。在第一次产前检查时,将会要求从孕妇上肢的静脉抽血化验。在以后的产前检查时,将根据孕妇的健康情况和是否发生并发症,决定是否需要进一步抽血化验。所幸的是一大堆检查项目可以用同一份血样来完成。
如果孕妇小时候发生过风疹或接种过风疫疫苗,就不会再感染风疹,胎儿也是安全的。如果在怀孕早期感染风疹(这种情况比较少见),宝宝可能会发生严重缺陷,如学习困难。如果检测发现孕妇没有免疫力,就会在生下宝宝之后接种疫苗,以保护将来怀孕。一般在接种疫苗后会被告知3个月内不要怀孕。如果在接种疫苗后不到3个月就怀孕了,不必过于 担心,因为还没有发现因此而引起孩子不良后果的报告。
血细胞计数
顾名思义,这是指检测血液中各种血细胞的水平,包括:红细胞(传送氧)、白细胞(对抗细菌)和血小板(参与血液凝固)。假如孕妇患贫血症,红细胞计数或血红蛋白水平就会降低。铁是构成血红蛋白的基本成分之一,医生将会为孕妇开出补铁的处方来治疗,同时会建议食用富含铁的食物,例如:深绿色的多叶蔬菜、瘦肉、少量的肝、烹熟的贝壳类特别是蛤肉、干果、强化的谷类、强化的面食、面包和鸡蛋等。因为缺铁性贫血最常发生于妊娠第20周之后尤其是后3个月期间,因此随着妊娠的进展,要经常复查铁的水平。
血型和RH血型
在妊娠初期要测试孕妇的A、B、AB或O血型以及RH阳性或阴性血型,还要测试红细胞血型抗体,同样包括RH血型抗体。这些检查在妊娠期后3月内要再复查一次。知道孕妇的血型非常重要,以备万一在分娩时需要输血之用。RH血型更是至关重要,因为如果胎儿是RH阳性血型,而孕妇是RH阴性血型,孕妇体内就可能产生攻击胎儿红细胞的抗体。如果再次怀孕而且怀的胎儿是RH阳性血型,孕妇体内的抗体就会破坏胎儿的红细胞,这就使胎儿有可能发生一种严重贫血症,称为溶血性贫血。
由于现代医疗技术的发展,这种疾病相当少见。RH阴性血型的母亲可注射一种免疫球蛋白(anti-D),它是非常安全的,可以防止抗体的形成,从而避免抗体攻击胎儿的血细胞。
乙型肝炎
如果孕妇是乙肝携带者,胎儿就需要接种疫苗和注射免疫球蛋白以防发生乙肝。
关于HIV测试
当然,没有经过孕妇的同意不应该做HIV测试,但目前所有英国的孕妇都被要求测试HIV,因为有可能被感染,或是已经感染了而不知道。发现这种病情非常重要,因为可通过及时治疗来减少病毒传染给胎儿的危险,同时还可保护母亲的健康。如果孕妇认为以往有可能接触过危险的发病因素,例如无防护的性生活和共用注射针头等。那么,为了宝宝的健康应该进行一下测试。
如果孕妇被发现HIV阳性,医生将会提供咨询,并推荐一位专家来负责孕妇的孕期保健。采用抗逆转录病毒剂——这种当前可行的治疗方法,以及适当地选择剖宫术,使胎儿受感染的机会显着减少。感染概率仅有1/4~1/5。胎儿出生之后,同样将劝告产妇不要为宝宝喂奶,因为病毒能够通过母乳传给宝宝。
女性在怀孕早期都有哪些症状早孕症状一、早孕反应:在停经6周左右时,有头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食,如喜欢吃酸食品、厌油腻等,并有不同程度的恶心、呕吐,呕吐,多发生在清晨。早孕症状尿频:妊娠早期增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,出现尿频症状。当子宫继续增大,越出盆腔时,尿频症状反而消失。故
一、怀孕初期1.停经或许,最明显的怀孕信号就是:停经。这个症状导致了女性留意到了更多怀孕的症状。健康女性的月经一向是按月来潮,如果过了期还不来,首先可以想到已有怀孕的可能。一般来说,如果月经过了一个星期,医生大致能查出怀孕征象;如果过期1个月,怀孕就比较容易肯定了。有一部分女性,虽然
怀孕早期症状5.阴道黏膜变色∶怀孕初期,阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色,这些由医师做判断。怀孕早期症状6.容易疲倦∶怀孕初期容易疲倦,常常会想睡觉。怀孕早期症状7.频尿∶怀孕的第三个月时,因为膀胱受到日益扩大的子宫的压迫,使得膀胱的容量变小,常会有频尿的现象发生。怀孕早期还有其他症状,普遍症状如上所述,希望能去医院检查核实。
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