剖腹产七大困惑风险远比顺产高

剖腹产虽然被更多的准妈妈所选择，但但有些问题很多人还是不那么清楚，这种分娩方式是不是更安全，孩子会不会更聪明……让我们再来追问剖腹产。困惑1：都说剖腹产会使产妇和胎儿在分娩时危险减小，是否比阴道分娩更理想？解答困惑：剖腹产并不是最理想的分娩方式。剖腹产手术只是一种万不得已的分娩方式，是用来解决难产、保全胎儿和产妇生命安危的一种应急措施，不能盲目选择。降低分娩风险，应依赖于社会经济水平发展，医疗保健的整体水平提高，而不是单靠提高剖腹产率来解决。其实，剖腹产降低产妇及胎儿危险性或死亡率的作用是有限的。很多临床报道显示，剖腹产手术死亡率高于阴道分娩，大部分是因麻醉意外、出血及栓塞性疾病而导致，因此剖腹产也是有一定危险的。剖腹产七大困惑风险远比顺产高困惑2：既然剖腹产只是解决难产而采用的分娩方式，不应完全听从产妇的个人愿望，那么哪些产妇才需要采取剖腹产？解答困惑：分娩时是否需要做剖腹产，应从产妇和胎儿两个方面来考虑——1、妊娠晚期已经存在的难产因素，如头盆不称、骨盆狭窄或畸形、阴道疤痕狭窄或盆腔肿瘤、先兆子痫、严重心脏病、前次妊娠剖腹产、高龄初产及合并其他因素，如不孕症史、慢性高血压，以及胎儿体重在4000克以上的巨大儿等。2、临产后出现意外需行急症剖腹产，如宫缩无力、头盆不称，或因前置胎盘、胎盘早剥而产前出血及试产失败等。3、胎位不正，如横位、面先露、初产臀位、胎儿过大或足先露等。如果在临产中发生持续性枕后位等情况，一经发现或处理无效，也应做急症剖腹产。4、出现胎心变化、羊水被胎粪污染，或发生严重的胎盘功能减退造成胎儿缺氧。5、切盼胎儿，如以往有不良分娩史，或多年不孕者，此次胎儿特别珍贵等。困惑3：剖腹产儿与阴道分娩儿日后是否会在智商和情商方面出现差别？解答困惑：资料表明，日后这两种孩子的 智商没有明显差别，但情商会有一些不同。对剖腹产婴儿进行的远期随访资料显示，阴道分娩儿一般来讲情商要比剖腹产儿高，而剖腹产儿的人际交流能力以及社会适应能力，也都较阴道分娩儿差。近年来增多的儿童感觉统合失调中，剖腹产儿要比阴道分娩儿多见。困惑4：剖腹产可使胎儿不受任何挤压，顺利地从腹中取出，可以说是一种对胎儿绝对有益无害的分娩方式吗？解答困惑：大量医学研究证明，未经产道试产，并在未临产前就以剖腹产方式分娩的新生儿，新生儿期并发症较多。特别值得一提的是剖腹产儿综合征，孩子由于缺乏阴道分娩过程中的挤压，肺液不能被清除，出生后容易引起窒息、湿肺、呼吸窘迫综合症、羊水吸入等较为常见的并发症，或使羊水咽入消化道而致咽下综合征，如出生后发生呕吐、吃奶差等表现。此外，在术后产妇可能会因麻醉或腹痛、行动不便、哺乳困难、母乳不足等，引起新生儿低血糖、脱水、黄疸等并发症。研究证明，剖腹产儿体内的IgG水平要低于阴道分娩儿，因此出生后容易感染。如果剖腹产手术较为困难，也会使婴儿的皮肤、骨骼、神经等组织在出生时受到损伤。困惑5：腹部有了手术切口，日后会不会影响穿泳装？解答困惑：只要切口愈合良好，日后不会影响穿泳装的美观性。剖腹产术的腹部切口，包括下腹直切口和下腹横切口。下腹直切口在脐下偏左部位，特点是手术简单、快速，但会影响美观。如果产妇是疤痕体质，日后会鼓出一条高出皮肤的疤痕，影响腹部美观。现在产科医生通常采取下腹横切口，即在位于耻骨联合上方，相当于腹壁下垂褶皱处切开一个约10厘米长的横弧形切口。这种切口在愈合后几乎看不出来，对日后穿泳装或某些时装没有什么影响，可满足爱美女性的心理需求。困惑6：剖腹产术后会对产妇的健康有一些不好的影响吗？解答困惑：无论是近期还是远期，都会给产妇的健康带来一些不好的影响。近期对健康的影响，包括剖腹产术后并发症要比阴道分娩多，如生殖道感染、伤口感染、产后出血、其他组织器官被损伤，或导致静脉栓塞或肺栓塞等危险并发症。而且，在分娩时要比阴道分娩的产妇出血多，有时甚至需要输血。对于产妇的远期健康影响，一些术后随访和追踪资料显示，剖腹产术后很多产妇盆腔炎、月经不调、腰痛、宫外孕，再次妊娠时胎盘附着于子宫切口，或形成前置胎盘引起大出血等现象的发生率较高。而且，一旦意外妊娠时人工流产术难度增大，容易引起子宫穿孔或流产不全等后果。再次妊娠足月分娩时，子宫伤口容易裂开或发生胎死宫内、腹腔内出血等危急重症。困惑7：如因各种原因需要再次妊娠，子宫切口会不会破裂？哪种切口容易长得好一些？解答困惑：子宫下段横切口一般在术后愈合得较为牢固。剖腹产手术的子宫切口包括4种，目前临床上应用最广泛的一种是子宫下段横切口。这种切口在肌肉层较薄的子宫下段，特点是手术简单，出血较少，术后愈合得较好。如果日后再次妊娠，子宫发生破裂的几率较小。不过，再次妊娠时子宫是否容易发生破裂，不能完全取决于所选择的子宫切口。如果再次妊娠时间过短或切口愈合不良，还是会使子宫破裂的危险性增大。为了避免再次妊娠时子宫切口破裂，再度生育至少要在产后两年以后，以使切口能够愈合得更加牢固或更结实一些。域外传真：剖腹产再度怀孕时容易发生宫外孕英国接受剖腹产术的产妇正在逐年增加，仅2004年就比前一年增加了0.7%，特别是职业女性和明星妈妈，其中每5名产妇中就有一人采取剖腹产。英国妇产科专家指出，剖腹产术后再度怀孕时，出现宫外孕几率增高。专家们在调研中发现，在每千名剖腹产术后的产妇中，宫外孕的发生几率为9.5%，而自然分娩的产妇发生几率只是5.7%。无论计划中或还是紧急情况下剖腹产，后果其实都差不多。更多妈妈正在讨论“剖腹产”话题：剖腹产42天妇科检查阴道疼吗？(兼职编辑：小黄）