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2004年10月12日卫生部、
科技部和国统计局发布了于2002年进行的《
中国居民与
健康状况》调查报告指出,我国居民的营养与健康问题依旧严重,城市居民
膳食结构不尽合理,微量营养素缺乏较为普遍,慢性非传染
性疾病的患病率在一些地区上升迅速,众多人群处于
亚健康状态,部分地区的
妇女和
儿童营养健康状况令人担忧。
11月9日,在由公众营养中心组织的“《中国居民营养与健康状况调查报告》专家研读会”上,专家针对《中国居民营养与健康状况调查》报告,重点讨论了我国公众营养状况、膳食结构、
微量元素缺乏、
营养不良、
饮食与慢性非传染性疾病的关系、
强化食品的推广、儿童营养等方面的问题。
健康的重要基础是营养,营养是人类生存、
繁衍与发展的物质基础,是关系到民族昌盛、国家富强、
家庭幸福的大事。从本期起,本版将陆续刊发有关专家的文章,期望引起广大读者关注。
一、儿童
青少年中存在的营养问题
1、
营养不良蛋白质―
热量营养不良在儿童中的主要表现是生长迟缓和低
体重。“营养与健康状况调查报告”显示,5岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分别为14.3%和7.8%,这两项指标虽然较10年前有大幅度下降,但仍然相当严重。在
农村,这两个指标明显高于全国数据,特别是贫困农村儿童,生长迟缓和低体系率更高。
蛋白质―
热量营养不良对于儿童的智力发展和体格
发育都有严重的影响。
蛋白质―热量营养不良对
婴幼儿脑发育的影响具有不可逆转性。婴幼儿是脑发育的
关键时期,脑是人体发育最早、最快的
器官。
婴儿出生时大脑重量约350克,约为成人大脑得量的1/4;出生6个月时大脑重量达到600~700克;2岁时达到900~1000克,约为成人大脑重量的70%。
脑细胞的生长分为三个时期:(1)
细胞增殖期,发生在
胚胎期,主要是细胞分裂,细胞数目增加;(2)细胞增殖增大期,发生在出生前后到1周岁期间,在细胞增殖的同时伴随着细胞体积增大和细胞功能分化;(3)细胞增大期,发生在1周岁以后,只有细胞体积增大和功能分化,细胞分裂基本停止,即脑细胞数不再增加。这意味着婴幼儿在2岁前发生营养不良,由于蛋白质供给不足引起脱氧
核糖核酸合成减少,将会严重影响到脑发育;特别是1岁以内
婴儿营养不良,由于脑细胞增殖的时间性,这一时期脑细胞分裂增殖受到
障
碍,将会导致终生的、不可逆转的脑细胞数减少。脑细胞数、脑细胞的大小以及脑细胞功能的分化程度是智力发展的基础,脑细胞数少、体积小、功能分化障碍将发生严重的
智力低下。因此,婴儿出生前后1~2年内是否能够供给充足的蛋白质。保障脑细胞正常增殖和分化,对智力的终生
水平具有决定性的影响。
城乡儿童青少年体格发育一直存在着较大的差异,儿童青少年
生长发育的
城乡差异虽然是由多种因素决定的,但营养是其中的重要因素。
多次全国性营养调查都表明在儿童和青年中微量营养素
铁、
锌、
碘缺乏甚为常见,铁缺乏不仅会发生
贫血,还能发生
记忆力减退和学习
注意力不集中,影响青少年的学习;锌缺乏常会导致性
发育迟缓、智力低下;碘缺乏可发生生
长发育迟缓、
甲状腺肿大。据调查,体内
缺铁、锌等微量营养素的学生,比正常学生
智商(IQ)低5~8分,学习工作能力低16.3%;儿童时期碘缺乏可造
成成年后劳动能力下降10%。
2、营养失衡
在存在
营养缺乏的同时,还存在着营养失衡的问题。“报告”表明儿童
肥胖率已达8.1%。
肥胖对儿童青少年的危害是多方面的,主要包括以下几方面。
(1)对生理功能的损伤,
肺功能减弱,
文献报告,肥胖儿童的
肺活量明显低
于正常儿童;肥胖额外增加的组织需要更多的
血液供应,使循环血容量、心搏出量及心输出量增大,心脏负荷加重,
血压增高,心功能降低;
内分泌紊乱,对
胰岛素的敏
感性减弱,肥胖者较正常人需要更多的胰岛素才能维持相同水平,导致
血糖增高;肥胖使
运动减少,而静坐作业又加重了
脂肪的堆积,使肥胖者更加肥胖,形成恶性循环。
(2)
心理障碍,
缺乏自信,
自卑,产生人际交往障碍。
心理障碍使肥胖儿童的活动范围受限,
运动量更为减少,加重了生理功能的损伤。
(3)成年期疾病的危险因素,也是
高血压、
冠心病、
糖尿病等成年期疾病的危险因素。肥胖与
高血压的关系最为密切,我国6~14岁儿童的
高血压病患病率已达3.2%;肥胖与代谢失衡的关系也是比较肯定的,脂代谢失衡是形成
冠心病
重要基础,对日本儿童的研究资料显示,肥胖儿童
血脂水平异常检出率达到28.6%,而正常儿童异常检出率只有14.1%;对40例
单纯性肥胖儿童的调查表明,
脂肪肝发生率高达38%;肥胖对胰岛素代谢的影响导致
糖尿病的发生;成年期疾病呈现年轻化的趋势,40岁
年龄段发生
心肌梗塞已不少见。儿童期肥胖与成年后肥胖的关系,报告的资料不完
全一致,多数报告倾向于肥胖的儿童将成为成年期的肥胖者,几率约为25%~75%。
3、儿童青少年运动能力下降
全国性的大
中小学生
体质调查研究资料表明,2000年与1985年比较,15年来儿童青少年的运动能力,除速度能力外大都呈下降趋势,尤其是耐力呈现持续下降。若以2000年与1995年比较,各项运动能力都出现不同程度的下降。运动能力的下降涉及许多因素,但与营养素的供给也不无关系。
二、儿童营养问题对
社会发展的影响
儿童青少年是祖国的未来,他们的智力、体格及体力的发展将深刻的影响到中华民族的素质。在儿童青少年营养问题中存在的营养缺乏与营养失衡的双峰现象,对他们的健康状况是严重的威胁。营养缺乏与营养失衡是一把锋利的
双刃剑,它从两个方面削弱儿童青少年的健康水平。儿童青少年健康水平降低,一方面将直接影响他们德智体全面发展;另一方面各种疾病的发生,既增加了家庭的负担和社会的
压力,也进一步削弱自身的健康水平,这些都严重影响着我国四化建设后备
人才的培养,制约着
科学技术及社会生产力的发展。
农村儿童青少年的营养和健康状况中存在的问题更为突出,建议政府和
有关部门给予更大的关注。目前,国家营养改善项目办公室和国家公众营养与发展中心正在开展的
面粉、
大米等
主食营养强化工作,这是提高中华民族身体的一项重要战略举措。对此,应当积极广泛的宣传
营养强化食品与城乡居民健康的重要意义,并将营养强化食品推广普及到农村,并且让广大农村的中小学生都能吃到营养强化食品。
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