垂体卒中有哪些分类？哪些人易患垂体卒中？

垂体卒中发生机制仍未明确，可能与垂体腺瘤生长过快、血管因素有关。好发于垂体腺瘤患者、有外伤史患者、有腰穿史患者等，其诱发因素包括外伤、感染因素等。那么，垂体卒中有哪些分类？哪些人易患垂体卒中？下面，和小编一起了解一下吧！

1、垂体卒中有哪些分类

2、哪些人易患垂体卒中

3、垂体卒中有哪些症状

指出血迅猛，出血量大，直接影响下丘脑，此时病人均伴有脑水肿及明显颅内压增高，出血后3小时内即出现明显视力视野障碍，意识障碍进行性加重，直至昏迷甚至死亡。 

出血较缓慢，视力障碍或眼肌麻痹，原有垂体腺瘤症状轻度加重，无脑膜刺激征及意识障碍，常被病人忽略。 

出血量少，无周围组织结构受压表现，临床上除原有垂体腺瘤的表现外，无其它任何症状，往往是CT、MRI或手术时才发现。

指出血比较迅猛，出血量较大，已累及周围结构，但未影响下丘脑，也无明显脑水肿及颅内压增高，临床表现为头痛，视力视野障碍，眼肌麻痹或意识障碍，在出血后24小时达到高峰，在观察治疗期间症状和体征无继续加重倾向，但占位效应明确。 

外伤(包括轻微外伤)可诱发垂体卒中。

脑脊液压力的变化如腰穿，引起的脑脊液压力降低。

潜水(超过18米)等引起的脑脊液压力增高，可诱发垂体卒中。

血压控制不佳的高血压患者，血压升高也可诱发垂体卒中。

使用抗凝剂、雌激素水平的升高、产时或产后大出血、糖尿病、动脉硬化、结核等均有可能引起起垂体卒中。

垂体腺瘤可以发生自发性出血、梗死、坏死，垂体腺瘤的放射治疗及垂体功能试验均可引起垂体卒中。

上呼吸道感染、喷嚏，使海绵窦内压力增高，如腺瘤长入海绵窦内，则瘤内静脉回流压力剧增，引起瘤内血供不足或动脉栓塞。

瘤内出血 如逸出至蛛网膜下腔致下丘脑功能障碍，颅内压增高 ，可出现头痛，恶心 ，呕吐，颈项强直，脑脊液呈血性 ，细胞数增多，约见于半数病人。

瘤内出血坏死导致垂体功能急性衰竭以及下丘脑受压，均可引起意识障碍，1/3病例可出现嗜睡 ，神志模糊 ，直至昏迷 等。



可能为蝶鞍壁扩张，硬脑膜牵拉刺激，出血刺激蛛网膜下腔所致，头痛多为持续性，部位在一侧额，颞，眶后或顶，枕部，进而扩展至全头部。

视力可在数小时内急剧减退，甚至黑朦，全盲，视野检查双颞侧偏盲 ，并可出现复视 ，眼外肌麻痹 ，瞳孔异常 ，眼睑下垂 及面部感觉障碍 ，这些症状和体征为Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ对脑神经受累的鞍旁压迫征，可为双侧或单侧。

可有高热 ，休克 ，心律失常 ，消化道出血，低血压 ，电解质紊乱，暂时性尿崩 症及内分泌，下丘脑机能障碍等一系列临床表现，其对垂体机能的影响取决于卒中的部位和程度，卒中可影响下丘脑分泌释放激素，阻塞垂体门脉系血流或破坏垂体腺细胞，或三者兼备，另外，颈内动脉海绵窦内段受压时可出现脑缺血 征象，如偏瘫 ，不全偏瘫，四肢瘫，癫痫发作等。