为什么红斑狼疮患者要测定血清补体水平,红斑狼疮早期有哪些症状

一、为什么红斑狼疮患者要测定血清补体水平呢

血清补体具有重要功能，当细菌等病原体进入体内后，这些补体可杀灭、溶解侵略者。血清补体还可促进其他一些物质排放到血液中，增加抗病能力。血清补体下降虽然不是诊断的指标之一，但是它的存在说明疾病的活动，是评判病情活动的重要指标，所以这项检测很重要。

由于红斑狼疮患者血清中存在各种自身抗体，它和相应的自身组织成分(抗原)发生反应，形成抗原-抗体免疫复合物。抗体一旦与抗原发生反应，抗体的结构就会发生改变，且可激活和结合血液中一系列活性很强的血浆糖蛋白，而这些活性蛋白就被称为补体系统。在系统性红斑狼疮患者的血液和组织中存在大量免疫复合物，它们激活、结合补体，使补体大量消耗掉，致使血中补体总量和各成分下降，而且其下降的程度和病情波动相平行。因此，测定血液中的补体，是医生了解患者病情和决定治疗方案的一项有价值的检测手段。

二、红斑狼疮早期有哪些症状

红斑狼疮早期的表现也不是太明显的，所以很难控制病情，但近来老年人的患病率也有增多趋势。红斑狼疮起病大多在春季，大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹，范围局限于两侧面颊部、鼻梁部，边缘清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗称蝶形红斑。

这种皮疹还有光敏性表现，在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深，水肿加重。用手触摸红斑的边缘，有一种柔硬感，患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似，如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现，但红斑往往不累及鼻梁部，触摸红斑的边缘，没有柔硬感，且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。

另外，对于早期患者还会出现手背上的冻疮。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑，对称分布，一般不发生溃烂，不痒，有灼痛，称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响，一年四季存在，而冻疮好发于冬季，常发生溃烂，有明显瘙痒。

部分症状患者往往不重视。如周身大小关节酸痛、低热、乏力、贫血等。因为早期红斑狼疮患者血液里存在一种疾病因子红斑狼疮因子，该疾病因子可破坏人体的血细胞、关节腔、肝脏、肾脏、心脏、脑组织等。这时候作血液化验，就有如下实验室改变：红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板明显减少，血沉增快，再作免疫方面的化验，还有如下实验室指标出现：抗核细胞抗体阳性，类风湿因子阳性，血液中能找到狼疮细胞。

三、导致红斑狼疮的发病原因是什么

(1)环境因素环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素，包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射，化学因素如药物，有一些药物可以引起药物性狼疮和加深红斑狼疮。这是红斑狼疮的发病原因之一。

(2)感染因素：是造成红斑狼疮的原因之一：在SLE患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质，血清中抗病毒抗体增高，SLE动物模型NZBNZW小鼠组织中可分离出C型病毒(慢病毒)，并在肾小球内可测得C型病毒相关抗原的抗体。有人认为红斑狼疮的导致因素与链球菌或结核杆菌感染有关，但在病人中未得到证实。

(3)内分泌因素红斑狼疮多发于育龄妇女，在儿童和老年患者中几乎无性别差别。男性的睾丸发育不全患者常发生红斑狼疮，在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。SLE动物模型NZB/NZW鼠，雌性鼠病情较雄性重，用雄激素治疗可使病情缓解，而用雌激素治疗可使病情恶化，提醒雌激素在发病中有影响。这也是一种红斑狼疮的发病原因。

(4)遗传因素：遗传是红斑狼疮病因导致因素中重要因素，具有红斑狼疮遗传因素的人，一旦遇到某些环境中的诱发条件，就会引发该病。这是红斑狼疮的病因之一。

四、红斑狼疮的治疗有哪些方法

1.一般治疗

（1）应该树立和疾病作斗争的坚强信心。

（2）避免日晒，对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒，忌用光敏作用药物，如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。

（3）避免过劳，急性或活动期SLE应卧床休息。避免妊娠，也不宜服用避孕药，有肾功能损害或多系统损害者避孕失败宜早做治疗性流产。

（4）避免受凉感冒或其他感染。

（5）增强抵抗力，注意营养及维生素补充。

2.皮肤红斑狼疮的治疗

（1）系统治疗①抗疟药如羟氯喹，待病情好转后减为半量。一般总疗程为2～3年。②沙利度胺可试用，出现疗效后药物减量维持，并继续治疗3～5个月，在大多数患者有效，但停药易复发。③泛发病例可口服小剂量激素。

（2）局部治疗外用糖皮质激素软膏，每天2次，或封包。或皮损内注射糖皮质激素。