药物治疗:常用绒毛膜促性腺激素1500~2000U肌注,每周3次;克罗米芬50mg口服,每日1次,连用3个月。
手术治疗:伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术,隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术,以促进睾丸的生精功能。
积极治疗性功能障碍,保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。
临床上男性不育的病因多数出在患者体内精液出现了问题,所以在此指出提升精子功能是重要之举。
人工授精(AI)包括供者精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精两大类。体外人工辅助生殖技术的胞浆内单精子注入术(ICSI)也可以用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症。
归纳有:激素、抗生素、甲状腺素、维生素、微量元素、氨基酸等药物以及中草药治疗,有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者,采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法,治疗免疫性不育,同时辅以劝告病人避免烟酒,防止精神紧张、过度疲劳以及保持正常营养和规律的生活习惯等。
一般正常一次性排出的精液量为2~6毫升,少于1.5毫升为精液减少症,多于6毫升为精液增多症,精液增多不等于精子增多。
精液中混有血液,重症肉眼可见精液有血,称为“肉眼血精”;轻症肉眼不见,但借助显微镜可见红细胞,称为“镜下血精”。
男人不孕不育症状表现在一般正常的精液呈均匀流动液体,如果离体精液在室温下(22~25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块,称为“精液不液化症”,则影响精子的凝集或制动,减缓或抑制精子正常运动。
指男性尿液中混夹精液,或排尿后有精液状浊物。
男人不孕的症状精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛扩张,它会使睾丸的血液回流受阻,温度上升,代谢紊乱,加上有害物质不能及时排出,使睾丸生精障碍,造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。
男人不孕不育症状包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退及射精障碍等,是导致不育的重要原因。而不射精或逆行射精,是纵使夫妻生活却没有足够的精液进入阴道,不能实现精卵相遇并结合。
该症状较为常见的表现是生殖器畸形或发育异常,有尿道狭窄、尿道瘘、隐睾、尿道下裂、尿道上裂和严重的阴茎硬结症等。
出现生殖器痒、痛等不适症状,多由生殖器感染、附属生殖腺的慢性感染所造成,可以影响精液中的各种化验指标,引发不育。
隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。
这种男性不育的症状包括阻塞性无精症及非阻塞性无精症。阻塞性无精症,可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症,可由先天染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等引起。
1、精液异常:无精子,精子数过少,活动减弱,形态异常。检查前4~5天排精一次,然后禁欲,取精采用手淫法。正常一般每次排出精液2~6ml,数量应在2千万/ml以上,多可达2亿/ml,活动精子应>50%。其中快速直线运动精子具有授精能力。半年内最好有二次精液化验检查。
2、例如隐睾引起曲细精管萎缩,或先天性睾丸发育不全以及腮腺炎并发睾丸炎,结核侵犯睾丸,均影响精子产生。慢性中毒(吸烟、酗酒),过度精神紧张,性生活过频,会影 响精子数量。
3、精子运送受阻:附睾或输精管由于炎症和外伤等因素发生阻塞,或者性生活障碍出现阳痿、早泄,往往不能使精子进入女性生殖道。
4、免疫因素:男性自身产生抗精子抗体,精液自凝不能穿过女性宫颈黏液,产生不孕。
5、内分泌功能障碍:男性患甲状腺功能减退,肾上腺皮质功能亢进,垂体功能减退等可引起不孕。
除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:
1、精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。
2、前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数大于十,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。
3、内分泌检查:通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑—垂体—睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定肾上腺皮脂激素或泌乳素。
5、X线检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。
6、睾丸活检:用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
一、男性不孕不育的症状表现由于现代的男性尤其是30岁左右的育龄男性,刚刚步入事业高峰期,经常应酬到很晚,饮食也很不规律,对自己的身体更是无暇顾及,因此,造成一些男性不能及时的发现一些病情,如不孕不育症。以至于发现的过晚,错过了最佳治疗时期,为以后的治疗造成了一定的困扰,甚至对身体造成一些不可
一、男性不孕不育要做哪些检查男性不孕不育应做体格检查,一般检查包括身高、体重、两手伸平时的指距;观察第二性征发育情况,例如胡须、喉结、腋毛、阴毛的生长情况,有无男性乳房发育等。检查的重点是泌尿生殖系统。阴茎大小、是否有尿道下裂,睾丸大小、质地软硬度。触摸附睾有无增厚、触痛和囊肿。检查输精管及
一、男人不育症的表现一、精液液化时间延长精液液化时间延长会阻碍精子游向自己心仪的女神,从而诱发不育。正常的精液射出时呈现液化的状态,然后会马上形成胶冻的状态或者是凝成块状,这个过程不会超过半个小时,这一现象被称为精液液化。如果这一过程大于1
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