孕产指南：孕前用药需注意

不知道为什么，方建业脸上突然又红又痒起来。旁边工位上的美女同事看了很肯定地告诉他是过敏了，然后给他拿了半盒西可韦，说吃两天就行了。下班后，方建业回家打开包装，看到药品说明书上有“妊娠期及哺乳期妇女禁用”的字样，有点犹豫起来：这备孕期间，男性能不能顺便吃药呀？这种药会不会对精子有影响呢？

我们都知道孕妇用药要谨慎。其实，不仅孕妇，备孕期间的夫妻都要谨慎用药。

★备孕期丈夫为什么要谨慎用药？

方建业的担心非常有道理。孕前不仅妻子用药要注意，丈夫用药也需要特别注意。有研究表明，许多药物会影响精子与卵子的质量，或者使胎儿致畸。“忽略用药问题”必须引起备孕夫妻的警惕。

在正常情况下，睾丸组织与流经睾丸的血液之间有一个防护层，医学上称为血睾屏障。这一屏障可阻止血液中某些物质进入睾丸。但是很多药物却能通过血睾屏障，影响精卵健康结合。如常见的一些免疫调节剂，像环磷酰胺、氮芥、顺铂等药物，其毒性作用强，可直接扰乱精子DNA的合成，包括使遗传物质成分改变，染色体异常和精子畸形。像男性不孕症，妇女习惯性流产(早期胚胎丢失)，其中部分原因就是男性精子受损的结果。

西可韦也不太适合孕前丈夫服用。西可韦主要成分是盐酸西替利嗪，属于抗组织胺药，会对男性的精子质量产生不良的影响。其实不仅是抗组织胺药，还有抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿药等，都会对影响男性的精子质量。

★慎用壮阳药物

对一些“壮阳药物”，备孕丈夫也要慎食。有研究显示，壮阳药会影响精子的活性，降低男士的生殖能力。在实验室中，专家观察了此类药品对精子的影响，结果发现精子的活动能力因药物降低了50%。而且它们可以是精子变懒，降低受孕过程。年轻人经常使用这种药物，最终会影响自己的生育能力。

这些药物还可随睾丸产生的精液通过性生活排入阴道，经阴道粘膜吸收后而进入血液循环，使低体重儿和畸形胎的发生率增高，增加围产期胎儿的死亡率。

因此，在怀孕前的2～3个月和怀孕期，丈夫用药一定要小心，可能的话，最好停用一切药物。

★备孕女性用药的注意事项。

有些药物，如激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药等，都会对人体生殖细胞产生一定程度的影响。卵子从初期卵细胞到成熟卵子约14天，在此期间卵子最容易受药物的影响。女性当在停药20天后受孕，以避免药物对卵子的不良影响。也有些药物的影响时间可能更长，因此有长期服药史的备孕女性一定要咨询医生，以确定安全受孕时间。

★备孕女性要慎用减肥药。

虽然减肥药对女性怀孕到底有没有影响还没有定论，但脂肪与女性生育能力有莫大关系，因为女性的身体脂肪会把男性荷尔蒙转化为女性荷尔蒙，同时提供分娩所需的能量。仅从此点来看，准备怀孕的女性也应慎服减肥药物。并且，某些减肥物确实对人体有毒副作用。

★服用“孕妇禁服”要谨慎。

另外，备孕期的妻子要避免服用药物标识上有“孕妇禁服”字样的药物。如果身体状况确实需要服用的，可以咨询医生之后再行决定。

你问我答：中医可以随便服用吗？

很多人以为中医无毒副作用，这其实是一种错误的认识。所谓“是药三分毒，中药也不例外”。中药大部分是天然药物，有效成分比较复杂，如生物碱、皂素、鞣酸质，挥发油等。既然是药，其多数则会有不同程度的副作用。

（博士说，注释如下“是药三分毒最早说的就是中药呢，还有句俗话，药不能乱吃，尤其是年轻的准爸爸准妈妈们，一定要仔细核对药品说明书上的禁忌。）

徐博士温馨提示：一些不宜随便服用的药物

冬虫夏草。功效是益肺肾，补精髓，止血化痰。对久咳虚喘，阳痿遗精，腰膝酸痛很有疗效。多人就是看中其养生的功效，所以长期作为补品煲汤饮用。但是冬虫夏草却可以引起过敏，让人出现皮疹、皮肤瘙痒、月经紊乱或闭经等，还可导致慢性肾功能不全，表现为头痛、烦躁、四肢红肿加重。

茯苓。土茯苓煲龟汤，广东人认为是去湿解毒最有效的汤。然而茯苓中含多聚糖类以及麦角固醇、蛋白酶、脂肪酸等，可引起过敏反应，偶尔可令人出现皮肤红肿、丘疹、风团、支气管哮喘、腹痛等。

穿山甲。它是名贵的中药材原料，具有通经下乳、消肿排脓、疏风通络的功效。可是其鳞片含有胆固醇、硬脂酸和脂肪族酰胺化合物等，不当使用可引起肝脏的损害。

益母草。具有活血调经、利水消肿的功效，但它却可能引起流产。