新生儿惊厥怎样治疗?

孩子是每个家庭的宝贝，谁都不希望自己的孩子会患上什么病，可是在生活当中对于一些体质不好的孩子，避免不了会患上一些疾病，说到惊厥这种疾病，可能大家都知道一些吧，那么新生儿惊厥怎样治疗呢？下面我们一起来了解一下。

幼儿发生高热惊厥是一种常见的症状，由于幼儿体温调节中枢发育尚不健全，机体的散热机能差，很容易出现不明原因的发热。如果发热时体温超过40℃时，就很容易引起患儿大脑皮层的过度兴奋，引发全身或局部的肌肉痉挛或抽搐，即小儿惊厥。在处理小儿高热惊厥时，家长需要掌握一定的急救处理方法，迅速给患儿退热，并及早送医院治疗。

首先，要进行一般处理。细心护理、保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅，纠正酸中毒。并进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼神、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和ph在正常范围。

其次，抗惊厥治疗。新生儿惊厥的治疗首先是针对可能存在的代谢紊乱如低血糖症、低钙血症、低镁血症、低钠血症等立即做出处理，一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。

1.苯巴比妥：为首选抗惊厥药物。

2.苯妥英钠：个别患儿应用苯巴比妥不能控制惊厥时，可选用本药。负荷量为15～20mg/kg，静脉缓注，一般主张将负荷量分2次，间隔20～30分钟静脉缓慢注射，有效血浓度20～30mg/l。6～12小时后可给予维持量，每日3～4mg/kg，分2～3次给予。本药静脉注射效果好，通过血脑屏障速度快，肌内注射或口服吸收不良。使用时应监测心律，注意发生心律失常，且不宜长期使用。

3.利多卡因：此药起效迅速（1分钟内），安全性大。首剂2mg/kg静脉注射，20～30分钟后如无效，可重复上述剂量，缓解后用每小时4～6mg/kg维持。本药禁用于有房室传导阻滞或肝功能异常者。

4.安定：除用于治疗新生儿破伤风外，一般不宜作新生儿一线抗惊厥药物，仅用于苯巴比妥及苯妥英钠治疗无效的持续惊厥，剂量为每次0.3～0.5mg/kg，缓慢静脉注射。此药半衰期为15分钟，通过血脑屏障快，消失也快，因此可于15～20分钟后重复使用，一日之内可应用3～4次。可从小剂量开始，无效则逐渐加量，或用每小时0.3mg/kg（每日3～12mg/kg）连续静脉滴注，有效血药浓度为0.15mg/l。此外还可直肠给药，剂量为每次0.6mg儿g。安定对呼吸和心血管系统有抑制作用，应密切注意观察呼吸和心率，曾经用巴比妥类或水合氯醛等药物者尤其要注意呼吸抑制的发生。因安定溶媒含有安息香酸钠，它影响胆红素与白蛋白的结合，故新生儿黄疸明显时不用。

5.副醛：可作为抗惊厥的辅助剂。每次0.05～0.2ml/k8，加10%葡萄糖20～40ml/k8，缓慢静脉注射。或每次0.2ml/kg肌内注射。

6.10%水合氯醛：可作为抗惊厥的辅助剂。每次0.5ml/kg，加入生理盐水10ml保留灌肠。

抗惊厥治疗原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药后密切观察，以惊厥停止、患儿安静入睡，呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。是否需用维持量或维持用药期限，视病因消除或惊厥控制情况而定。一般用至惊厥停止、神经系统检查正常、脑电图癫痫波消失，则可停药。反复惊厥者，维持治疗可持续数周至惊厥的潜在可能性降低为止。

第三，针对病因治疗。新生儿惊厥与较大年龄患儿不同，应迅速找出病因并给予特异治疗，这比抗惊厥治疗重要的多。病因治疗依原发病而异，有些病因一消除，惊厥即停止而不必用止惊药。（1）低血糖：25%葡萄糖2～4ml/kg静脉注射后，10%葡萄糖每小时5～8ml/kg维持。（2）低血钙：10%葡萄糖酸钙2ml/kg加等量葡萄糖稀释后缓慢静脉注射。（3）低血镁：25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg肌内注射或2.5%硫酸镁2～4ml/kg静脉注射。（4）维生素b6缺乏：维生素b650～100mg静脉注射。（5）其他：针对不同病因给予治疗，如有感染者抗感染，红细胞增多症者需作部分换血。缺氧缺血性脑病、颅内出血者应作相应处理（参阅第三章第十节、第十二节）。

第四，新生儿惊厥持续状态的处理。首先要立即控制惊厥。（1）安定：为控制新生儿惊厥持续状态首选药物。①静脉缓推0.3～0.75mg/kg，用后1～3分钟见效，但维持时间短，最好静脉滴注维持。②直肠给药可用安定栓剂或直肠灌注，2分种内可达血浆最低止惊浓度，6分钟内可达高峰。不应肌内注射，因为吸收很差，起效慢。氯硝安定是治疗新生jl惊厥最安全的药物，作用比安定更强，只需每次0.01～0.1mg儿g静脉注射。（2）苯巴比妥用� ��同上。（3）苯妥英钠用法同上。（4）硫喷妥钠：以上药物均无效时可用硫喷妥钠，每次10～20mg/kg配成2.5%溶液，每分钟0.5mg/kg静脉注射或肌内注射。利多卡因1～2mg/kg静脉缓注，然后每小时1～2mg/kg滴入。

第五，要尽快找出病因，针对病因治疗。保持呼吸道通畅：头偏向一侧防止误吸，防止体温过低、低血糖、低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，因为这些都可以加重脑损害。

大家看了上面文章里介绍的新生儿惊厥怎样治疗，是不是也有了一些帮助呢？总之，孩子发生惊厥这种疾病是非常危险的，对于患儿家长们不但要做好对孩子的护理工作，还要及时配合医生的治疗，以免造成更大的伤害，希望孩子能早日康复。