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新生儿肺炎(neonatalpneumonia)可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,死亡率较高。
包括羊
水、
胎粪、乳汁等吸入。主要因
缺氧刺激
胎儿呼吸而使胎儿吸入
羊水、胎粪引起吸入性肺炎;乳汁吸入常见于吞咽功能不全、吮乳后
呕吐、
食管闭锁和
唇裂、
腭裂等。其中以胎粪吸入性肺炎最为严重。
2、感染性肺炎:
细菌、病毒、
衣原体等都可引起
新生儿肺炎。
病原体的侵入可发生在宫内、出生时及出生后。
宫内感染和出生时感染以
巨细胞病毒、
大肠埃希菌(
大肠杆菌)、b组
溶血性
链球菌、衣原体等为主。出生后感染以
葡萄球菌为常见。新生儿肺炎要如何护理呢?1、得了肺炎的新生儿应置身于空气清新、阳光充足、室温约22℃~24℃的
环境中,并经常在地面上洒水以使室内保持一定的湿度。2、由于肺炎时易发生
呛奶,所以,在
喂奶时应每吸吮4~5口便拔出奶头,以便让病儿休息片刻后再吃奶,这样将会减少呛奶的发生率。由于病儿吃奶少,加之
气喘、
发热等因素,体内水分常消耗较多,所以,此时应增加喂奶的次数,尽可能地让病儿多吃奶,以增加水分的摄入,防止发生
脱水。如已发生
脱水,而通过增加喂奶不能纠正时,应予以静脉补液以纠正脱水。3、如
体温超过39℃,则可在
物理降温(温水擦浴)的同时给予退热药,但应防止因使用退熟药而致出汗过多发生
虚脱或
脱水热。对
营养不良儿或
消瘦儿,单用
物理降温效果亦很好。另外,病儿衣服应穿得适中,不可过厚而影响散热。4、给病儿喂药应在喂奶前半小时左右为宜,不应在喂奶后马上进行,以防
呕吐。
二、新生儿肺炎的初期表现
1、吸入性肺炎
乳汁吸入者多为喂乳
呛咳,乳汁从口、鼻流出,伴
气急、
发绀等,严重者的会
窒息。羊水、胎粪吸入者多数会
窒息,在复苏或出生后出现
呼吸急促或
呼吸困难,伴
呻吟、
发绀。其中胎粪吸入者病情较重,可发生
呼吸衰竭、
肺气肿、
肺不张、
肺动脉高压及
缺氧缺血性脑病的
中枢神经系统表现。若并发
气胸、
纵隔气肿,病情突变加重,甚至导致
死亡。
2、感染性肺炎
细菌,病毒,衣原体等都可引起新生儿肺炎,起病可急可缓,产前,产时和生后感染性肺炎其临床表现不同,分述如下:1)产前感染性肺炎:宫内感
染发病早,也称早
发型肺炎,发生于出生时或生后数小时,多在娩出后24小时内发病。
婴儿出生时多有窒息,复苏后呼吸快、呻吟、
体温不稳定、反应差,之后
啰音等表现,严重时刻出现
呼吸衰竭。因羊水感染者,常有明显的
呼吸困难和
肺部啰音。但是
血性感染者以
黄疸、肝
脾大、
脑膜炎等多系统出现症状为主,常缺乏肺部体征。2)产时感染性肺炎:常为出生时获得性感染,需经过
潜伏期后始发病。患儿因病原不同,临床表现差别较大,且容易引发全身感染。3)出生后感染:出生后感染发病较晚。①症状不典型:新生儿
咳嗽反射尚未完全形成、胸廓
发育相对不健全呼吸肌软弱,因此患病时少有
咳嗽,
呼吸运动表浅,症状缺乏
特异性。并且可听不到
肺部啰音,可不发热也可发热或体温不升等。呼吸困难仅表现为
呼吸暂停、不规则或
气促,缺氧严重时出现皮肤青紫。②一般特点:起病前或有
上呼吸道感染的症状,表现为呼吸浅促、点头呼吸、
鼻翼扇动、发绀、
口吐白沫,食欲差、拒奶、呛奶,
精神萎靡或
烦躁不安、反应低下,呕吐,体温异常。病儿口吐泡沫,是新生儿咳喘的一种表现形式,有一定临床意义。肺部体征早期常不明显,偶可在
脊柱两旁听到细
湿啰音或在吸气末听到
捻发音等。③重症:可出现呼吸困难、点头呼吸、
呼吸暂停和吸气时胸廓有
三凹征,出现不吃、不哭、体温低等症状,甚至发生
心力衰竭和呼吸衰竭。
三、如何预防新
生儿得肺炎
新生儿肺炎是一种常见疾病,所以了解如何预防新生宝宝的肺炎是很有必要的。那么,我们该如何预防新生儿肺炎呢?
新生儿肺炎一般分为以下两类:
1、吸入性肺炎。胎儿在
子宫内,或
分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物,或出生后吸人乳汁等引起,并常
继发感染。2、感染性肺炎。产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、
厌氧菌、
溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、风诊病毒)引起。
分娩过程中或产后感染常由
葡萄球菌、大肠杆菌、
溶血性
链球菌至
呼吸道病毒等引起。
预防新生儿肺炎的措施:
1、预防新生儿肺炎,应治疗
孕妇的感染
性疾病。2、
临产时严密消毒,避免接生时
污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。3、孩子出院回家后,加强新生儿
保健,居室空气流通、新鲜,并避免与
呼吸道感染病人接触。4、
产妇如患有呼吸道感染,必须戴
口罩接近孩子。5、每天将
宝宝的房间通风1~2次,以保持室内空气新鲜。6、避免孩子受凉,冬天洗澡时室温应升到26℃~28℃,水温38℃~40℃,以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。
四、新生儿肺炎的四大危害
发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、
心率加快、180次/分,
呼吸急促,>60次/分,
肝脏增大,
下肢浮肿等,应立即采取措施,
控制其发展,利用
强心剂,
利尿剂等治疗。
2、呼吸衰竭:
小儿
烦躁不安,呼吸困难和
紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现
昏迷和
抽搐。
金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓
气胸。此时,
高热持续不退或体温下降后又再度上升,
咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。
4、缺氧性脑病:
肺炎呼吸困难缺氧重时,
小儿呕吐、
头痛、
嗜睡或烦躁不安,继之
昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。所以,各位家长一定不要
为新生儿肺炎是小事,真的,它的后果不是我们可以承受的~
新生儿肺炎治疗 新生儿肺炎该怎么治疗
新生儿肺炎怎么办呢?新生儿肺炎根据病因不同可分为:新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。新生儿感染性肺炎,可发生在产前、产时或生后。从而使肺血管不能适应生后的环境而下降,出现持续增高,即新生儿持续肺动脉高压。
新生儿肺炎如何治疗新生儿肺炎治疗时间?
新生儿肺炎如何治疗?新生儿肺炎治疗时间?新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟,如不及时治疗,就很容易引起呼吸衰竭,心力衰竭,败血症乃至死亡。对合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韦林雾化吸入,对衣原体肺炎用红霉素或者罗红霉素口服或静脉滴入,也可以氯霉素口服,如
新生儿肺炎治疗,新生儿肺炎该怎么治疗
新生儿肺炎治疗办法有哪些呢新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,也可同时并存。新生儿肺炎往往需要住院治疗,家长应积极配合医生采取的各项治疗措施,使宝宝尽快痊愈。新生儿肺炎治疗新生儿肺炎该怎么治疗新生儿肺炎并不少见,患儿通常在生下来后不久就因各种因素而发病,属传染性疾病。此外,新生儿着凉也易得肺炎。
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