先天性鼻咽部狭窄一般认为,由颊咽膜的未完全破裂而造成,若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。表现为新生儿鼻塞、呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状。检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连,表面光滑,触之软。可出现呼吸困难,发绀等症状。该病主要表现为新生儿鼻塞,呼吸困难,发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状,检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连,表面光滑,触之软。本病是先天性疾病,无有效预防措施,要强调注意产前检查。
一、先天性鼻咽部狭窄及闭锁的症状
先天性鼻咽部狭窄及闭锁的典型症状表现为:
二是表现为新生儿鼻塞,呼吸困难,发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状,检查咽部可 软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连,表面光滑,触之软。
三是以棉花毛放鼻孔前无气流吹动,用血管收缩剂收敛鼻腔粘膜后,用细导尿管或细探子自鼻腔插入咽部不能通过,用美蓝滴入鼻腔不能进入咽部,鼻腔碘油造影可确定狭窄及闭锁的位置。
先天性鼻咽部狭窄一般认为,由颊咽膜的未完全破裂而造成,若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。表现为新生儿鼻塞、呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状,张口哭时呼吸困难减轻。检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连,表面光滑,触之软。
根据临床表现和检查即可做出诊断。
与喉闭锁相鉴别:患儿出生后无呼吸和哭声,可见“四凹征”,但无空气吸入,刚出生时,患儿颜色正常,但结扎脐带后,不久即发绀。
临床所见到的先天性后鼻孔闭锁病例,可以使单侧发生,较多见,其呼吸机进食技能可维持在似正常水平;或双侧发生,较少见,只能经口腔呼吸,进食时,呼吸与进食功能协调困难,尤其是新生儿。常因呼吸与进食功能紊乱,导致患儿吸入性肺炎反复发作,营养不良,甚至窒息死亡。
先天性鼻咽部闭锁的新生儿需立即建立经口呼吸,最简易的是将橡胶奶嘴头顶端剪去,放在患儿口内,系带固定于头部。
手术治疗。对薄膜性闭锁可用金属扩张子自鼻腔插入,穿通闭锁膜,扩大穿孔,较厚的闭锁膜于适龄(可选择1岁后)激光手术器切开闭锁膜。
本病是先天性疾病,无有效预防措施,要强调注意产前检查。
一、先天性鼻咽部狭窄及闭锁的护理一、先天性鼻咽部狭窄及闭锁一般护理保证休息,避免上呼吸道感染,加强营养,增强体质。二、先天性鼻咽部狭窄及闭锁饮食宜忌(一)饮食适宜:1.宜吃高营养软食;2.宜吃流质且容易消化的食物;3.宜吃低渣性的食物。(二
鼻腔碘油造影和鼻咽部CT可确定狭窄及闭锁的位置。
一、先天性鼻咽部狭窄及闭锁的护理一、先天性鼻咽部狭窄及闭锁一般护理保证休息,避免上呼吸道感染,加强营养,增强体质。二、先天性鼻咽部狭窄及闭锁饮食宜忌(一)饮食适宜:1.宜吃高营养软食;2.宜吃流质且容易消化的食物;3.宜吃低渣性的食物。(二)宜吃食物宜吃理由食用建议精瘦肉
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