人工喂养

母亲因各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳，或其他兽乳，或其他代乳品喂养婴儿，称为人工喂养。但不要轻易放弃母乳喂养，应尽量鼓励母乳喂哺至少到4个月，尤其是要强调让新生儿吃到最初一周内的初乳。人工喂养不如母乳，容易引起营养不良和消化紊乱，但如能选用优质乳品或代乳品，调配恰当，供量充足，注意消毒，也能满足小儿营养需要，使生长发育良好。

1.常用乳制品及其调配方法可根据当地习惯与条件选用动物乳，牛乳为最常用者。

(1)牛奶

1)牛奶成分：牛奶蛋白质含量虽较人乳为高(表4—3)，但以酪蛋白为主，在胃内形成凝块较大，不易消化。牛奶所含脂肪以饱和脂肪酸为多，脂肪球大，又无溶脂酶，消化吸收较难。牛奶所含乳糖较人乳为少，故喂食时最好加5%-8%糖。其矿物质成份较高；不仅使胃酸下降，且加重肾溶质负荷，不利于新生儿、早产儿、肾功能较差的婴儿。牛奶含锌、铜较少，含铁量虽与人乳相仿，但其吸收率仅为人乳的l／5。

2)牛奶制品：①全脂奶粉：是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成，按重量1：8(30g乳粉加240g水)，或按体积1：4(1匙乳粉加4匙水)加开水冲调成乳汁，其成份与鲜牛奶相似，因经热处理，较鲜牛奶易于消化；②蒸发乳，是鲜牛奶经蒸发浓缩至一半容量，高温消毒，装罐保存，加等量开水即成全脂牛奶；②酸奶：鲜牛奶加乳酸杆菌，或稀盐酸、乳酸、柠檬酸制成，其凝块细、酸度高，有利于消化吸收；④婴儿配方奶粉：全脂奶粉经改变成分使之接近人乳，即将牛乳脱脂及去掉部分盐分，加入乳清蛋白，调整酪蛋白与蛋白之比，加入植物油以代替牛乳脂肪，并加β乳糖及强化维生素、锌、铜、铁等，适合于年幼婴儿喂养。甜炼乳(将鲜牛乳浓缩至2／5，加40%蔗糖制成)、麦乳精等因含精太高不宜作为婴儿主食。

3)牛乳量计算法：婴儿每日牛乳需要量的个体差异较大，可根据具体情况增减。一般按每日能量需要计算：婴儿每日约需能量0.4-0.5MJ(100—120kcal)／kg，需水份每日150m1/kg。100m1含8%糖的牛乳约供能量0.4MJ(100kcal)，其中牛乳100mt供能0.29MJ(70kcal)，糖8g供能0.13MJ(32kcal)，故婴儿每日约需加糖牛奶100-120m1／kg。例如一个3个月婴儿，体重5kg，每日需喂8%糖牛奶量为550m1(550m1鲜牛奶，448蔗糖)；每日需水750m1，除牛乳外尚需分次供给温开水或果汁200m1。全日牛奶量可分成5次喂哺。一般小儿全日鲜牛奶喂哺量以不超过800m1为宜，能量供应不够时可增补辅助食品。

2)羊奶其成分与牛奶相仿，蛋白质与脂肪稍多，尤以白蛋白为高，故凝块细，脂肪球也小，易消化。由于其叶酸含量极低，维生素B12也少，故羊乳喂养者应添加叶酸和维生素B12，否则可引起巨幼红细胞性贫血。