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无论做了怎样的
心理准备,
临产都是一个足以让
准妈妈们备感
恐惧的时刻。不过,
分娩镇痛发展到今天,我们已经可以通过很多途径来解决或减轻分娩时的
疼痛了。分娩是人类
繁衍生息的自然过程,但是这种由
子宫收缩和
紧张恐惧的心理引起的分娩疼痛,对于大多数
产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的。在医学疼痛指数中,分娩疼痛仅次于烧灼伤痛,位居第二位,应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情。这也使得更多的
准妈妈对它充满畏惧,因而放弃了
自然分娩,转为选择存在一定风险的剖宫产。事实上,医学界一直都在探寻一种简单易行的,既不影响
母婴健康,又能解决或减轻分娩疼痛的方法。分娩镇痛的意义,不仅仅在于降低产妇分娩时的痛苦,更重要的是,它能够减少产妇不必要的
耗氧量和能量消耗,防止母婴
代谢性酸中毒的发生,提高
产程进展的速度,降低
产后出血率。同时,它还可以避免
子宫胎盘血流量的减少,从而改善
胎儿氧合状态,降低胎儿
缺氧及
新生儿窒息状况的出现。目前的分娩镇痛方法,在临床上被称为
无痛分娩,一般可以分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。四种非药物性镇痛——精神预防性
无痛分娩研究表明,产妇
紧张、
焦虑和惊恐的心理状态,会引起体内一系列神经
内分泌的反应,使
肾上腺皮质激素、
皮质醇、
儿茶酚胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓度增高,疼痛的反应加剧。因此,在20世纪50年代,由前苏联最先开创了精神预防性无痛分娩,内容包括
孕期的产前
教育、锻炼
助产动作,以及在各个产程给予指导、精神鼓励和支持。就陪产而言,目前有丈夫及其他亲人陪产,
助产士一对一陪产,以及有过生育经历的
志愿者导乐陪产的方式。实施陪产,可以使产妇心理上得到持续的安慰和感情上的支持,从而使产程缩短,
产后出血量减少,对疼痛的耐受能力增强,
新生儿窒息的发生率下降。针刺麻醉镇痛法针刺麻醉,又称为“针刺
经络穴位麻醉”,简称“针麻”。是根
据
针灸学经络理论,循经取穴,以针刺产妇的双侧
合谷、
足三里、
三阴交等穴位,促进乙酰
胆碱的大量分泌,阻碍
痛觉的传导,从而达到减痛或镇痛的目的。经皮神经电刺激法利用一种低频率脉冲镇痛仪,对产妇背部
脊柱两侧进行电流刺激,分散了疼痛的感觉,使疼痛减轻。
耳穴电脑无痛分娩仪将耳穴电脑无痛分娩仪的
耳膜固定在产妇的耳蜗口,通过耳膜自动选穴,仪器发放脉冲阻滞传导镇痛。但是由于不是
神经阻滞,所以存在镇痛不全的问题,只是把疼痛级别降低,达到产妇能够耐受的程度。非药物性镇痛的优点是没有副作用,但是镇痛效果不够理想,所以临床上使用得并不广泛。药物性镇痛或麻醉1:笑气、肌注镇痛药物笑气吸入性镇痛笑气也叫氧化亚氮,是一种无色、稍带甜味的气体,在产妇
宫缩即将来临前30秒时,用力吸3~4口由50%笑气和50%氧气的混合气体,能够抑制疼痛的刺激,不引起循环和呼吸的抑制,意识清醒,因此不影响宫缩和产程。需要注意:笑气吸入镇痛只能减轻疼痛,镇痛的效果不足,而且效果会因人而异,对笑气敏感的产妇感觉吸入后很放松,效果非常好。另一部分病人却感觉吸入后会感到
头晕,但宫缩的疼痛还在。肌注镇痛药物
杜冷丁:
化学合成类抑制中枢神经的
止痛药,具有较强的镇静和止痛作用,能使
子宫颈肌
肉松弛,通过镇痛,加强
大脑皮层对
植物神经中枢的作用,利于加强宫缩强度和频率,调整不协调宫缩。
安定:可以解除产时的
宫颈痉挛,具有加速产程和缓解产痛的作用,它通过抗
焦虑和镇静作用,改善产妇的恐惧紧张及疲惫状态。需要注意:在产程中掌握好肌注镇痛药物使用的时间非常重要。用药过早,镇痛效果不理想;而用药过晚,又可能会出现新生儿
呼吸抑制的问题。这就需要有经验的
产科医生根据产程中的具体情况而作出正确的决定。药物性镇痛或麻醉2:硬膜外阻滞麻醉是一种椎管内阻滞麻醉镇痛的方法。原理是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,发生区域性的麻醉效果,减少宫缩的疼痛。一般在宫口开到3厘米时,麻醉师通过一根微细导管置入产妇背部
腰椎硬脊膜外侧,随产程连续滴注微量止痛药物
罗哌卡因。由于这种新型的药物仅阻断最敏感的感觉神经,而不会影响到
运动神经,因此产妇在不疼的时候还可以下地走动,并且一直处于清醒的状态。硬膜外阻滞麻醉镇痛的方法,是目前国际公认的镇痛效果最可靠,使用最广泛的分娩镇痛法:1、它的镇痛效果好,起效快,尤其适合初次生产的产妇。2、产妇的
意识清醒,可以进食,并且能够主动地参与产程。3、对运动神经不产生影响,几乎没有运动阻滞,产妇可以下地行走,而且也不会增加
手术助
产率。4、可以保持长时间持续的麻醉效果,导管植入产妇的硬膜外腔后,可以随时给药,直至孩子出生再拔除。需要注意:这种麻醉技术不适用于患有
出血性疾病、
胎盘早剥有
大出血可能、脊柱畸形、腰背部
穿刺部位皮肤存在感染、严
重心肺疾病,以及原发性
宫缩乏力的产妇。了解如此多的镇痛方法后,我们不难看出,无论采用怎样的方法,都会有一定的适应症及禁忌症,准妈妈们需要在产程开始前,根据自己的实际情况,并随时与医生
沟通,寻求适合自己的镇痛方法。最有效的分娩减痛法:呼吸练习在许多产前
体操训练班里,大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助你放松,保存体力,进而
控制自己的身体,抑制疼痛:
深呼吸鼻子吸气的时候,你能感到肺部的最下端充满空气,肋廓下缘向外和向上扩张,紧接着,用嘴缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果,在子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的。浅呼吸仅使肺部的上部充气,这样胸部的上端和肩胛将会向上升和扩展。呼吸应该丰满而短促,嘴唇微微开启,通过喉部把气吸入。浅呼吸大约10次之后需要再次深呼吸,之后再做10次浅呼吸。当子宫收缩达到高点时可以采用这种呼吸方式。浅表呼吸在
阵痛频繁的时候,最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸,类似于喘气。想象一下“喘气-呼气-吹气”的过程。子宫颈完全张开之前,在过渡到停止往下施加腹压的时候,为了防止换气过度,可
喘息10~15次,然后屏住呼吸默数5下。应该在产前就将呼吸法记牢,并且多多练习。最好有准
爸爸配合一起练习,以便在陪产的时候及时提醒和帮助你。
分娩_分娩前征兆
顺产分娩的注意事项在很多人印象中,顺产是产妇只要躺着,忍痛喊叫就好。但你要知道,这不是分娩的全过程,特别是顺产的妈妈,从发动到孩子出生通常会经历好几个小时甚至是十几个二十多个小时。只做好忍耐的心理准备还不够,还需要另外一些准备帮助妈妈们更顺利地渡过这段漫长而煎熬的时间。第一产程时,保持体力很重要第一
分娩:经阴道分娩和剖宫产分娩
分娩方式有两种:经阴道分娩和剖宫产分娩。阴道分娩中有包括自然分娩和仪器助产分娩。一个健康的孕妇,如果骨盆大小正常、胎位正常、胎儿大小适中,孕妇业务各种不适宜分娩的合并症和并发症,及无医疗上剖宫产的手术指征,医生对会鼓励孕妇自然分娩。与阴道分娩相比,剖宫产具有以下一些不利:出血多、卧床时间长、住院时间长、增加住院费用、产妇恢复慢,以及上诉的一些外科手术伴有的并发症。
吃什么有助于分娩 分享分娩时与分娩后吃什么
吃什么有助于分娩分享分娩时与分娩后吃什么分娩后饮食要清淡、稀软分娩后当天的饮食应稀、软、清淡,以补充水分,易消化为主。吃什么有助于分娩分享分娩时与分娩后吃什么小帖士:在分娩后的3~4天内,妈妈们不要急于进食炖汤类。吃什么有助于分娩分享分娩时与分娩后吃什么小米粥原料:小米45克,红糖适量。
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