准妈妈在怀孕期间容易遭遇哪些问题？

主持人：郁教授你好，欢迎来到我们的专家专访。今天我们要讨论的话题孕产妈妈保健这一话题。准妈妈在怀孕期间容易遭遇哪些问题？会对胎儿产生影响么？

郁凯明：怀孕是一种生理现象，在怀孕期间由于生理的变化，也会引起一些反应，有些甚至出现病理性改变，对母亲和胎儿造成不良的影响。准妈妈在怀孕期间经常遇到的一些问题包括：1）恶心呕吐怀孕早期清晨空腹时，往往出现恶心、流涎或呕吐酸水，但不影响进食也不影响正常生活，而有个别准妈妈在怀孕早期呕吐频繁发作，逐渐不能进食，严重的可出现脱水和酸中毒，对孕妇的健康和胎儿的正常发育都构成威胁，需要及时治疗。对于轻度妊娠反应，准妈妈应该保持情绪稳定避免精神紧张，要坚持进食，饮食应清淡富有营养而易于消化，可采取少食多餐保证每天的进食量，避免油腻有刺激的生冷食品和甜食，注意适当休息，可补充一些维生素如维生素B610毫克、维生素B110毫克、维生素C100毫克每天3次；中、重度妊娠剧吐需要住院补液治疗，必要时应做B超检查排除葡萄胎。

2）阴道流血怀孕后，出现阴道流血是一种病理状态，需要及时去医院检查治疗。怀孕早期阴道流血提示先兆流产，应去医院检查了解胚胎的发育情况，排除宫外孕，需要卧床休息，夫妻间禁止性生活，如怀疑有黄体功能不足，可注射黄体酮每天20毫克，维生素E口服100毫克每天3次，对于甲状腺功能低下的孕妇可以口服甲状腺素，同时要注意解除心理紧张，保持情绪的稳定，经治疗2周，如流血症状不见缓解反而加重，提示胚胎可能发育异常，应进行B型超声检查和血液β绒毛膜促性腺激素测定，如胚胎停止发育或胎心消失，或血β绒毛膜促性腺激素水平明显下降，提示胚胎死亡的可能，难免流产已发生，需要刮宫治疗；怀孕中、晚期如有阴道流血，同时有腹部阵痛往往提示晚期流产或早产，有这些异常症状应马上去医院检查。在怀孕晚期发生的没有任何诱因的反复无痛性阴道流血提示前置胎盘，对于前置胎盘的准妈妈需要提前住院待产，以免发生胎盘早剥危及母亲和胎儿的生命。

3）下肢水肿怀孕后半期由于增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，准妈妈可能会出现脚踝部及小腿下半部轻度水肿，但经一夜卧床休息后，水肿大多可自行消退，这种水肿属正常生理现象。但是，如经卧床休息，垫高下肢帮助血液回流，水肿仍不消退，而且血压升高，尿液检查有蛋白尿，很可能是并发妊娠高血压综合征或合并肾脏疾病，需要及时去医院治疗。

4）阵发性腹痛自怀孕12周起，增大的子宫有时会自动收缩，随着孕期的增加，这种收缩的强度和频率逐渐增加，这种生理性子宫收缩称为假性宫缩，往往是不对称，收缩时子宫腔内压力低，因此，准妈妈有腹部发硬的感觉但不痛。但如果由于某种原因，子宫收缩强度及频率增加，子宫腔压力升高引起阵发性腹痛有下坠感，则提示有流产、早产的可能，遇到这种情况应及时去医院检查治疗。

5）白带增多怀孕期间，盆腔充血，子宫血流量增多，子宫颈腺体的分泌旺盛，阴道的分泌增加，表现为白带增多，其色泽略黄，无异味，除感觉阴部湿润外，无其他不适。但如果白带量多，稠厚、呈豆渣样或凝乳状，伴外阴瘙痒、灼痛，就可能是感染了念珠菌（霉菌感染），因为，孕妇阴道内糖原分泌增多，酸度增高，最适合霉菌的孳生繁殖。对于患阴道念珠菌感染的准妈妈，怀孕早期应尽量避免阴道用药，可以用2%-4%的小苏打水清洗外阴、阴道，每天一次，10天为一个疗程，如自己配制：一茶匙小苏打粉加1000毫升温水。怀孕3个月后有阴道霉菌感染的准妈妈可以在小苏打水清洗后，外用治疗霉菌的阴道栓如克霉唑或达克宁，每晚一次，6天一个疗程。并注意个人的护理：注意保持� ��阴的清洁，勤换内裤，内裤以及洗涤的毛巾、浴盆均应用开水烫洗，内裤要在阳光下晒干，浴巾、浴盆应与他人分开，宜穿宽松全棉透气性好的内裤。霉菌感染期间应避免性生活，饮食要清淡有营养，避免油腻和辛辣刺激性食物。如怀孕期间阴道霉菌感染久治不愈或反复发作应做血糖和尿糖检查排除妊娠糖尿病。