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水渗湿基本应用
凡能渗利水湿、通利小便的药物叫利水渗湿药。是中药中的利尿药,但也不完全等于利尿药。
湿有两种含意,一是有形的水分在体内潴留,形成水肿,尤以下肢水肿明显者,宜用利水渗湿药消除水肿。二是痰饮,粘绸的液体为痰,如慢性支气管炎就有大量痰液积留,胃炎等会引起水分或分泌物在胃内积留,以及体腔内的异常液体(胸水、腹水等)都属于痰饮,可适当配合利水渗湿药治疗。
湿与热所致的各种湿热证如淋浊(泌尿系感染 泌尿系感染或结石)、湿热发黄、疮疡等也可用利水渗湿药治疗。
利水渗湿药理作用
利水渗湿药忌用于阴亏阳少的病证,对脾虚水肿应以健脾为主,不宜强调利水。临床应用时,宜按病证选用药物,并适当配伍。据现代研究,这类药物主要的药理作用如下。
(1)利尿作用
本类药物大部分都有不同程度的利尿作用,如茯苓、泽泻、木通、金钱草、半边莲、猪苓、玉米须、瞿麦、扁蓄等。泽泻对大鼠的利尿作用因生产季节、用药部位、炮制方法不同而效果亦异。开花后采集的半边莲比开花前的利尿作用强。金钱草、半边莲长期连续应用,利尿作用逐渐减弱。由半边莲中所提得的半边莲素静注对犬有非常显著的利尿作用,2mg/kg利尿强度与10mg/kg撒利汞相当。扁蓄、金钱草、泽泻等药物的利尿作用与其所含的钾盐有关。
猪苓对人有显著的利尿作用,可使尿量及尿氯排出增加,家兔口服其煎剂呈现利尿,但腹腔注射流浸膏则利尿作用软弱。茯苓利尿作用可因动物种类而异。正常人、家兔及大鼠口服车前子煎剂无明显利尿作用,车前子乙醇水提液对犬无利尿作用,但增加尿中氯、钠离子排泄量,并使血浆中氯、钠离子浓度升高,血液pH降低。地肤子无利尿作用,氯化钠排泄量增加是灰分所致。
茯苓与其他药物配伍,如五苓散(茯苓、猪苓、泽泻、白术和桂枝)、四苓散(茯苓、猪苓、泽泻和白术)等利尿作用显著。导水茯苓汤对正常人或动物利尿效果不明显或较弱,而治疗慢性肾炎,对浮肿严重患者的作用较显著。
(2)抗菌作用
利水渗湿药,特别是利尿通淋药,经体外抗菌试验,有不同程度的抗菌作用,茵陈对结核杆菌及球菌等有抑制作用。扁蓄浸出液对某些真菌有抑制作用,对细菌的抑制作用较弱,泽泻能抑制结核杆菌的生长,木通水煎剂及半边莲对多种致病真菌也有不同程度的抑制作用。地肤子水浸剂在试管内对许兰氏黄癣菌、粤杜盎氏小芽胞癣菌等皮肤真菌有抑制作用。
3)利胆作用
中医用茵陈治疗黄疽,动物实验也证明,茵陈及其有效成分6,7-二甲氧基香豆素能增加胆汁的排泄,有明显的利胆和防治实验性肝炎作用。玉米须能促进胆汁排泄,降低其粘度,减少胆色素含量,多用于无并发症的慢性胆囊炎、胆汁排出障碍的胆管炎患者。
(4)其他作用
①降压。茵陈水煎剂、6,7一二甲氧基香豆素均有降压作用。扁蓄对猫、犬、兔都可引起降压。半边莲素A、B静脉注射有降压作用,可持续1小时以上。车前子治疗高血压病亦有效,除个别病例有胃部不适外,无其他不良反应。
②影响脂质代谢。泽泻有抗脂防肝、降血脂作用,并对家兔实验性高脂血症有防治作用。茵陈治疗动物高胆固醇血症效果较好,对主动脉弓段的病变、内脏脂肪沉着,均表现保护作用。车前子对人有降低血清胆固醇的作用。
③降血糖。茯苓、泽泻有轻度降血糖作用。玉米须的发酵制剂可使家兔血糖明显降低。
④影响免疫功能。由猪苓提取的多糖能增强荷瘤小鼠(S180)单核巨噬细胞的吞噬功能; 对正常人可使T淋巴细胞转化率显著增加,促进抗体的生成;有抗肉瘤及癌的作用。茯苓亦能增强免疫功能。
利水渗湿基本应用_利水渗湿药理作用
利水渗湿基本应用凡能渗利水湿、通利小便的药物叫利水渗湿药。是中药中的利尿药,但也不完全等于利尿药。湿有两种含意,一是有形的水分在体内潴留,形成水肿,尤以下肢水肿明显者,宜用利水渗湿药消除水肿。二是痰饮,粘绸的液体为痰,如慢性支气
猪苓鲫鱼汤:利水渗湿
材料猪苓30克,鲫鱼500克,生姜3片,料酒、葱、味精、食盐少许。做法将鲫鱼去鳞及内脏,洗净切块;猪苓用布包好后同鲫鱼共入锅中,加水及姜、酒、葱、盐同炖至烂熟,捞去布包,调入味精即可。服法吃肉,喝汤。性味归经猪苓性平,味甘、淡,归肾、膀胱经。食性配伍《医学入门》中说:“有湿症而肾虚者忌。”养生堂提示此汤能利水渗湿。适用于营养不良性水肿、小便不利及肝硬化腹水等症,亦可作为癌症患者辅助食疗的调养方剂。治小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下。
酱猪头糕:益脾安神、利水渗湿
调料酱油15大匙,精盐2大匙,料酒2大匙,味精1/2大匙,葱段10克,姜片8克,香料包1个。做法详解将猪头刮洗干净,从头骨正中劈为两扇,放入沸水内烫透,捞出用清水冲净;锅内放入清水,加入调味料及香料包放入猪头扇,中火烧开后转入慢火酱至猪头肉离骨,取出剔去骨头,再切成250克左右重的块。捞出酱油汤中的葱、姜及香料包,放入猪头肉块,用慢火煮至汤剩不多已浓稠时停火;将肉和汤一起倒入方盘内,自然冷却即可。食用时将猪头糕先切成宽条,再顶刀切成片,装入盘内。
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