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一、老年痴呆症的症状都有什么表现
1.记忆功能减退:
偶尔忘记约会,偶尔忘记同事的名字或电话,但事后能重新回忆起来,这些都是正常的表现。
痴呆症患者则不然,如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事,如上街买菜忘了带回来等;他们不但经常忘记事,而且事后回忆不起来,甚至多数患者会否认自己存在
记忆障碍,否认自己因
记忆力差而影响了工作和生活。
任何人都有可能一时难以找到合适的词语来表达自己的意思,而
痴呆症患者可能会严重到忘记某个词语却找不到合适的词语来替代,结果别人无法理解他所表达的意思,严重者甚至叫不出常用物品的名称。
痴呆症患者在自己熟悉的地方也会迷路,不知道自己身处何方,也不知道自己是怎么到那儿的,更不知道怎么才能回家。有的痴呆症患者甚至根本不知道现在是什么季节,也不知道年份、月份、日期等。
4.智能改变:
计算力差,思维迟钝,综合分析能力减退,分不清主次,甚至不能理解基本
常识。痴呆症患者可能完全忘记所有的数字,甚至面对数字不知所措,连简单的计算也难以完成。日常生活能力减退,不能胜任原来熟悉的工作。
简易精神量表(MMSE):内容简练,测定时间短,易被老人接受,是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与
文化教育程度有关,若文盲≤17分;小学程度≤20分;
中学程度≤22分;
大学程度≤23分,则说明存在
认知功能损害。应进一步进行详细神经
心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验,专门用于检测AD严重程度的变化,但主要用于临床试验。日常生活能力评估:如日常生活能力评估(ADL)量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分:一是躯体
生活自理能力量表,即测定病人照顾自己生活的能力(如穿衣、脱衣、梳头和
刷牙等);二是工具使用能力量表,即测定病人使用日常生活工具的能力(如打电话、乘
公共汽车、自己
做饭等)。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。
二,血液学检查
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括
血常规、
血糖、血电解质包括血
钙、
肾功能和
肝功能、
维生素B12、
叶酸水平、
甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行
梅毒、人体
免疫缺陷病毒、伯氏疏
螺旋体血清学检查。
三、诱发老年痴呆症出现的原因
绝大部分的
流行病学研究都提示,
家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群,此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的
遗传学研究证实,该病可能是常
染色体显性基因所致。最近通过
基因定位研究,发现脑内
淀粉样
蛋白的病理基因位于第21对
染色体。可见痴呆与
遗传有关是比较肯定的。
一些躯体疾病
如
甲状腺疾病、免疫系统疾病、
癫痫等,曾被作为该病的危险因素研究。有
甲状腺功能减退史者,患该病的相对危险度高。该病发病前有
癫痫发作史较多。
偏头痛或严重
头痛史与该病无关。不少研究发现
抑郁症史,特别是
老年期抑郁症史是该病的危险因素。最近的一项
病例对照研究认为,除
抑郁症外,其他功能性
精神障碍如
精神分裂症和
偏执性精神病也有关。曾经作为该病危险因素研究的
化学物质有
重金属盐、有机溶剂、
杀虫剂、
药品等。铝的作用一直令人关注,因为
动物实验显示铝盐对学习和记忆有影响;
流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关。可能由于铝或硅等神经毒素在体内的蓄积,加速了衰老过程。
头部外伤
头部外伤指伴有
意识障碍的头部外伤,
脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。临床和流行病学研究提示严重
脑外伤可能是某些该病的病因之一。
其他
免疫系统的进行性衰竭、机体
解毒功能削弱及慢
病毒感染等,以及丧偶、独居、
经济困难、生活颠簸等
社会心理因素可成为发病诱因。
四、如何治疗老年痴呆症更好
(1)抗焦虑药:
如有
焦虑、激越、
失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如
阿普唑仑、奥沙西泮(去
甲羟
安定)、
劳拉西泮(罗拉)和*(*)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、
嗜睡、言语不清、
共济失调和
步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服an眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和
失眠的躯体病,如感染、外伤、
尿潴留、
便秘等。
(2)抗抑郁药:
AD病人中约20%~50%有
抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、
社会支持、
环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
帕罗西汀(赛乐特)、
氟西汀(优克,百优解),口服;
舍曲林(左洛复),口服。这类药的抗
胆碱能和
心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用。
有助
控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和
幻觉与
妄想。但应使用小剂量,并及时停药,以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的
体位低血压和
锥体外系副作用较
氯丙嗪轻,对
老年病人常见的焦虑、激越有帮助,是老年人常用的抗精神病药之一,但易引起
心电图改变,宜监测ECG。氟*醇对镇静和
直立性低血压作用较轻,缺点是容易引起锥体外系反应。
老年痴呆症药物,老年痴呆症的症状
一、治疗老年痴呆的药物1、改善胆碱神经传递药物老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑
老年痴呆症,老年痴呆常见的症状
一、老年痴呆常见的症状1、记忆障碍,老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘,如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面,而对过去的,
老年痴呆症前兆 老年人如何缓解老年痴呆
老年痴呆症前兆1、记忆障碍记忆障碍出现于早期,尤其是近记忆障碍,几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。
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