孕妇补钙时的注意事项

一、孕妇补钙时的注意事项

　1、钙剂种类的选择

（1）目前市场上钙剂的数量以活性钙为主，但有报道指出，在其制剂成品中检测出砷、汞、铅和铬，另外其毒性也较大，故对其安全性尚待评价。

（2）在强化食品中，使用最多的是碳酸钙。虽然碳酸钙吸收利用的个体差异大，但群体的平均利用率与其他形式钙以及乳制品相比无显著差异。由于碳酸钙的溶解需较低PH，故不适合于胃酸缺乏的病人。

（3）枸橼酸钙等有机酸钙，尽管钙含量较低，但比碳酸钙易溶解，适于胃酸缺乏病人。

（4）磷酸钙可作为强化剂加入食品或*钙剂合用，但这些产品不易溶解，且含有相当数量的磷，不宜用于肾衰的病人。另外，许多钙剂产品中含有维生素D、镁及其他矿物质，这些产品用于肾功能不全病人或限制某种营养摄入病人时应谨慎。目前又出现了一种新的钙剂———L—苏糖酸钙，由有生物活性的阴离子与钙结合得到的盐，在体内血钙浓度达峰时间、半衰期以及总的生物利用度均较大。

2、钙剂剂量的选择

钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但到达某一值后，摄入量再增加，钙的吸收却不再增加。孕妇在补钙的时候要考虑是机体（例如年龄、性别、种族习惯）的个体需要量不同，还是食物中钙的摄入量不同。

同时孕期补钙要注意以下几点：

（1）钙剂的不良反应。钙剂的剂量在1—2mg/d，一般人均能长期服用而很少见不良反应。在个别情况下，可见便秘、肠肿胀以及胀气等。对于老年人和有遗传性代谢缺陷的病人，补充过多可导致高尿钙症，并可有助于肾结石的形成。过多使用含有维生素D或其它元素的钙制剂，会导致维生素D中毒或其它综合症；

（2）食物对钙吸收的影响。食物中含有过多的磷酸盐或草酸盐，能与钙生成不溶性钙盐；过多脂肪可与钙结合生成不溶性“钙皂”，二者均减少钙的吸收；

（3）补钙时一定要慎补维生素D。很多人知道维生素D可以促进钙的吸收，就不加限制的补维生素D，但过量的摄入维生素D，由于其在体内的代谢时间较长，容易在体内蓄积，导致中毒。对一般成人而言，经常接受日照，就是维生素D的最好来源，一般无须再补充，而对于婴幼儿及儿童来说，日光浴是使机体合成维生素D的最好方式。除非是严重缺少维生素D的病人，可在医生指导下限量限时服用，不可长期服用。

二、孕期选择补钙产品的标准

标准一：理想的钙制剂应该具有适宜的元素钙含量中国营养学会推荐，孕妇的钙适宜摄入量为1000-1200mg，而孕妇膳食调查表明，人均膳食每日钙摄入量仅为479mg左右，因此，中国孕妇每天应额外补充521-721mg元素钙。在选择补钙产品时，应选择元素钙含量高的高浓度钙源如碳酸钙源，以充分满足补钙量的需求，从而减轻孕妇因服用过多片剂而导致的肠胃负担。

标准二：理想的钙制剂应该含有适量维生素D维生素D可帮助肠道钙的吸收、促进钙离子在骨骼中的沉积和减少肾脏钙离子的排出。维生素D缺乏可使钙吸收率降至10%以下。如果孕妇维生素D充足，则有利于预防小儿佝偻病，因此，保证适量维生素D摄入，对于孕妇而言尤其重要。孕妇补钙，最好选择含有维生素D的钙制剂。

标准三：理想的钙剂应该安全可靠，适宜人群广泛孕期是身体高度敏感的时期，所以在选择钙源时，必须考虑其是否安全可靠。来源于动物骨骼、牡蛎壳、扇贝壳和珍珠等的钙剂，因草场和海水的污染，可能使铅和其他一些重金属的含量升高，长期服用容易引起孕妇重金属(特别是铅)中毒。而纯净、高浓度的碳酸钙是较为理想的选择，它不含糖、钠、脂肪、胆固醇，适用人群广泛。

标准四：理想的钙剂应该具有经过循证医学验证的临床疗效好的补钙产品，都会经过严格的临床验证。碳酸钙最早应用于临床研究，并证实疗效确切，已成为美国药典、中国药典等推荐的钙补充剂，处方依据强。

标准五：理想的钙剂应该性价比高孕妇补钙，需贯穿孕前期、孕中期、孕晚期和产后期四个阶段，长期补钙性价比也是首要考虑的因素。如果按照每天需要额外补充600毫克元素钙来计算，每片钙片的元素钙含量越高，每天服用的片数或次数就可以越少，相对而言也更经济和方便。

三、孕妇怎样补钙效果好

1、要保持适量的室外活动：维生素D能够调节钙磷代谢，促进钙的吸收。室外活动可以获得更多的日照，每天只要在阳光充足的室外活动半小时以上就可以合成足够的维生素D。而服用过量反而会引起食欲减退、乏力、心律不齐、恶心、呕吐等副反应。

2、减少草酸的摄入：怀孕后，很多孕妈咪开始注意多吃蔬菜水果。但是，有些有涩味的蔬菜含有草酸，草酸在肠道中可与钙结合形成不溶性的沉淀，影响钙的吸收。因此，建议孕妈咪每天吃蔬菜、水果500—750克即可。也可以将这些蔬菜� ��水先焯一下，去掉涩味后再烹饪。

3、减少植酸的摄入，比如大米、白面：大米和白面中所含的植酸，与消化道中的钙结合，产生不能为人体所吸收的植酸钙镁盐，大大降低人体对钙的吸收。因此，孕妈咪可先将大米用适量的温水浸泡一会，这样米中的植酸酶将大部分植酸分解;而发酵后的面食分泌出植酸酶也能将面粉中的植酸水解，避免影响身体对钙的吸收。

4、减少磷酸的摄入：碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包等：正常情况下，人体内的钙∶磷比例是2∶1，然而，如果孕妈咪过多地摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、动物肝脏、炸薯条等大量含磷的食物，使钙∶磷比例高达1∶10—20，这样，过多的磷会把体内的钙赶”出体外。

5、减少脂肪酸、油脂类食物：脂肪分解的脂肪酸(尤其饱和脂肪酸)在胃肠道可与钙形成难溶物，使钙的吸收率降低。因此，孕妈咪要合理安排好膳食，不要吃过于油腻的东西。

四、孕妇缺钙时有哪些表现

孕妇缺钙通常表现为牙齿松动、四肢无力、腰酸背疼、头晕、贫血、妊娠血压高症。如果母体缺钙严重，可造成肌肉痉挛，引起小腿抽筋以及手足抽搐或手足麻木，还会导致孕妇骨质疏松，进而产生骨质软化症。孕妇缺钙不仅会影响自身的健康，还会影响胎儿的发育，主要影响是骨骼和牙齿发育，如身材矮小、骨骼发育异常、出牙迟、牙齿排列不整齐等。有的还会导致新生儿出生后易得先天性喉软骨软化病。当新生儿吸气时，会出现先天性的软骨卷曲，而且，新生儿还可能患上颅骨软化、方颅等佝偻病。更重要的是，由于钙对新生儿的智力与神经系统发育起着十分重要的作用，所以缺钙会直接影响孩子将来的智力发育。同时，缺钙的新生儿免疫系统差，出生后会体弱多病。为预防缺钙，孕妈妈平时要注意多吃含钙丰富的食物，如芝麻、牛奶、排骨、虾皮等。海带含碘、钙丰富(海带炖虾皮、海带焖饭都是不错的选择)，孕妇食用，有利于胎儿生长，并可防治肌肉抽搐。在补钙的同时，还要注意保证饮食中维生素D的摄入。

应鼓励孕妇多晒太阳，促进钙的吸收和利用。此外，建议每天喝数杯新鲜橙汁，补充矿物质。但仅依靠食物有时并不能满足妊娠的需要，因此，应适当选择钙剂作为辅助补充。一般建议每日一片钙片即可，若缺钙明显则每日两片。孕妇补钙若能从准备怀孕的时候就开始是最好的，这时人体所需的钙大概在每天800毫克左右，除了从食物中摄取外，需要每天额外补充200-300毫克的钙剂。我国营养学家建议自孕16周起每日摄入钙1000毫克，于孕晚期增至1500毫克。补钙最迟不要超过孕20周，因为这个阶段是胎儿骨骼形成，发育最旺盛的时期。个别孕妈妈服用钙片后可能出现大便干结，可以蜂蜜水来润肠。