【知识大爆炸】解密：婴儿脐带早剪致贫血？

“脐带一般都是出生十几秒就剪了。据说那么早剪。胎盘的血输送到胎儿的不够，宝宝容易贫血。我宝贫血不知是不是这个原因呢？”近日，一妈妈网网友在论坛上发帖询问而引起了热议。婴儿的脐带早剪或晚剪会对身体造成什么影响吗？脐带早剪是否真的会导致宝宝贫血呢？而脐带晚剪又是否一定有好处呢？下面，让我们一起来探秘，婴儿脐带到底该早剪还是晚剪？

晚剪脐带2分钟减少孩子患贫血几率

晚剪脐带2分钟

减少孩子患贫血几率？

“给未来宝宝跟自己记住：和医生事先说好，孩子出生后晚剪脐带2分钟。研究表明，这样会使脐带中的造血干细胞更多的流向孩子，给孩子提高的免疫力会使白血病这样的重病降低50%以上。”这是一直在网络上流传和备受推广的说法，并且有许多的网友们也深信不疑。难道宝宝贫血真的和脐带早剪有关？而晚剪脐带又真的可以预防宝宝贫血吗？

其实，早在2007年刊登的《北美医疗协会期刊》中发表的一项研究报告就有“晚剪脐带2分钟能提高新生儿免疫力甚至减少孩子以后患贫血的几率。”这个说法。报告中，来自加拿大安大略省麦克马斯特大学研究人员分析了15项来自前期研究的大量数据，总共对多国的1912名新生儿进行了脐带剪切时间对其健康影响进行了分析。

研究结果显示，延迟新生儿脐带剪切时间至少2分钟，能改善整个婴儿期的血液学状态和含铁状态，能降低婴儿在出生24小时～48小时内的贫血风险。不过，同样的实验中，也有315名6月龄婴儿经评估其铁蛋白后，发现其有缺铁性贫血的风险。

另外，研究报告还称，延迟剪断不会显著影响新生婴儿胆红素的绝对含量和血浆含量。

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早剪晚剪存争议西方国家大多立刻剪

早剪晚剪存争议

西方国家大多立刻剪！

事实上，目前西方国家妇产科医生大多在新生儿出世后尽快地将婴儿脐带剪掉，原因是担心晚剪脐带会导致婴儿感染黄疸或罹患红细胞过多症。不少医生认为，婴儿是否应晚剪脐带，还需要进行大量临床研究才能得出定论。关于脐带该早剪还是晚剪，目前在国际上还存在广泛争议。但西方大多国家仍采取立刻剪断� ��带的做法。

在2006年《英国医学杂志》刊登的一妇产科专家文章指出，医生和助产士应该停止“孩子一降生就立即剪脐带”的做法，正确的做法应该是，等几分钟之后再剪脐带。专家表示，新生儿降生后，等待三分钟后再剪脐带，可以让更多血液通过胎盘和脐带流入婴儿体内，进而减少新生儿缺铁和贫血危险。

退休妇产科专家大卫·哈特臣博士表示，世界卫生组织和国际妇产科联合会建议，妇产科医生或和助产士最好不要过早剪脐带。

然而，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）仍主张妇产科医生速战速决，其中就包括早结扎和剪断脐带。英国妇产科医生也不情愿改变其惯例做法。哈特臣博士在《英国医学杂志》上刊登的文章中指出，早剪脐带已经成为英国妇产科广为接受的准则，迟剪脐带则被认为是“一种新的或未经过证实的干预行为”。

世界卫生组织和美国国际开发总署在近期的一项报告中也罗列出了延迟剪新生儿脐带的数项评估，例如不会因延迟增加新生儿从母体获得HIV病毒的风险，同时能防止婴儿缺铁性贫血。不过，报告中也提醒，延迟剪脐带并不能完全改变儿童的贫血几率，因为造成贫血的原因还包括疟疾、寄生虫和腹泻等原因。

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20秒剪断是规范要求

20秒剪断是规范要求

暂无数据证明晚剪脐带的好处

据《助产技术管理规范》中规定指出，新生儿完全出离母体后20秒左右，剪断脐带，断开新生儿与母体的连接。无论国外对于新生儿脐带是何时实施剪断处理的，北京地区甚至全国范围内标准的新生儿助产操作基本都是这样规定的，如果有差别也差的不多。

而助产室的医护人员在上岗前都要严格考核这一规范内容，并且在助产过程中严格实施操作。如果延长剪脐带时间至两分钟，如果这样操作了，就是违规。

另外，专家表示，“晚剪脐带2分钟能提高新生儿免疫力”的说法，从产科到儿科，都没有实际数据来支持这一结论。

新生儿助产程序是，先要将胎儿从母体中顺利取出，20秒左右剪断脐带，然后放在产床上对新生儿进行消毒清理、承重、包裹等步骤，最后送到婴儿室。

在新生儿取出还没剪断脐带的阶段，如果时间隔得较长，新生儿的身体会在很快的时间内散热，对于胎动波动快的婴儿会有一定的危险。所以，婴儿离开母体，在规定的20秒左右剪断脐带，予以保暖是十分必要的。

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警惕晚剪脐带的2大风险

晚剪脐带未必有好处

警惕晚剪脐带或带来的2大风险

1、晚剪脐带不能降低贫血几率

正常的婴儿出生，晚一点剪脐带并不会对是否贫血造成影响。因为，一个婴儿出生后，母亲和婴儿就成为两个血液循环的个体，也不会再有母体血液流向婴儿体内。因此，所谓的晚两分钟，并不能起到输送血液，尤其是增加婴儿体内铁质的目的。贫血是人体内血液的血红蛋白变少。这种疾病受人的基因、遗传以及一些后天因素影响。而即便晚剪两分钟，真的能让血液继续进入婴儿体内，也不见得就会增加整体的血红蛋白比例。因此，认为这种能够降低贫血风险的说法是缺乏科学依据的。

2、晚剪脐带可能引发黄疸或红细胞过多症

在网上流传的说法中，强调让更多血液通过胎盘和脐带流入婴儿体内，从而增加婴儿体内铁质，减少婴儿在出生数周或数月内贫血的风险。然而实际操作中，医生不但不会这样做，还往往习惯性地将脐带内血液向母体方向挤压一些，减少血液流入婴儿体内。因为，婴儿在母体内吸收的红细胞，本身是足量并高于正常标准的，婴儿在诞生的头一两天内，会将自身过高的红细胞快速代谢、破坏，生成胆红素等代谢产物并排泄出体外，如果在剪脐带血时还故意增加血液及红细胞回流，可能导致婴儿感染黄疸或罹患红细胞过多症。

3、晚剪脐带可能加重新生儿代谢压力

在流传的微博中，还有一个观点：晚剪两分钟脐带，会使脐带中的造血干细胞更多地流向孩子，给孩子提高的免疫力会使白血病这样的重病降低50%以上，这种说法也是缺乏充分的科学依据。因为对于正常的新生儿，造血干细胞就起不到什么作用。但是，如果不及时剪断脐带，有可能加重新生儿代谢的压力，也可能会有母亲大出血的风险。

不过，在医学上，也有一种观点认为，新生儿出生后，助产士会用手触摸脐带感知它的搏动来选择断脐时间。一般来说，脐带搏动的时间为60秒。但是，这种观点存在极大争议，并没有形成一个临床医学指南。因此，在实际操作中，医生仍是及时剪断脐带。

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