降血脂药种类较多,分类也较困难。就其主要功能可分为降总胆固醇、主要降总胆固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降总胆固醇四大类。
包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类。他汀类的代表药物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等,主要作用是抑制胆固醇的合成,不良反应较少,多为肌肉疼痛。
胆汁酸螯合剂类的代表药物有考来稀胺、考来替泊,主要作用是抑制胆固醇的吸收,不良反应是刺激性臭味和消化道反应。
降甘油三脂的药物包括贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸,药物的作用都是降低脂类的合成和释放、加速脂类的代谢和排出。
贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特,不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。
烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等,不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒。
海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油,长期服用有导致视力下降和出血的可能。
可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例,使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物,但要警惕药物之间的相互作用。
例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀与烟酸、吉非贝齐合用时,易发生危及生命的横纹肌溶解症。
需联合用药时,剂量宜小,同时注意观察是否有肌无力、肌痛现象,并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标,以便调整剂量或更换药品。
温馨提示:降血脂药物不可胡乱服用,一定要在专业医生的指导下进行,同时需坚持饮食疗法。
市场上的降血脂药物繁多,患者无从选择。我们的建议是在医生的指导下进行用药,如果是久病成医的,也可以自行选购。下面我们给患者一些用药的建议,以供参考。
1、当患者的总胆固醇高于230毫克/分升时为高胆固醇血症,可选用主要降低胆固醇的药物,如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、考来稀胺、考来替泊等。
2、当患者的甘油三脂高于160毫克/分升时为高甘油三脂血症,可选用主要降低甘油三脂的药物,如吉非贝齐、阿西莫司、深海鱼油。
3、患者 总胆固醇和甘油三脂均高于正常时常需要联合用药,可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例,使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物,但要警惕药物之间的相互作用。
4、65岁以上的老年患者服用降血脂药时应特别注意用药剂量,不宜超过成人正常量的四分之三。血脂异常较轻时可首选一些降脂作用较弱副作用较小的药物,如:弹性酶、潘特生、海鱼油等。长期服用生山楂、草决明、红曲、泽泻等中药降血脂,更适合于老年患者。
很多降血脂药物都属于他汀类的药物,但是这并不意味着他汀类药物适合所有人,如育龄妇女或者是心脏病患者就不宜服用该类药物。由此可见,在服用降血脂药物时,我们还有一些需要注意的地方。例如:
我们知道的很多的降血脂的药物都是属于他汀类的药物,而在药品说明书上都会写到对肝肾脏有损害、对鸡肉有损害等等,那么患者在服用这些降血脂药物的时候,对身体真的有很大的影响吗?
专家表示,所有的药品都是有副作用的,虽然药品说明书上写的有肝脏损害、有肌肉损害,但是发生的比例是非常的小,比如新伐他汀类的药物对肝的损害大概在1%左右,一般人们吃的药物常规剂量大概1%左右的人可能会发生在肝损害。
所以患者在服用降血脂药物的时候,不用太过担心其副作用,相反的,如果怕副作用引起身体健康,那么血脂得不到控制对健康的影响就更大了。
为了健康着想,患者可以在服用药物期间,每三个月查一次血脂、肝功能、肌酶,如果检查都没什么问题,就没什么问题了,可继续服用该药物。
灵芝的调节血脂作用是其对心脑血管保护作用的基础。高血压患者可将香菇煎水代茶喝。茵陈中所含的香豆素类有降脂活性,可降低动物血清胆固醇,使主动脉硬化减轻。
此外,长期服用调血脂药可引起机体脂质变化,从而导致非心血管疾病的发生。葡萄能有效阻止血栓形成,降低人体血清胆固醇水平和血小板的凝聚力,对预防心脑血管疾病有一定作用。现已证实鸡蛋含有卵磷脂,能使人体血中胆固醇和脂肪保持悬浮状态而不在血管壁沉积,从而有效降低血脂水平。为预防高血脂的发生,
实验证实,胡萝卜提取物有明显的降低血糖作用。降血脂运动不可练练停停运动的确是降血脂最好的方式,运动锻炼能有效使血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白含量降低,而使高密度脂蛋白含量增高。
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