男人乳房肿大是什么原因引起的,男人乳房肿大要怎么进行治疗

一、引起男人乳房肿大的原因是什么

　　一种是睾丸疾病如睾丸肿瘤等，使雄性激素分泌量减少，出现相对雌性激素水平的升高。

　　第二种是男性体内产生的雌性激素的量增多，如肾上腺病变或脑垂体病变，二者都会使体内肾上腺产生的雌激素增多。

　　第三种是肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，是由于肝脏功能的减退，使体内的雌性激素不能在肝脏内被分解和清除，使雌激素相对增多。

　　第四种是药物的影响，如长期服用雌性激素类药剂，也会引起乳房肿大的副作用。不过这种肿大是暂时的，停药后会逐渐消失。

　　还有一种乳房肿大的生理现象，就是青春期的男孩在进入青春期后，睾丸分泌雄性激素但分泌量并不足，可同时也分泌少量雌激素。这种一时性的雌激素增多，随着男孩的长大，雄性激素分泌量的充足，乳房肿大现象就会自动消失了。若极个别男孩乳房继续肿大，就应该到医院去检查，寻找原因，予以治疗。

二、男人乳房肿大的治疗有哪些方法

　　1、病因治疗

　　本病病因复杂，首先应查找病因，得出正确诊断然后按病因进行治疗。青春期的原发性男性乳房肥大症常有自愈倾向大约6个月内可恢复正常。成年及老人原发性男性乳房肥大症，部分可自愈，部分需药物治疗。而继发性男性乳房肥大症，则待明确诊断后，针对其病因进行治疗当原发病变治愈后，肥大的乳房常能逐渐的恢复。

　　2.药物治疗

　　(1)雄诺龙(二氢睾酮)：能抑制体内雄激素的芳香化，从而使雌激素的生成减少。用法：200mg，肌内注射，每2～4周1次，共用16周。

　　(2)他莫昔芬(三苯氧胺)：为抗雌激素药用法：10mg，2次/d，连续服用2～4个月为一疗程。

　　(3)达那唑(丹他唑)：又名炔睾醇，可抑制卵巢功能，减少促卵泡激素(FSH)和促黄体素(LH)的分泌，并能降低血清泌乳素(PRL)水平可使乳房缩小，每次200～300mg口服，2～3次/d，治疗时间3～9个月。

　　(4)福美坦(兰他隆)：为特异性的芳香化酶抑制剂，能阻断雌激素合成使雌激素含量降低，从而达到治疗作用用法：每2周250mg肌内注射。

　　(5)中药治疗：有文献报道用消疬汤治疗男性乳房肥大症30例，治愈18例，显效8例，好转2例，无效2例，总有效率93.3%。其方剂组成：仙茅仙灵脾巴戟天(各)12g，鹿角粉3g(另包吞服)，柴胡、青皮(各)10g白芍当归大贝母、王不留行(各)15g，全瓜萎30g,炮甲片10g。1剂/d，水煎，2次/d温服，2个月为1个疗程，1个疗程后观察疗效。

　　3.手术治疗

　　男性乳房肥大症除病因治疗、药物治疗外，对肥大乳房可采取手术治疗。

　　(1)适应证：①男性乳房直径大于4cm长期不能消退者；②乳房肥大明显影响美观者；③应用药物正规治疗无明显疗效者；④病人怀疑恶变，心理紧张不安者。

　　(2)手术方法：①皮下乳腺切除术(保留乳头、乳晕)，适合于青年病人；②单纯乳腺切除术(不保留乳头、乳晕)，多适于年老病人。手术切除标本，送病理活检确诊。

三、中药辨证论治如何治疗男性乳房肥大

　　1.中医偏方：

　　【治法】 疏肝解郁，化痰。

　　【方药】

　　1.主方逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加味

　　处方：柴胡10克，当归9克，白芍15克，白术10克，茯苓12克，甘草6克，薄荷9克，郁金10克，川贝母10克，夜交藤10克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　2.中成药

　　(1)逍遥丸，口服，每次9克，每日3次。

　　(2)丹栀逍遥丸，口服，每次9克，每日3次。

　　(3)消瘰丸，口服，每次9克，每日1～2次。

　　气滞血瘀型

　　【证见】 单侧或双侧乳房增大，按压肿块痛点固定，以刺痛为主，心烦胸闷，舌质紫暗或有瘀点，瘀斑，脉弦涩。

　　【治法】 行气活血，祛瘀散结。

　　【方药】

　　1.主方散结Ⅱ号加减(黄吉棠《男科病》)

　　处方：柴胡10克，赤芍15克，三棱10克，莪术10克，郁金10克，当归10克，丹参15克，素馨花10克，三七9克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　2.中成药

　　(1)复方丹参片，口服，每次3～4片，每日3次。

　　(2)复方丹参滴丸，口服，每次8―10粒，每日3次。

　　(3)丹七片，口服，每次5片，每日3次。

四、男性乳房肥大如何诊断

　　1.病史-按系统疾病体征进行详尽的病史调查。重点了解家族患病史、服药史，肝炎接触史，性功能情况等注意有无头痛呕吐视力障碍等病史。

　　2.体格检查-内容包括：乳房肥大的特点和体征；体重身长；第二性征出现与否，阴茎大小；睾丸有无萎缩或肿块大小、形态、活动度；甲状腺是否增大，有无结节及肿瘤；肝脏大小，质地及有无触痛等。

　　3.辅助检查。

　　4.男性乳腺癌：单侧男性乳房肥大症应与男性乳腺癌鉴别。乳腺癌肿块常偏离乳晕，质硬，边界不清，可与皮肤或深筋膜粘连固定多有乳头凹陷或偏离可有腋窝淋巴结肿大。

　　5.假性男性乳房肥大症：肥胖的男性常因胸部脂肪堆积而增大，形似男子乳房发育症。与真性男性乳房肥大症的最大区别，在于乳房扪诊时组织柔软，可有一种捺入孔中的空虚感，该病人常伴有髋部脂肪沉积。乳腺X射线摄影可确诊。

　　6.乳房脂肪瘤：一般位于乳房皮下，多为单发，形状不一质地柔软，边界清楚，表面常呈分叶状，生长缓慢，一般3～5cm大小比较少见。

　　7.乳腺血管瘤：少见，主要见于乳房皮肤或皮下，可单发亦可多发，质地柔软。可似海绵状，略有弹性，可被压平，可抽出血性液体，可确诊。

　　8.乳房淋巴管瘤：是淋巴管和结缔组织组成的先天性良性肿瘤，很少见。肿块大小不等，外观可呈分叶状质地柔软有囊性、波动感，边界不清。曾有文献报道1例3岁男孩右侧乳房肥大，手术及病理证实为右侧乳房淋巴管瘤。本病透光试验阳性，穿刺可见淡黄淋巴液，不难鉴别。

　　9.根据男性乳房发育症成因不同。