凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。
1.药物治疗
白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度未能改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义。目前临床上常用的药物有眼药水或口服的中西药。
2.手术治疗
(1)白内障超声乳化术 为近年来国内外开展的新型白内障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3,或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能,患者希望有好的视觉质量,即可行超声乳化白内障摘除手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。
(2)白内障囊外摘除 切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
单或双侧性,两眼发病可有先后,视力进行性减退,由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同,可有眩光感,或单眼复视,近视度数增加,临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型。
1.皮质性白内障
以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期,未成熟期,成熟期,过熟期。
2.核性白内障
晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加,逐渐加重并缓慢向周围扩展,早期呈淡黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色,核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加,早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退,故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3.后囊下白内障
混浊位于晶状体的囊膜下皮质,如果位于视轴区,早期即影响视力。
1、生活方式因素:长期饮酒、抽烟、熬夜、通宵工作、近距离伏案,长期眼睛疲劳、长期高糖食物。
2、环境因素:主要是野外工作者,如渔民、勘探测绘人员、生活在高海拔地区因长期强紫外线照射者。
3、硒、维生素及微量元素缺乏所致:研究表明,硒、维生素及微量元素可能导致白内障的发生;
4、眼部并发和全身性疾病:眼部并发和全身性疾病可能引起纤维化和晶体发生混浊;
5、药物及其他有害物质因素:肾上腺皮质激素、某些精神科类药、某些抗癌药物及其他有害物质可能引起晶体混浊;
6、机体抗氧化能力下降:体内循环中活性氧、氧自由基大大增加,抗氧化防御系统削弱,晶体内谷胱甘肽(GSH)减少,导致白内障发生。
蚊症不是白内障的表现,它是玻璃体液化、变性的一种表现,它与机体老化有关。随着年龄的增长,玻璃体由胶冻状逐渐液化,变为不均匀液状,眼前有黑影飘动,特别在明亮或白色背景时容易发现。在白内障手术后也有可能出现飞蚊症,也可能由于摘除了白内障,眼睛更明亮了而使飞蚊症更明显。得了飞蚊症并不可怕,患者注意避免剧烈运动,查明病因,根据医嘱进行合理的处理以及治疗即可。
办公室白领长时间面对电脑,很容易引起眼科疾病。飞蚊症就是其中之一,所以办公室白领在繁忙的工作之余要注意保护眼睛,避免过度用眼。
如果感觉“飞蚊”现象短期内明显增多,并伴有眼前闪光感、视力下降、视物变形等,或是飞蚊症突然发生,只有一个眼睛有,且黑影较多、飞舞的方向不定,视力变差,就很可能是病变比较严重了。
1、生活起居要有规律:控制自己的情绪和脾气,性格开朗,休息与运动应合理安排
2、合理安排饮食:每日3餐保证足够的营养外,应多吃富含维生素C、维生素E的食物,少吃油腻、过咸的食物,忌烟酒,避免暴饮暴食。
3、适当增加营养:多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物,防止紫外线的照射,太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜,经 用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物。对患有糖尿病或其它内分泌--代谢性疾病的患者应及时治疗,及早控制。
4、平时注意保养眼睛:看书写字、看电视时间适当控制,每隔1-2小时到户外活动,让眼睛休息一会儿,不在暗处看书,如有远视、近视或散光等屈光不正现象,应到医院检查验光或到正规专业眼睛店,配戴合适的眼睛,以避免发生眼疲劳症。切忌随便到小摊上或不正规的眼镜店里,不经过正确验光,胡乱买一副眼镜戴上,这将对眼睛带来损害。
有以下情况的不能做白内障手术:色素膜炎活动期者、晶体脱位或半脱位者、青光眼晚期或绝对期、有糖尿病性虹膜红变者、眼球震颤、严重弱视等。、眼先天性异常:如小眼球、小角膜、先天性青光眼等。
而且患有白内障的人群,要掌握手术适应证、选择正确的手术方式、减少手术中和术后并发症的患者,预后好,病人经抗炎治疗恢复正常的视觉功能。避免剧烈远动,尤其注意避免眼部及眼周围头部的碰撞伤。术后3个月后,有些患者需要做验光检查,有残留的屈光不正,需要配镜矫正。
白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查,更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:中老年人(60岁以上老人)、糖尿病患者常见症状:视物模糊、瞳孔变白、黄斑囊样水肿、眼球调节功能减退或消失[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗、手术治疗相关医院更多医院北京米赫眼科医院 北京华都中医医院眼耳鼻喉诊疗中心 广州普瑞眼科医院 广州普瑞眼科医院 广州普瑞眼科医院 新希望眼科医院一、白内障治疗方法1.药物治疗白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内
大多数病人的视力恢复在1周左右,术后初期,白内障病人可能出现双眼视力不均,视物双影等现象,随着术眼的恢复,症状将缓解或消失。
一、白内障健康知识要知晓1、B族维生素不可少:B族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质,并有保护眼睑、结膜、球结膜和角膜的作用。缺乏或不足时,易使眼睛干涩、球结膜充血、眼睑发炎(烂眼边)、畏光、视力模糊、视力疲劳,甚至发生视神经炎症。含维生素B类丰富的食物有花生、豆类、小米、动
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