得了肾结石不能补钙吗

肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。得了肾结石不能补钙吗?微创疗法治疗肾结石为什么适合老年人呢?如果你想知道这些问题就来看一下吧。

得了肾结石不能补钙吗

夏天是肾结石、尿路结石的好发、复发季节，与流汗多、少喝水，以及泌尿道感染有关，许多人担心多喝牛奶、多吃豆腐可能增加结石机率，而减少补钙想要预防结石。其实，多吃富含钙质的食物，并不会增加结石风险，反倒钙质摄取不足，骨头释放钙质导致血钙浓度增加，才会增加结石的机率。

牛奶、豆腐、波菜等天然食物，以及钙片、牛乳片等，都含有丰富的钙质，多吃有助补充钙质;但肾结石、尿路结石的患者，却担心补钙可能导致病情复发，不敢吃钙质含量太高的食物，其实只是迷思。

当钙质摄取不足，骨头释出钙离子增加血钙浓度，达到电解质平衡，同时提高尿液代谢废物浓度，反而助长结石的机会，建议平时适当摄取含钙食物，并多喝水、多运动，才是预防结石的好方法。

哈佛大学公共卫生学院进行了一项研究，有5万个中年男性参加，结果发现那些饮食含丰富钙质的人!比起那些吃低钙饮食的人，形成含钙肾结石的可能性减少34%，换句话说，和一般的想法相反，高钙饮食能预防结石。

周建烈在《中国临床营养杂志》第14卷第3期发表的综述中提到，肾结石发生与肾脏局部病变、尿中草酸浓度增加等因素有关，补钙尤其是进餐后即刻补钙，不但不会增加肾结石，而且还会减少肾结石的发生。因为有一部分钙可与膳食中的草酸结合，形成草酸钙随大便排出，从而减少草酸在肠道的吸收和经肾脏排出，预防了高草酸肾结石的发生。

当身体承受任何压力时，体内的可的松会从骨骼中吸收矿物质，而尿中钙和磷的流失也会增加，并且会持续增高，直到压力解除为主。严重的压力与疾病会使体内大量的矿物质流失持续达数月之久，即使是一个健康的人，其体内的钙、磷和许多的营养素也会持续的大量随尿流失。服用可的松、甲状腺素和阿司匹林等也会增加钙和磷大量地随尿流失。高钙、高镁饮食可以预防这种流失，同时也能预防骨骼里的矿物质释放过多。

体内大� �数钙和镁都会与蛋白结合而留在血液中。如果饮食中蛋白质太少，则钙和镁较难留在血液中，容易随尿流质，而形成结石。由于这两种矿物质竞争用较多的结合蛋白质，如果吃太多的镁，将会占用较多的结合蛋白，而使钙被排挤出来随尿流失增多。反之如果吃太多的钙，也会占用较多的结合蛋白，而使镁随尿排出增多。钙与镁呈2：1的比例摄入，有助于肾结石的防治。钙和磷的比例不均衡时，钙也易流失。骨骼强壮需要许多钙和磷，但如果其中任何—种过多，则易被排挤出来，从而导致结石。

所以肾结石的患者不是不能不钙，而是需要合理适量的补钙，外加膳食合理。

肾结石到底有多少假面具

肾结石病人多以为患上胃肠炎

肾结石这种疾病目前最重要的检测手段，就是常规体检。很多患者只有在体检报告拿到手上的时候，才知道自己是肾结石患者。由此可见，有相当一部分肾结石病人没有特别明显的症状。

此外，还有一些病人误以为自己患上的是胃肠炎。因为肾结石急性发作的时候，患者可能会有恶心、呕吐、消化不良等症状伴随疼痛一起出现。而疼痛的主要部位则集中在下腹部。这就很容易让人误以为自己患上了胃肠炎。曾有一位患者在消化内科治疗了好长时间，才来泌尿外科诊治。

除了胃肠炎，肾结石患者还可以误以为自己患上感冒。因为急性发作期发热、打寒战的现象时有发生。这一点在冬季十分突出。另外，尿频、尿急、排尿困难和尿流中断等现象，则让很多老年男性患者觉得是前列腺增生等疾病所致，未经检查也很难想到是肾结石所致。而肾结石一旦导致尿痛、血尿，则会让患者觉得是肾炎等疾病所致。总之，上述现象往往和其他症状混淆，令人很难分辨。

因此，有了症状一定要及时到正规医院做全面筛查，尤其是从前有泌尿系统结石疾病病史或家族史的人，要警惕肾结石的发生。

肾结石的防治有章可循

现代医学发展到今天，肾结石的防治已经有章可循了。患者只要及时就医，听从医嘱，往往会得到很好的治疗效果。在泌尿系统结石的治疗中，微创方式(经皮肾镜、经输尿管软硬镜技术)代表了泌尿系结石治疗领域最先进水平。在这种方法影响下，现阶段有90%以上的结石患者已不需要行开放治疗。目前，最常用的微创手术为输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎 石取石术。它们各有不同的适应范围，但主要适宜人群为体外碎石失败的输尿管结石及肾结石，大于1厘米的输尿管结石及大于2厘米的肾结石，更加适宜较大或多发肾脏鹿角型结石。目前，最常用的碎石设备有EMS超声弹道碎石机、钬激光系统、U-100双频激光、气压弹道碎石机。这些设备目前已经为沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院所具备。

冬季人们应该养成多喝水的习惯，以增加尿量，强化“内洗涤”。每天至少保持饮水2500毫升左右，使每天的尿量保持在2.0L到2.5L以上。这对预防任何成分类型的结石都是有益的。其次，人们要注意膳食结构平衡，注意调整膳食结构能够预防结石复发，主要应注意饮食多样化，多吃富含营养和维生素的食物，饮食中以清淡、低蛋白、低脂肪为主。临床发现，利用结石成分分析对饮食进行指导对预防结石复发有重要意义。依据尿路结石成分分析报告，不同成分结石的患者可以接受不同的饮食调理方案，如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。这样的后期治疗手段，目前在沈阳市红十字会医院也正在开展。

预防肾结石的饮食

1 喝足够多的水。

不要总是等到很渴了再喝水。特别是在夏天和体育运动之后出汗较多的情况下，血液被浓缩，更需要及时补水。如果身体处于缺水状态，尿液就会浓缩，尿液中本来处于溶解状态的物质可能因为过饱和而沉淀，肾脏和膀胱就更容易出现结石。

按照我国营养学会的推荐，在不出汗的情况下，每天宜喝6杯水(一次性纸杯的量，约200毫升)。如果天热或环境干燥，则还需要相应增加饮水数量。不过，每个人对水的需要不一样，最简单的方式是看看尿液的颜色，如果颜色比较深，说明需要多喝水;正常情况下尿液是很浅的黄色。服用B族维生素的情况下，要注意维生素B2的颜色是鲜黄色，和喝水少的那种黄色调有所不同，即便如此，也容易干扰对尿液颜色的判断。

请注意，这里所谈到的是喝水，不是喝甜饮料。

2 吃富含钙的食物。

很多人听说肾结石多是草酸钙型结石，便认为应当减少钙的摄入量，少吃富含钙的食品，这是一个极大误解。研究证据证实，膳食中钙摄入量高，反而会降低患肾结石的危险。肾结石患者也完全无需刻意降低膳食中的钙摄入量。无论是豆腐还是牛奶，还是富含钙的绿叶蔬菜和芝麻酱，都可以经常放入一餐当中。

不过，虽然富含钙的食物有利于预防肾结石，服用补钙产品的时候还是要小心些。有研究发现服用补钙品可能将肾结石的风险提高20%，而摄入天然食物中的钙则会将肾结石的风险降低三分之一左右。为何有这种差异呢?研究者认为，天然食物中的钙，能够与食物中的草酸结合，减少人体对草酸的吸收，从而起到了预� ��肾结石的作用，单服钙片则不会有这种作用。另一方面，天然食物中的钙浓度较低，不像补钙品中的钙那样大量、一次性到达肠胃，不会带来血液中钙浓度的明显波动。

3 摄取足够多的钾和镁。

有调查表明镁的不足可能是增加肾结石风险的一个因素。钾和镁元素供应充足，可以改善钙的利用情况，避免钙从尿中排出，从而减少肾结石的风险。上个世纪末就有研究发现，钾的摄入量和草酸钙型肾结石的风险呈现负相关。

人们都知道，所有蔬菜水果均富含钾。富含镁的最推荐食物则是各种深绿色叶菜，因为叶绿素的分子中含有镁，它们是食物当中镁营养素密度最高的一类。颜色越浓绿，其中含镁就越高。

例如，按我国食物成分表，100克菠菜中含有58毫克的镁，66毫克的钙，311毫克的钾;而按美国农业部的食物成分数据，100克菠菜中含镁79毫克，钙99毫克，558毫克的钾。

相比而言，100克红富士苹果中的镁只有5毫克，钙3毫克，钾115毫克。所以，吃水果无法替代吃深绿色叶菜的好处。此外，坚果、豆类和粗粮也是镁的不错来源，只是，按镁营养素密度来说，它们都比不上绿叶菜。

很多人以为绿叶菜草酸多，一定是导致肾结石的危险因素，实则大大不然。其中草酸含量最高的就是菠菜了，但除了富含钾和镁之外，菠菜中还富含甜菜碱，它是有利降低尿液pH值的一种物质。只要将菠菜轻轻焯一下，去掉部分草酸，就可以放心纳入食谱当中。而小油菜、小白菜、芥蓝、绿生菜、油麦菜等很多深绿色叶菜草酸含量很低，无需顾虑。同时，多吃蔬菜，对于预防磷酸盐结石和尿酸盐结石特别有好处。

微创疗法治疗肾结石为什么适合老年人

输尿管软镜碎石取石手术，代表着以微创、腔镜为基础的泌尿系统结石最新治疗理念。它最大的特点是创伤小，所以对于一体多病、常年卧床的老年人来说十分适合。尤其是对部分因为心脑血管疾病而需要长期服用抗凝药物的患者，更加适合。

夏季天气炎热，人体水分散失加快，很多老年人补水不当，容易诱发肾结石的急性感染发作。所以，人们当前务必注意防范。夏季预防和治疗泌尿系感染十分重要。泌尿系感染是尿石形成的主要因素，并关系到尿石症的防治效果。人们还要多喝水，以增加尿量，形成“内洗涤”，这有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，人们应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。夏季老人要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发� ��

尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积。尿中的有机物沉积“老化”后，就可能增大而变成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。

肾结石的分类有哪些

1.依据结石的成分分类

(1)草酸钙结石尿液呈酸性，特点为质硬，不易碎，粗糙，不规则，棕褐色。

(2)磷酸钙结石尿液呈碱性，特点为易碎，粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。(3)尿酸盐结石尿液持续酸性，特点为质硬，光滑，颗粒状，黄色或棕红色，尿酸代谢异常。

(4)磷酸铵镁结石属肾脏感染，特点为光滑，面体或椎体，大多与饮食有关。

(5)胱氨酸结石为罕见的遗传性疾病，特点为质硬，光滑，蜡样，淡黄色至黄棕色，因家族性遗传性疾病。

2.依据结石的部位分类可分为：

上尿路结石包括肾结石、输尿管结石;下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石。