脑梗塞前期的五大表现

脑梗塞可以复发，并且可以多次再发。一旦患有脑梗塞，说明机体已经具备了形成血栓的三类基础因素，血管内皮的损伤、血液质的改变、血流动力学的改变等因素，这些因素如得不到有效的控制，就会反复再发。那么脑梗塞前期的五大表现是什么?腔隙性脑梗塞是否要治疗?下面为大家介绍。

脑梗塞前期的五大表现

脑梗塞可发生于任何年龄，以青壮年多见。多在活动中急性发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中，意识清楚或轻度意识模糊，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿、颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，脑梗死的表现常见痫性发作;个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。脑梗塞前期有如下症状，要仔细观察，引起注意。

1、视物模糊

表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。

2、偏侧麻瘫

即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。

3、哈欠连绵

当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧加重，特别是呼吸中枢缺氧时，会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5至10天内，频频打哈欠者可达80%左右，是重要的报警信号。

4、口吃

流涎症状是说话不利索、流口水，有中风迹象，可能会突然发病。

5、一过性黑蒙

突然出现眼前发黑，看不见东西，数秒钟或数分钟即恢复，还伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。

脑梗塞日常饮食需注意

脑梗塞是一种常见的疾病，不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。在生活中好多患者长期受到它的困扰，使患者无法正常的生活与工作。

脑梗塞的饮食需要注意：

一、经常饮水

脑梗塞的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。

二、限制脂肪摄入量

这也是脑梗塞的饮食注意事项，每日膳食� ��要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等。

三、不可食用过多的盐

脑梗塞的病人有食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。

四、注意烹调用料

为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。

脑梗塞患者的日常饮食应做到“一二三四五”：

“一”一袋奶，坚持每天喝一袋牛奶，即补充了钙，又能减少冠心病、动脉硬化发生的几率。

“二”每天250克主食，也就是馒头一天吃约3个或者米饭两小碗。

“三”一天要吃三份高蛋白食品，早中晚三顿饭中，最少各有1个鸡蛋或者1两瘦肉或者一个鸡腿。

“四”四句话“有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱”，其中“三四五顿”指吃饭要少量多次吃，每次七八分饱。

“五”500克蔬菜和水果，每天最少吃1斤蔬菜或者水果，增加纤维素的摄入量，中老年人可以减少便秘的发生。

急性脑梗塞的溶栓治疗

目前，脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。脑血管病是致残率很高的疾病。据统计，约有四分之三的病人不同程度丧失了劳动能力，加上各种间接损失，给国家和众多家庭造成沉重负担。

脑梗塞是缺血所致，由于脑组织对缺血的耐受性特别差，缺血一旦发生，几分钟到数小时即迅速产生不可逆损害，因此，急性脑梗塞的治疗必须早期进行，而且越早越好。如果在发病后3-6小时内进行溶栓治疗，恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带，那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常，超早期溶栓疗法有时可促使病人戏剧般恢复，收到立竿见影的效果;相反，如果错过了这个时机，那么瘫痪肢体的恢复将十分困难，甚至遗留下终身瘫痪。

腔隙性脑梗塞是否要治疗

腔隙性脑梗塞是指脑深部穿通动脉(直径0.1-0.2毫米的小动脉)硬化、闭塞造成的脑组织缺血性微梗死。缺血、梗死的脑组织液化后被吞噬细胞清除后形成2-50毫米之内的小腔隙。常见于50岁以上老年人，部分病� �有高血压或糖尿病史，其发病率占脑梗塞19%。腔隙性梗塞因病灶小，且多不在神经通道上，故大多无无明显的临床表现，或症状轻微。腔隙性脑梗塞若无临床症状无需特殊治疗，但它是脑供血不足的信号和证据，对引发腔隙性梗塞的危险因素(病因)，应予积极治疗，如控制“三高”、降低血粘滞度……。否则，将可能在三五年内发生脑中风、血管性痴呆、假性延髓麻痹等严重疾病。目前对治疗“三高”和养生保健的最新理念是多喝水，多喝水能防治“百病”，尽管此说还不能为现代医学完全接受，但它不仅有理论和实验依据，还有大量的实例作证，可说这是另类医学。

水是生命之源，缺水是百病之源，多饮水是防治百病之本。人之所以能在陆地上生存，是因为身体内有一整套完善的储水系统。它使人体内储备的水约占体重75%。此外，人体内还有一个干旱管理机制，以随时调重全身各个部位水的分布。在人体缺水时，让最重要的器官先得到足量的水以及由水输送的养分。大脑就是人体最最重要的器官。当人体缺水时，大脑必须优先满足。于是，其他器官的水分就相应不足。这时，它们就会发出表明某个局部缺水的信号，呼求补水，但人们却以惯性思维，误解这些缺水信号为某种疾病而给予药物治理。结果，适得其反，越治越遭……。

高血压(原发性高血压)是身体因为水量不足而进行自我调整的结果(表征)。血管的一大主要功能是适应血液波动性周而复始的畅流全身，为身体组织提供需要的养分。血管壁上有许多小孔(腔体)，它们时而张开，时而闭合，以适应内部的血液含量。当身体摄取的水分不足时，缺失水分的66%是从某些细胞内部损失的，26%发生在细胞外部的液体环境中，只有8%发生在血液循环中。为了适应8%的水分流失，循环系统会自动收缩，起初，外围的毛细血管开始闭合，最终，更大血管的血管壁绷紧，以此保证血管内部充满血液。血管壁的绷紧使血液运行阻力增加，血压增高，即被称为高血压。由此可认为高血压起初只是身体缺水的一种信号，要避免原发性高血压，每天需要喝足够量的水，保持尿液颜色清淡。这种对原发性高血压的理念与现代医学看似离经叛道的。不过，现代医学对高血压的真正原因至今也未确定。

脑中风与脱水 这种另类医学认为脑梗塞(包括腔隙性梗塞)患者多喝水就是预防和治疗。即使在大脑的某一区域因动脉阻塞甚至导致大脑组织“坏死”(刚有坏死征象时——笔者)，只要让动脉血管得到充足的水分供应，也能够迅速康复。在实验中，对大脑动脉出现阻塞的动物进行静脉注水，“坏死”区域的范围就会迅速减少，大脑缺氧或缺血的区域也得到康复。同样，如果出现的临床症状源于血管痉挛，水也能够阻止痉挛，恢复正常。

脑梗塞应该在哪个科� �诊

这个问题我几乎每年要回答上百次，随着医院分科的细致，越来越多的病人开始迷茫，不知道挂哪个科看自己的病，最要命的是，不同科室、不同医生观点不一致，有让吃药的，有让做支架的，有让做手术的，如果我是病人，我都会晕的。

这主要表现在神经内科和神经外科，其实神经外科和神经内科的划分是一种传统的学科划分，每个国家都不一样，比如中国，神经内科负责不开刀的疾病，如炎症、变性疾病、脑血管病等等，神外负责开刀的疾病，如肿瘤、外伤等等，而随着医学的发展，纯粹学科的划分有时候是一个制约的因素，比如几十年前，癫痫、脑血管狭窄就是吃药，没有别的办法，那也就神经内科治疗了，但这几十年，手术或介入的办法使很多疾病得到更好的治疗，也就扩大了外科的范畴，所以外科也开始治疗这些疾病。最典型是日本，这是全球治疗脑血管病最好的国家，生存寿命大幅度提高，一个重要原因就在于政府引导神经外科在脑血管病方面占据主导地位，使得更多的病人预防为主而不再发病，但在中国，因为管理的缺失，一个新技术什么学科都可以抢，有点占山为王的味道，所以形成现在这种格局，就缺血性脑血管病而言，有神经内科、神经外科、血管外科、心脏内科、心脏外科、介入科等等都在做，每个地方都不一样，既造成了学科之间的敌对，导致了医院科室之间的矛盾，更重要的是使患者的利益受损。打个比方，一个严重颈动脉狭窄的患者来到医院，如果这个医生是神经内科医生不会介入和手术，他就会劝病人吃药，可能耽误病情;但如果一个比较轻的病人来到医院，接诊的是一个外科或介入科医生，他可能就会劝病人接受不必要的手术或介入治疗。总之，很多医生总是按照自己所会的知识给病人治病，而排斥其他的观点，尤其在少部分年纪大的医生身上表现的最明显，我不是说这些医生如何不负责任，因为大多数医生还是认真看病的，但都是凭经验看病，所以老大夫都信自己的经验，但在中国，有些基层医院医生可能较长时间不接触新的知识，不可能充分借鉴别人的经验，仅自己之经验总是有限的，所以患者就不能得到最理想的治疗。

现在这个问题是我们业界争论最激烈的，我们的主张一直都是摈弃学科的壁垒，以患者的病情为第一位，综合考虑合适的方法，但毕竟每个学科、每个医院、每个科室、每个医生都有自己的观点和利益，很难做到完全客观的对待这个问题，所以，这么多年来，我们一直做得主要是两方面工作，一是游说政府机构，尤其是卫生部，要针对技术和学科提出具体的培训和准入机制，泱泱大国60余年，全国各学科医生都没有专科的认证机制，不能不说是管理上的严重缺失，在中国，这对于任何一个医生都是不能完成的，只能依靠政府行政力量，有了这些培训和准入机制，我们就能够规范医师的行为、杜绝滥用技术或过度医疗;第二就是加强医生的学术培训，每年全国都有很多的学术会议，会像洗脑一样强化给医生很 多国际先进的治疗理念，但这是一个任重道远的工作，不可能通过几年的教育就改变医生的固有观念，好在现在的年轻医生大多具有较好的素质和学习态度，这是中国医疗事业未来的希望。

其实，这个问题真的很尖锐，引出我的诸多感慨，这是中国医疗体制上的一些弊病，作为一个医生，我很幸运赶上了治疗理念革新的时代，一方面能够用自己的力量治疗更多的病人，另一方面都为医生的教育做出一些贡献，但仅凭我们这一代为大家就做出很好的医疗体制模式是不现实的，即便是医疗体制比较完善的欧美，也存在很多致命的弊端，因此，我们能做的就是从自身做起，把每一步走扎实，少些牢骚，多些实干，只要对这个事业有利，对病人有利，我想政府和各级医疗机构都会向着更完善的方向努力的。