水蛭,中药名。为水蛭科动物蚂蟥Whitm.ania Pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳叶蚂蟥Whitmania acranutata Whitman的干燥全体。夏、秋二季捕捉,用沸水烫死,晒干或低温干燥。分布范围很广,我国大部分地区均有。具有破血通经,逐瘀消症的功效。用于血瘀经闭,瘾瘕痞块,中风偏瘫,跌扑损伤。中药水蛭是什么水蛭?下面就有详细的介绍。
【来源】为水蛭科动物日本医蛭、宽体金线蛭、茶色蛭等的全体。
【动物形态】①日本医蛭,又名:医用蛭。 体狭长稍扁,略呈圆柱形,体长3~5厘米,宽4~5毫米(固定)。背面绿中带黑,有黄色纵线5条。腹面子坦,灰绿色,无杂色斑纹。体环数103;环带不显著,占15环。雄生殖孔在31~32环沟间;雌孔在36~37环沟间。眼5对,列成弧形。体前端腹面有一前吸盘。食道纵褶6条,颚3片,半圆形,颚齿发达。后端腹面有一后吸盘,碗状,朝向腹面,肛门在其背侧。 生活于水田及沼泽中。吸人、畜血液。行动敏捷,能作波浪式游泳和尺蠖式移行。春暖时即活跃,6~10月为产卵期,冬季蛰伏。再生力很强,如将其切断饲养,能由断部再生成新体。全国各地均有分布。
②宽体金线蛭 体长大,略呈纺锤形,扁平,长6~13厘米,宽0.8~2厘米。背面通常暗绿色,具6条细密的黄黑色斑点组成的纵线,背中线1条较深。腹面淡黄色,杂有许多不规则的茶绿色斑点。体环数107。环带明显,占15环。雄生殖孔在33~34环沟间;雌孔在38~39环沟间。眼与日本医蛭同。前吸盘小,颚齿不发达。 生活于水田、河流、湖沼中。不吸血,吸食水中浮游生物、小形昆虫、软体动物的幼虫及泥面腐殖质等。全国大部地区均有分布。
③茶色蛭,又名:牛鳖。 体较宽体金线蛭略小,呈柳叶形,扁平。背部棕绿色,有5条细密的绿黑色斑点组成的纵线;腹面浅黄色,甚平坦,散布不规则的暗绿色斑点。余与宽体金线蛭相似。 全国大部地区均有分布。
水蛭为少常用中。始载于《神本草经》。具有通经、破瘀、消肿的功能。用于经闭、癥瘕损伤等病症。功能。用于经闭、血瘀、癜瘕痞块、跌扑损伤等病症。
来源 为水蛭科动物蚂蟥(又名宽水蛭)Whitmania pigra Whitman、日本医蛭Hirude nipponica Whitman或柳叶蚂蟥(又名长条水蛭)Whitmaniaacranulata(Whitman)的干燥全体。
产地与分布 水蛭全国各地均有分布。蚂蟥分布于山东、河北、安徽、江苏、江西、湖南、湖北等地。柳叶蚂蟥分布于河北、安徽、江苏、福建等地。
鉴别要点 三种水蛭主要特征是:水蛭全体呈圆柱形,较短小,体多扭曲,黑棕色,由多数环节组成,断面无光泽;蚂蟥则体扁平呈纺锤形,较长,有5条由黑色、淡黄色相间组成的纵线,断面似胶状有光泽;柳叶蚂蟥体狭长而扁、似“柳叶”状,有5条黄褐色或黄绿色斑纹形成的纵纹,断面平坦无光泽。
名典鉴别 ①《神农本草经》:“水蛭味咸平。主逐恶血瘀血、破血瘕积聚……生池泽。”②梁?《名医别录》:“水蛭生雷泽池泽,五月、六月采,暴干。”③陶弘景曰:“处处河池有之。歧有数种,以水中马蜞得啮人、腹中有血者,干之为佳。山妓及诸小者,皆不堪用。”④唐?苏恭曰:“有水蛭、草蛭,大者长尺许,并能咂牛、马、人血。今俗多取水中小者,用之大效,不必食人血满腹者。其草蛭在深山草上,人行即着胫股,不觉入于肉中,产育为害,山人自有疗法。”⑤韩保昇曰:“惟采水中小者用之。别有石蛭生石上,泥蛭生泥中,二蛭头尖腰粗色赤。”⑥宋?寇宗奭曰:“汴人谓大者为马鳖,腹黄者为马蟥。”⑦明?《本草蒙筌》:“水蛭即马蝗蜞。入药取水中小者。”⑧清?《本草从新》:“水蛭即马蟥。”
快速鉴别 1.水蛭:全体呈扁长圆柱形,长2~5cm,宽2~3mm。腹面稍高,体多扭曲弯转。商品通常用线穿起,多数密集成团。全体呈黑棕色,由多数环节构成,折断面不平坦,无光泽,气微腥。
2.蚂蟥:扁平纺锤形,体长4~lOcm,宽O.5~2cm。体前端稍尖,后端钝圆,全体由多数环节构成。前吸盘不显著,后吸盘较大。背部呈黑棕色,由许多黑色斑点排列成5条纵线;体两侧及腹面均呈棕黄色,腹面有多条黑棕色纵列的断续斑点。质脆,断面有光泽似胶状。气微腥。
3.柳叶蚂蟥:体狭长而扁(有的拉成线状),长5~12cm,宽1~5mm。体两端较细,前吸盘不显著,后吸盘圆大。体节明显或不明显,体表凹凸不平。背腹两面呈黑棕色,两端加工后穿有小孔。因此,吸盘难以辨认。质脆,断面不平坦、无光泽。有土腥气。
生活在稻田、沟渠、浅水污秽坑塘等处,嗜吸人畜血液,行动非常敏捷,会波浪式游,也能作尺蠖式移行。每到春暖即行活跃,6~10月均为其产卵期,到冬季往往蛰伏在近岸湿泥中,不食不动,生存能力强。
生活习性:水蛭属冷血环节动物,在中国南北方均可生长繁殖,它主要生活在淡水中的水库、沟渠、水田、湖沼中,以有机质丰富的池塘或无污染的小河中最多。生长适温为10-40℃,北方地区低于3℃时在泥土中进入蛰伏冬眠期,次年3-4月份高于8℃左右出蜇活动。水蛭为杂食性动物,以吸食动物的血液或体液为主要生活方式,常以水中浮游生物、昆虫、软体动物为主饵,人工条件下以各种动物内脏、熟蛋黄、配合饲料、植物残渣,淡水螺贝类、杂鱼类、蚯蚓等作饵。
水蛭特征 繁殖习性水蛭雌雄同体,异体交配,体内受精,同时兼具雌雄生殖器官,交配时互相反方向进行,生活史中有“性逆转”现象,存在着性别角色交换,一条水蛭既可做爸爸也可做妈妈,在一生的不同时期扮演不同的角色。交配后一个月左右,雌体生殖器分泌出稀薄的黏液,中包被卵带,形如“蚕茧”,排出体外,在湿泥中孵化,温度适宜,约经16-25天从茧中孵出幼蛭,便开始了独立的生活。
(1)对血液的作用:水蛭素能阻止凝血酶 对纤维蛋白的作用,阻碍血液凝固。水蛭素不受热或乙醇之破坏。水蛭尚可分泌一种组胺样物质,因而可扩张毛细血管而增加出血。水蛭醇提取物抑制血液凝固的作用较虻虫、虫、桃仁为强,水蛭醇制剂的作用较水制剂的作用为强。水蛭素20mg可阻止100g人血的凝固。
水蛭水提取物对ADP诱导的大鼠血小板聚集有明显抑制作用,亦能明显抑制正常人的血小板聚集,有抗血栓形成的作用。
实验表明:水蛭在体外对纤维蛋白有较强的纤溶作用,其活性显著高于丹参和大黄;在体内亦有纤溶活性,能使家兔优球蛋白溶解时间(ELT)显著缩短。因此水蛭能活化纤溶系统,溶解血栓。亦有报告指出,水蛭素对实验性血栓形成有明显抑制作用,对凝血酶所致之实验性静脉血栓有溶解作用。
水蛭水提取液能降低大鼠的全血比黏度和血浆比黏度。缩短红细胞电泳时间。临床研究表明:水蛭对缺血性脑血管病患者因血液流变性异常而出现的浓、黏、聚状态有改善作用。
(2)对心血管系统的作用:有报告指出,水蛭对心肌营养性血流量有一定程度的增加作用;对组织缺血缺氧有保护作用。水蛭素能对抗垂体后叶素引起的家兔冠状动脉痉挛,有抑制心肌缺血的治疗作用。水蛭能明显消退主动脉粥样硬化斑,使斑块内胶原纤维增生,胆固醇结晶减少。提示水蛭对防治动脉粥样硬化有潜在的应用价值。
水蛭有扩张毛细血管、改善微循环、增加肾脏血流量的作用。其改善微循环的作用,与肝素相仿,只是作用时间短暂。实验表明:水蛭有扩张外周血管、增加血流量和减少血管阻力的作用,该作用与盐酸罂粟碱作用相似。
(3)对妊娠的作用:实验表明:水蛭对小鼠各个时期妊娠(包括着床及妊娠的早、中、晚期)均有终止妊娠作用。不同给药途径对早期妊娠均有良好终止作用。若将外源性孕酮与水蛭同时注射,则可防止早产。水蛭对蜕膜病变有抑制作用。
(4)其他作用:水蛭对实验性高脂血症家兔的胆固醇和甘油三酯有明显降低作用。
水蛭素对肿瘤细胞有抑制作用,对小鼠肝癌生长有一定的抑制作用。由于水蛭有高抗凝作用,因而有 利于抗癌药及免疫活性细胞浸入癌组织杀伤癌细胞。
3、毒副作用:水蛭煎剂给雌性小鼠皮下注射,半数致死量为15.24g/kg。
本品中毒症状,一般表现为恶心、呕吐,子宫出血。严重时可出现胃肠道出血,剧烈腹痛,血尿,昏迷等。
临床曾有一次服食水蛭200g,2小时后出现肘膝关节僵硬,继而周身青紫、僵直,不能言语。最后神志昏迷、呼吸衰微,心跳微弱,经抢救无效而死亡的报告。
【水蛭来源】本品为水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体。
【水蛭异名】蚂蝗。
【水蛭炮制】生水蛭:除去杂质,洗净,切短段,干燥。
烫水蛭:先将滑石粉置锅内炒热,加入净水蛭段,烫至微鼓起,取出,筛去滑石粉,放凉。
每生水蛭100kg,用滑石粉30~50kg。
【成品性状】生水蛭:为不规则小段,扁平,有多数环节组成。背部黑褐色或黑棕色,腹部黄棕色。质脆,易碎。有腥臭气,味咸苦。
烫水蛭:形同生水蛭,略鼓起,黑褐色。质酥脆,易碎。有焦腥气。
中和一个单位的凝血酶的量,为一个抗凝血酶活性单位。
生水蛭每1g含抗凝血酶活性应不低于16.0U。
【性味与归经】咸、苦,平;有小毒。归肝经。
【功能与主治】破血,逐瘀,通经。用于癥瘕痞块,血瘀经闭,跌扑损伤。
【炮制目的】本品用滑石粉烫制可减低毒性、矫味,使质地酥脆易于粉碎,增强逐瘀通经作用,并能杀死虫卵,便于保管和服用。
【用法与用量】1.5~3g。
【处方应付】写水蛭、炒水蛭、烫水蛭均付烫水蛭;写生付生水蛭。
【贮藏】置干燥处,防蛀。
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而另一个需要交代的方面则是服用中药后的“忌口”内容。1、据介绍,服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。
3、喝中药时忌喝浓茶茶叶里含有鞣酸,浓茶里含的鞣酸更多,与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收,减低疗效。因此,吃中药应注意当日煎,当日服,切不可服用过夜中药汤剂。
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