计划外疫苗接种注意事项

计划外疫苗预防的疾病未必致命，但传播速度非常快。比如水痘在幼儿园有一人发病，几天之内其他宝宝都会被传染，所以防患于未然很重要。那么计划外疫苗接种注意事项是什么呢?下面为大家介绍下。

计划外疫苗接种前注意事项

1、带好《儿童预防接种证》，这是宝宝接种疫苗的身份证明。

2、和医生好好谈谈，如果有什么禁忌症和慎用症，让医生准确地知道，以便保护好宝宝的安全。

3、准备接种前一天给宝宝洗澡，当天最好穿清洁宽松的衣服，便于医生施种。

4、如果小宝宝有不适，患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。

计划外疫苗接种后注意事项

1、接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位。

2、宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息三十分钟左右，如果宝宝出现高热和其他不良反应， 可以及时请医生诊治。

3、接种后让宝宝适当休息，多喝水，注意保暖，防止触发其它疾病。

4、接种疫苗的当天不要给宝宝洗澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染。

5、接种疫苗后如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，不必担心，这些反应一般几天内会自动消失。但如果反应强烈且持续时间长，就应该立刻带宝宝去医院就诊。

如何给孩子选择计划外疫苗

在几大门户网站的育儿论坛，能看到妈妈们最关心的问题是“如何给孩子选择计划外疫苗”，种类多，价格不菲，让妈妈们难以抉择。

朝阳疾控中心生物制品科科长时念民表示，目前计划外疫苗主要分三类，一为呼吸系统疾病疫苗;二为肠道疾病疫苗;三为狂犬病疫苗。如果全部接种，费用在5000元左右。计划外疫苗的选择，一方面应根据疾病的危险程度来选择;另一方面应根据孩子的身体素质和家庭经济情况来选择。

★重点推荐

㈠HIB疫苗 对付多种主要致病菌适合人群：5岁以下宝宝据朝阳区疾控中心生物制品科科长时念民介绍，5岁以下宝宝易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。世界上已有20多个国家将HIB疫苗(B型流感嗜血杆菌混合疫苗)列入常规计划免疫。2003年，世界卫生组织已将HIB列入扩大的计划免疫中去。目前北京市的HIB接种率比较高，推荐家长在家庭经济状况允许的条件下选择接种。一次接种费用约158元。

㈡7价肺炎球菌结合疫苗(PVC7) 防范“三高杀手”肺炎球菌适合人群：5岁以下，尤其是2岁以下宝宝据中国疾控中心流行病首席科学家曾光介绍，肺炎球菌疾病是由肺炎球菌引起的一组可能引发严重后果的感染性疾病，包括肺炎、脑膜炎、菌血症、中耳炎等，可引发呼吸衰竭、心肌受损等严重后果，甚至致死。

儿童肺炎球菌疾病表现为“三高”，即高死亡率、高发病率和高致残率。在目前所有可通过疫苗预防的疾病中，肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因，2岁以下的婴幼儿由于自身免疫力尚未发育完全，更易受到侵袭。

有调查显示，我国约有1/4健康儿童携带肺炎球菌。肺炎球菌可通过咳嗽或打喷嚏传播并长时间潜伏在人体内，目前很多国家和地区，包括我国的香港地区都已将肺炎球菌疫苗列入计划免疫之内。如果孩子身体较弱，常出现呼吸道疾病症状，可选择接种。一次接种费用为860元。

★入托推荐水痘疫苗

防成年后患带状疱疹据美中宜和李玉瑶医师介绍，水痘是一种高传染性疾病，可引起发烧及皮肤长水疱、脓疱，还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症，或是并发细菌感染。在幼儿园中，如果一人得病，可能将整个幼儿园的小朋友传染。因此目前大多数幼儿园都把接种水痘疫苗作为入托的不成文规定之一。同时，水痘在原发感染后，病毒在体内可长期潜伏，以后在成人期遇到抵抗力低下时就可发生带状疱疹。这种带状疱疹会带来神经痛，非常难受和难治。水痘疫苗目前有国产和进口疫苗，价格差异较大，但国产疫苗免疫保护期为5年，进口疫苗为15年以上。家庭可根� ��自身情况选择。一次接种价格从160-330元不等。

★季节推荐

㈠流感疫苗 孩子抵抗力低可选种时念民说，对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，流感很容易患病并诱发旧病发作或加重。身体抵抗力差、反复呼吸道感染的儿童可根据家庭情况和流感高发时间(8-11月)选择接种。

㈡轮状病毒疫苗 腹泻孩子考虑接种据李玉瑶介绍，轮状病毒是婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因，引起的腹泻很易导致孩子脱水，每年秋季都会出现大规模的轮状病毒腹泻高发。轮状病毒疫苗有效保护率可达80%以上，经常腹泻的婴幼儿可接种。一次接种费用为148元。

★ 疫苗解惑分清一般和疑似异常反应

●刘方，朝阳CDC计划免疫科科长记：什么是活疫苗和死疫苗?

刘：活疫苗是毒性减弱的病原体。它可以通过体内增殖使人体产生免疫力，通过减毒后它已经不能对人体致病;死疫苗是没有活性的病原体，无法增殖，现在基本都利用病原体组织的一部分来让人体产生抗体。

记：为何有些传染病发病率已很低，还要让孩子接种这些疫苗?

刘：因为这些传染病一般都是高度散发的疾病，普遍接种能形成一种免疫屏障，如果有一个孩子不接种这种疫苗，也就破坏了这种免疫屏障，很可能导致这些传染病重新高发。因此家长不要因为一些疾病发病率很低，就不去接种。

记：网上流传一些疫苗接种后根本无法形成抗体，因此家长对一些疫苗多次接种很有意见?

刘：由于个体差异和基因不同，的确存在一些低应答、无应答情况，但并不多。所以一些疫苗会进行第二轮、第三轮强化接种，以确保尽可能多的人能产生抗体。

记：不少母亲对接种后孩子的一些反应很担心，因此对疫苗接种也有顾虑。

刘：重要的是要明确区分一般反应和疑似异常反应。其实在疫苗接种中疑似异常反应是极少的。政府渠道的疫苗都是非常安全的，大部分孩子可能出现的都是一过性的发烧、红肿，这是身体产生的保护性反应，只要对症处理即可。当然，家长一定要看清楚说明书上的禁忌症———如果孩子有禁忌症，一定不能做，有的家长想让孩子接种就忽略甚至故意隐瞒孩子的身体症状，这是非常危险的。

接种提醒：接种前给孩子洗个澡

●李玉瑶，中华医学会会员、美中宜和免疫医师一定要让孩子在抵抗力最好的情况下接种，如果孩子的身体状况欠佳应暂缓接种。接种前应给孩子洗个澡，因为一般在接种后不推荐洗澡;如实向医生介绍孩子的身体状况，并签署知情同意书。

接种后最好观察30分钟再回家;注射疫苗当天不要洗澡，避免针眼感染，也避免水温不合适造成着凉;接种24小时内一定要多喝水，以加快代谢，减轻副作用;不要让孩子进行大运动量的户外活动，因为孩子正处于免疫力较低的时期。

接种提醒：吃糖丸前后一小时� ��吃东西

●张梅蓉，北京世纪坛医院预防保健科麻疹风疹疫苗接种后在6-10天内，可能出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过两天会自行缓解。为保证服小儿麻痹糖丸效果，吃糖丸前后一小时别吃东西。注射或服疫苗回家后，注射局部24小时内不能沾水，百白破疫苗48小时内不能沾水。注射疫苗两日内可能会发烧，如超过38.5℃应服退烧药。脊髓灰质炎疫苗在服苗前后1小时禁食。如注射局部皮肤出现红肿，特别是百白破疫苗可向预防保健部门咨询。本报记者 陶春

★斑竹看法自费疫苗多查副作用报告

●小巫，著名育儿专家对于计划外疫苗，我觉得家长应多查资料，看看疫苗的使用年头、副作用报告等，在孩子的健康问题上犹豫并非坏事。

选择计划外疫苗一定要根据孩子自身面对的危险度来选择，我的孩子身体素质很好，我基本没给她接种太多计划外疫苗，但由于我的家族中有宫颈癌史，因此准备在女儿长大后，给她接种HPV疫苗，让她在宫颈方面有较好保护。

★想办法“团购”进口疫苗

●水煮小鱼，新浪网育儿北京版版主我一般在既有国产又有进口疫苗时还是比较倾向于进口疫苗，当然这并不是说国产的不好，而是我觉得疫苗对技术要求非常高，而国外厂商的制作经验可能更丰富，感觉上国外也更重视疫苗，让我感觉更信任些。当然，进口疫苗的价格也比国产的高出不少，我们一直也在想办法看能不能做一些团购，以便让大家以较低成本用到更好的产品。

接种计划外疫苗时的禁忌

(1)有4类宝宝不宜接种流感疫苗，其中包括6个月以下婴儿;具有过敏体质，尤其是对鸡蛋过敏的宝宝;患有先天性疾病的孩子;患有感冒、发烧、发热等或急性病发作时，则先治病，等身体恢复后再接种。

(2)处于高热或急性传染病发病期的宝宝和对破伤风蛋白过敏的宝宝慎用B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗) 。

(3) 轮状病毒疫苗建议于宝宝 2、4、6个月大时使用，视需要可提前到宝宝6周大时开始使用，之后每三星期再次使用。较大的宝宝第一剂有较明显的副作用，所以不建议宝宝6个月大以后才开始第一剂。疫苗使用后四周内爸妈在给宝宝换尿布后应多洗手，以免排泄出的活病毒引起粪口传播。哺喂母乳时仍可使用疫苗，虽然使用第一剂疫苗与哺乳同时进行，可能减低免疫效果，但口服三剂后就完全相同。若于服用疫苗期间，不幸遭到轮状病毒感染， 亦需继续完成三剂疫苗，因为仍然可以避免其他血清型的轮状病毒� �染及降低感染的严重性。

第一剂使用后五天，宝宝偶有低度发热、食欲不振、躁动及活力降低等现象;而第二剂则只有轻度发热;到第三剂时这些现象就很少发生了。

(4)宝宝在接种过程中应忌食油、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物，类固醇和免疫抑制剂会导致接种失败，应慎用狂犬病疫苗。

(5)有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者禁用。一般疾病治疗期、发热期的宝宝要缓用水痘疫苗。

(6)发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷，正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝，过敏体质的宝宝禁用甲肝疫苗。

计划外疫苗到底要打吗

通常把计划免疫之外的疫苗俗称为二类疫苗或者自费疫苗，它们包括：HIB疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、轮状病毒疫苗等等，在考虑要不要给孩子打这些疫苗时，除去费用因素，父母更关心的是计划处疫苗会给孩子带来什么好处?有没有副作用?什么时候打合适?为了解决大家的疑惑，专家将为大家全面解析。

我们先来对对计划外疫苗有全面的了解，才能帮你做出正确的判断。

HIB疫苗(B型流感嗜血杆菌疫苗)

* 预防疾病：预防B型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病主要有肺炎、脑膜炎、败血症等。

* 适用年龄：5岁以下的宝宝。

* 接种次数：6个月以下的宝宝注射3针，间隔1~2个月，1年后加强1次;6~12个月的宝宝注射2针，间隔1~2个月，18个月时加强1次;1~5岁的宝宝注射1针。

* 最佳时间：B型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病没有比较集中的发病季节，所以只要根据宝宝的年龄选择接种就可以。

* 专家点评：在很多欧美国家，HIB疫苗早已被列入计划免疫范围之内，因为这些国家的儿科医生发现，对抵抗力不成熟的小婴儿来说，B型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病有一定危险性，所以建议把HIB疫苗列入计划免疫之内。在中国，HIB疫苗的价格相对比较高，父母可以根据实际情况为宝宝选择。

水痘疫苗

* 预防疾病：主要预防水痘这种良性传染病。

* 适用年龄：1~12岁。

* 接种次数：1~12岁的宝宝接种1针。

* 最佳时间：虽然水痘的高发季节是春季和冬季，但是因为它的传染性比较强，所以接种水痘疫苗在任何季节都可以。

* 专家点评：通常水痘的互相传染容易出现在集体生活中，比如幼儿园生活。所以，我们会建议准备上幼儿园的宝宝和已经上幼儿园的宝宝接种水痘疫苗。另外，水痘疫苗有国产和进口两种，在品质和作用上，两种疫苗没有差别，你可以根据自己的经济情况选择。

轮状病毒疫苗

* 预防疾病：预防由轮状病毒引起的腹泻，也叫秋季腹泻。

* 适用年龄：5岁以下的宝宝。

* 接种次数：2个月至3岁以内的宝宝，需要每年口服1次轮状病毒疫苗;3~5岁的宝宝口服1次就可以。

* 最佳时间：通常会建议在每年9月份为宝宝接种轮状病毒疫苗(秋季腹泻高发� �节来临前)，但是专家们发现，秋季腹泻在任何季节都可能出现，所以，具体的接种时间还需按照医生的建议。

* 专家点评：在美国，有些儿科医生对轮状病毒疫苗抱有疑问，因为早期的轮状病毒疫苗在注射后，有极个别的宝宝出现肠套叠的副作用，但是，2007年研制的新轮状病毒疫苗抵制了这个副作用，也得到了医生们的认可。是否为宝宝接种轮状病毒疫苗，你可以先听听医生的建议再做决定。

流感疫苗

* 预防疾病：预防某些流感病毒引起的流行性感冒。因为流感病毒种类众多，而且变异极快，目前的技术还无法制备针对所有流感病毒的疫苗，现有的办法是每年根据病毒的流行和变异趋势，选择性地制造针对最有可能流行的流感病毒疫苗。

* 适用年龄：6个月以上的宝宝。

* 接种次数：6个月至3岁的宝宝，每年注射2针，间隔1~2个月，每次注射0.25毫升。3岁以上的宝宝可直接接种成人剂型的疫苗，每年注射1针，一次注射0.5毫升。

* 最佳时间：南方宝宝接种疫苗最佳时间是每年的10月份至第二年的2月份。北方的宝宝在冬季到来前接种比较好。

* 专家点评：流感疫苗只是针对某一种流感病毒研制的，所以它不能预防普通感冒或其他类型的流感。对抵抗力不成熟的宝宝来说，流感病毒有一定危害性，所以，即使流感疫苗没有被列入计划免疫之内，但有些地区已经出台了接种流感疫苗的优惠政策，从而鼓励大家去接种流感疫苗。

肺炎球菌疫苗

* 预防疾病：预防由肺炎链球菌引起肺炎，以及一些并发症，比如脑膜炎、菌血症、败血症、中枢神经感染等。

* 适用年龄：3个月至5岁以内的宝宝。

* 接种次数：3~6个月的宝宝，在3、4、5月龄接种三针，每次至少间隔一个月。12~15个月龄，再加一次，共接种四次。7~11个月龄没有接种的宝宝，接种3次，每次至少间隔一个月。12~23个月龄，接种2针，至少间隔六个月。24个月至5岁的宝宝接种一针就可以了。

* 最佳时间：接种肺炎球菌疫苗没有季节的限制，要根据宝宝的年龄，听从医生的建议。

* 专家点评：肺炎球菌疫苗是7价肺炎链球菌结合疫苗，它有助于预防严重的肺炎并发症。在美国，儿科医生根据肺炎链球菌引发的肺炎以及并发症对宝宝带来的影响，建议父母为宝宝选择它。目前，在中国，肺炎球菌疫苗还需要进口， 所以价格很高，你可以根据自己的情况和医生的建议选择。

脊髓灰质炎疫苗

预防疾病：脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症。

适用年龄：2~4个月龄基础免疫，4岁加强一剂。

接种次数：4次

最佳时间：大规模服疫苗宜在冬春季进行，空腹口服，勿用热开水送服，以免将疫苗中病毒灭活，失去作用。最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品)，否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗，影响效果。

专家点评：国外IPV的使用比较普遍。在我国口服3次服苗后，保护率可达90%以上。血清中3型抗体阳性率可达95%以上。同时抗体可阻止野病毒在肠道生存。腹泻、冷链保存情况均为影响疫苗效果的因素。