血清尿酸

尿酸是嘌呤分解代谢的最终产物。由肾脏随尿液排出体外。健康成人体内尿酸含量约为1.1g，其中约15%存在于血液中，血液中尿酸经肾小球过滤后，大部分由肾小管重吸收。尿酸是血浆中非蛋白氮重要成分之一，在严重肾脏损害时，血中尿酸可显著升高。而轻度受损时变化不大。故血尿酸测定是诊断肾重度受损的敏感指标。 下面，大家就跟随着小编一起来详细的了解下关于血清尿酸的相关问题吧。

血清尿酸的临床意义

(1) 血尿酸增高：① 急慢性肾炎血尿酸明显增高，且较BUN、Cr更显著，出现更早。其他肾病晚期，如肾结核、肾盂肾炎、肾积水等血尿酸亦增高。因肾外因素影响较大，故其升高程度并不与肾功能受损程度成正比。② 痛风，由核蛋白及嘌呤代谢紊乱所致，血尿酸>595μmol/L。③ 白血病，多发性骨髓瘤，真性红细胞增多症等因核酸代谢分解增加使血尿酸增加。④ 其他：氯仿、四氯化碳、铅中毒、子痫、妊娠反应、剧烈运动等。(2) 血尿酸减少：较少见，见于恶性贫血、乳糜泻等。

血清尿酸的注意事项

(1) 磷钨酸还原法：① 为确保检测结果准确可靠，每次测定应包括质控血清，所得值需在允许范围。② WHO推荐的OCV为±5%，RCV为±10%。我国推荐的RCV为7.5%。③ 红细胞中含有多种非特异性还原物质，因此应用血清或血浆作样本。④ 草酸钾与磷钨酸反应，形成不溶性的磷钨酸钾，可造成显色液混浊。因此不能用草酸钾作抗凝剂。⑤ 血清和尿液尿酸在室温可稳定3天。尿液冷藏后，可引起尿酸盐沉淀析出。其解决方法为：将尿液pH调至7.5-8.0，并加热到50℃，使沉淀完全溶解，然后再行测定。⑥ 尿酸在水中溶解度极低，配制标准液时，加碳酸锂加热助溶。如无碳酸锂，可用碳酸钾或碳酸钠代替。⑦ 用钨酸沉淀蛋白时，部分尿酸可与蛋白一同沉淀，而且沉淀量随滤液pH值的不同而异。如滤液pH<3，尿酸回收率小于90%，pH值3.0-4.3，回收率93%-103%;pH值2.4-2.7，回收率74%-97%。⑧ 钨酸钠质量要有保证。如� �有钼，则可与血液中酚类物质起反应，影响测定结果。⑨ 比色时间要严格掌握，室温放20-30min内比色效果最佳。(2) 尿酸酶-过氧化物酶偶联法：① 为确保满意的质量，每次测定都应同时测定质控血清，所得值应在允许范围。② 标准液浓度准确与否及吸取标本量的准确度，对测定结果影响很大，如果结果倾向偏高或偏低，应从标准液及吸取标准量上找原因。所用玻璃器材要清洁干燥，吸量管准确度要高。③ 干粉试剂于2-6℃保存，至少可稳定6个月。复溶后的试剂在室温可用6-8h;在2-6℃可稳定12-24h，若发现干粉受潮结块，或有颜色出现，及复溶后与定值血清测定值不符，说明试剂已变质，应弃去不用。④ 最后的呈色反应属Trinder反应，故受氧化还原剂的影响很大，污染还原剂时，结果显著降低或不显色。而污染氧化剂时可使结果偏高或使试剂变红。

血清尿酸偏高

1、嘌呤摄入过多：血尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄这也是血尿酸偏高原因之一，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

2、血尿酸偏高原因是由于内源性嘌呤产生过多导致的。内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。

3、血尿酸偏高原因还包括有由于其他的疾病引起的：如长期禁食和糖尿病,常造成血中酮体升高并由尿液中排出,竞争性地抑制肾小管对血液中尿酸的排泄,所以可使血液中的尿酸浓度增高，尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能。这是一个代谢性疾病，如果不控制会导致全身各系统都会出现问题。

4、肾脏疾病：急性或慢性肾小球肾炎者的血清尿酸浓度都可明显地增高。而且高尿酸血症是痛风的重要生化指标之一。血尿酸水平越高,发生痛风的机率越大,但部分痛风患者的血尿酸水平可以是正常的。

所以说，引起血尿酸偏高的原因是两个，一个是日常生活饮食不合理，导致体内摄入的高嘌呤食物太多，从而引起的血尿酸嘌呤，如果是这个原因的话，那么，平时就要多注意日常饮食习惯，不可摄入嘌呤含量过多的食物。目前，上海等地有一流的设备与技术。

两外一个原因，就是，本身的肾功能发生了障碍，这个治疗起来可能会有点麻烦，即使这样，患者朋友也一定要到正规的医院检查治疗。

哪些原因造成血清尿酸偏高

一、嘌呤摄入过多。尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，注意日常饮食，避免食用高嘌呤食物，严格限制嘌呤摄入量可降低血清尿酸含量。平时多饮食，喝两杯御农降酸茶叶能有效降低体内尿酸含量。二、人们的生活方式也发生了 极大地改变，尤其是现代的年轻人，生活作息没有规律可言，常常是通宵达旦，逛夜市、泡酒吧、通宵打电玩或者是玩游戏已经成为了他们的最爱，他们根本就不知道，这种无规律的生活方式，都会打乱人体“生物钟”的节律，代谢失常，加重体质酸性化，形成尿酸高。三、尿酸有20%是来自于饮食的，而80%是内源性的，过度悲伤、恐惧、沮丧、紧张等精神压力增大，都会导致内分泌紊乱，造成尿酸的代谢异常，使内源性尿酸急剧升高。白领阶层此种现象的发生率比较高，这是因为白领阶层的工作工作压力比较大，过度的精神紧张，致使身心疲劳不堪，而又缺乏锻炼，这样就会使各脏器的生理功能减退，影响代谢废物的排泄，体液变为酸性。

四、从性别上看，高尿酸血症“重男轻女”，高尿酸血症发生的男女比例为2∶1，即95%的高尿酸血症患者是男性，这同样是因为饮食问题，主要是因为男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少。

尿酸和血尿酸有什么区别

尿酸是嘌呤代谢的终末产物体内嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸减少也可使体内血尿酸升高.正常人血中尿酸浓度男性介于178-416微摩尔/ 升女性介于148.5-356微摩尔/升.正常成人男女之间血尿酸浓度有一些差别.但女性到了绝经期后血尿酸值和男性之间的差别即消失.血中尿酸超过 360微摩尔/升视为高尿酸血症.临床上当血尿酸超过390微摩尔/升诊断为高尿酸血症.当体内尿酸浓度很高时尿酸会形成结晶就如同一杯盐水开始杯中的盐是看不到的但是如果不断地往杯中加盐将会看到析出盐的结晶沉在杯底痛风指在长期高尿酸血症的情况下导致器官和组织发生蹭.主要导致痛风性关节炎等.高尿酸血症是痛风的前奏.但并不一定都能演变为痛风病而痛风病人均有高尿酸血症.高尿酸血症与痛风之间在本质上应该认为没有什么区别可以把他们看成一个疾病发展过程的两个不同阶段.总之高尿酸血症是导致痛风病的先决条件没有高尿酸血症就没有痛风.但高尿酸血症可在较长时间内单独存在甚至不发展为痛风.

痛风指在长期高尿酸血症的情况下导致器官和组织发生蹭.主要导致痛风性关节炎等.高尿酸血症是痛风的前奏.但并不一定都能演变为痛风病而痛风病人均有高尿酸血症.高尿酸血症与痛风之间在本质上应该认为没有什么区别可以把他们看成一个疾病发展过程的两个不同阶段.总之高尿酸血症是导致痛风病的先决条件没有高尿酸血症就没有痛风.但高尿酸血症可在较长时间内单独存在甚至不发展为痛风.