小儿百日咳

很多家长都会发现小儿咳嗽了许久，吃了止咳药还是没有缓解的表现，身为父母自然着急。但一旦发现这种症状盲目的就医也是不正确的，应到医院及时就诊，找出病因，采取病因治疗、对症治疗。小儿久咳最常见的就是患上了百日咳，下面就让小编给大家介绍一下百日咳。

小儿百日咳的病因

一、病因与发病机制：百日咳杆菌为革兰阴性染色的短杆菌，需氧，无鞭毛及芽胞，需要含有血液的培养基才能生长。该菌抗原结构极其复杂，能产生多种毒素物质。本菌对外界抵抗力弱，56℃30分钟或干燥数小时即死亡，对紫外线和一般消毒剂敏感。

百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，粘附于呼吸道上皮细胞纤毛上，繁殖并产生毒素而致病。细菌产生的毒性物质淋巴细胞促进因子进入血流，使脾、胸腺及淋巴结释放出大量淋巴细胞，致血白细胞数和淋巴细胞分类增高;外毒素使呼吸道上皮细胞纤毛麻痹和细胞坏死，呼吸道产生粘稠的分泌物并排出受阻，潴留的分泌物不断刺激呼吸道神经末梢，通过咳嗽中枢引起痉咳;痉咳时患儿处于呼气状态，同时声门痉挛，痉咳停止时吸入大量气体快速通过痉挛的声门出现高调鸡鸣样吼声;长期痉咳使咳嗽中枢形成“优势兴奋灶”，致使患儿在受到其他刺激时，甚至病愈后一段时间亦可因上感而诱发痉咳。

二、流行病学：病人为传染源，传染期多在发病的 1～3周，尤以第1周传染性最强。通过飞沫传播。婴幼儿最为易感，尤其6个月以下的婴儿发病率高，近年国外报告有不少成年百日咳患者。病后多可获持久免疫力。

小儿百日咳的症状

1、7-14天后严重痉事性咳嗽，每次咳嗽后都伴有高亢的吼声，就像用力压气流通过肿胀的咽喉部发出的声音。太小的婴儿因太虚弱而不会出现吼叫声。

2、有时咳嗽后伴呕吐。

3、尤其在2个月以下的婴儿会出现呼吸暂停，此时由于缺氧口唇发紫。

4、怀疑孩子患有百日咳，尤其孩子有持续一周或更长时间的发冷和咳嗽。

5、口唇发紫，呼吸较弱，预示出现严重的呼吸道疾病。请立即看急诊。

6、百日咳发作已控制，但孩子仍有持续咳嗽和发烧，则可能有继发性呼吸遭感染，如肺炎和支气管炎。

防治百日咳的方法有哪些

1、隔离传染源

对本病患者严格执行呼吸道隔离，是重要的预防环节。隔离期自起病开始，为期7 周;或痉咳开始，为期4周。密切接触的易感儿(特别在集体机� �中)需检疫3周。特别注意成人患者需避免接触小儿。若有家人出现咳嗽、呼吸不顺畅等症状时，照顾幼儿时务必戴上口罩，家庭需经常通风换气，注意清洁卫生。

2、规范计划疫苗接种

这是保护易感人群的根本措施。白百破有2种疫苗：全细胞白百破三联疫苗和无细胞白百破疫苗医学教，育网搜集整理。目前国内多数用全细胞疫苗(一类疫苗，免费)，对出生3～6个月的婴儿进行基础免疫，皮下注射三次。在流行期，1个月的患儿即可接受疫苗接种。

强调全程免疫，以后再按规定加强。全细胞百日咳疫苗虽发挥了一定的作用但效果尚不够理想，免疫后再患百日咳的儿童和成人发病者屡有报道。无细胞百白破疫苗其保护效果较全细胞疫苗好，同时避免了全细胞疫苗的副反应。所以北京市已将全细胞白百破疫苗换成无细胞白百破疫苗当作一类疫苗使用(免费)。

3、增加强化免疫接种

美国除用无细胞白百破疫苗用于2、4、6月龄的初次基础免疫外，还用作15～20月龄和4～6岁(第4，第5次)的强化免疫。

饮食防治百日咳

中医学以为本病主要是感受时行风邪所致。婴幼儿脏腑娇嫩，正气衰弱，时行风邪从口鼻而进，内阻于肺，从而导致一系列呼吸道症状的发生，病久可损及肺脾而致脾肺亏虚。中药可用止咳散、桑杏汤、清金化痰汤、百合固金汤等治疗。

还可采取食疗的方法，罗汉果1个，加柿饼15克，水煎服。或红萝卜200克，红枣12枚(连核)，加水三碗煎成一碗，随意分服，连用十余次。也可用核桃仁(保存紫衣)30克、冰糖30克、梨150克，捣烂加水煮成汁。每次服一匙，逐日三次。此外，用生扁豆10克加红枣10枚，水煎服，也有一定成果。

小儿百日咳的食疗方法

1.萝卜蜂蜜饮：白萝卜1个(捣烂绞汁)取汁25毫升，蜂蜜12毫升调匀，1次服完，每日1—2次。

2.鱼腥草苏叶绿豆粥：鱼腥草(鲜品)50克，苏叶15克，绿豆 60克，粳米60克，冰糖30克。将鱼腥草、苏叶水煎20分钟取汁，再煎30分钟共取浓汁300毫升，加适量清水和绿豆，粳米煮粥，熟时加冰糖溶化调匀服食，每日1—2次。

3.芹菜饮：芹菜(连根叶)1把，洗净捣汁30毫升，加食盐少许，隔水蒸热，早晚各服1次。连服3日。

4.冰糖蒸鸡胆：冰糖20克，鸡苦胆1个。将鸡苦胆和冰糖同蒸熟，分2次服，每日1料。