肝癌有继发性和原发性,那么原发性肝癌的症状表现有哪些?临床上,常见的肝癌病人多以原发性肝癌为主,其症状常见的有肝区疼痛、肝肿大、黄疸、肝硬化征象等,有些患者还会办发一些其它的症状,比如全身全身性表现、转移灶症状等。
一、肝区疼痛
多数病人可产生肝区疼痛,很多患者是表现出持续性肿痛或者钝痛。肝痛因为肿瘤生长速度增快,肝包膜被牵拉所致。如此病发生病变侵犯膈,肝区疼痛痛可牵涉右肩,若是癌肿增长缓慢,则可完全无痛或仅有轻微钝痛。癌结节破裂,癌组织及血液流入腹腔,可加剧疼痛,从肝区蔓延至全腹,产生急腹症的表现。出血量大,还会昏厥、休克。
二、肝肿大
肝进行性肿大,质地坚硬,凹凸不平,是原发性肝癌的症状表现。大小不等的结节,边缘钝不齐,还有不同程度的压痛。肝癌突出于剑突下和右肋弓下时,上腹局部隆起或饱满。如癌位于膈面其症状为膈抬高而肝下缘可不大。肋下癌结节被触到,有时是患者自己发现而就诊的。
三、黄疸
晚期可出现黄疸症状,肝细咆损害也会导致黄疸,侵犯肝门附近的胆管和癌块压迫也可能会出现这种症状,亦可因为癌组织和血块脱落导致胆道梗阻所致。肝癌伴有肝硬化门静脉高压者常常会诱发脾大、静脉侧支循环形成。腹水增多,多是因为漏出液的缘故。
由于我国患此病的人群较多,因此,大家在日常生活中,多了解一些有关原发性肝癌的症状表现对大家预防此病会产生很大的帮助。
肝癌早期有什么表现?肝癌的起病比较隐匿,初期肝癌一般没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同,其首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块、纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症,如黑便、呕血、黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院,这些症状多不具有特殊性。肝癌早期有什么表现?
肝癌初期症状一、 肝区疼痛
绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。
肝癌初期症状二、消化道症状
食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。
肝癌初期症状三、发热
相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。
肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞 a>受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是初期肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。
肝癌晚期症状一肝硬化征象:伴随着肝硬化门静脉高压的病人,还会出现脾肿大、肝腹水等现象。肝腹水增多的速度是非常快的,通常是漏出液体。血性的肝腹水常常是由于肿瘤入侵肝包膜又或者是腹腔里面溃烂而导致的,偶尔是因为癌细胞转移所造成的。
肝癌晚期症状二全身性表现:病人会产生发烧、没有食欲、无力、营养不良等现象,少部分病人还会出现一些特别的全身症状表现,被叫做伴癌综合征。其中,低血糖、红细胞变多是非常多见的情况。
肝癌晚期症状三转移灶症状:要是癌细胞转移到肺部、骨头、胸腔等部位的时候,会出现对应的一些症状表现。癌细胞转移到右边胸部的比较常见,可以看到胸腔里面有液体的存在;癌细胞转移到骨头又或者是脊柱的话,病人就会出现局部压痛或者是压到神经等现象;癌细胞转移到脑部的话,病人会出现神经定位症状表现。
肝癌晚期症状四肝区疼痛:超过一半的病人会出现肝部疼痛的现象,基本上都是长期的胀痛又或者是钝痛。因为肿瘤不断变大,肝包膜就会受到牵连而产生疼痛的感觉。要是病变侵袭到膈,右侧肩膀也会跟着疼起来。而要是癌结节遭到破坏的话,就产生剧烈的疼痛感。
肝癌晚期症状五肝肿大:几乎每个病人的肝脏都会变大,而且是持续的,非常坚硬,还有一些结节,四周比较炖,一点都不整齐,同时还有压痛的情况。
肝癌晚期症状六黄疸:通常都是在晚期才会产生的,是由于肝细胞受到迫害而产生的,也可能是因为肿瘤压到肝脏旁边的胆管,又或者是血块掉落而导致胆道受到阻碍而形成的。
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肝性脑病,又称肝昏迷,或肝脑综合征,是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现,也是肝癌常见的死亡原因之一,约导致30%左右的患者死亡。
一、病 因
肝性脑病的发生与肝功能的衰竭密切相关。导致肝癌病人肝功能衰竭的常见因素包括弥漫型肝癌及巨块型肝癌细胞晚期,癌细胞广泛侵润或合并有肝硬化,肝功能有明显的损伤,或现代抗肿瘤治疗如肝动脉结扎、肝动脉栓塞化疗、放射治疗等。
二、诊断
肝癌并发症脑病的诊断不难,以下几点可作诊断依据:
1、晚期肝癌患者,出现一系列精神、神经异常征象,如意识改变、睡眠到错、扑翼样震颤、昏迷等。
2、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用。手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发。
3、合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述症状。
4、血氨增高>59μmol/L。
5、脑电图有明显异常改变,如出现节律变慢,出现β波,两侧同时出现对称的高电压慢波。数字连接、数字标字试验、搭积木试验,签名试验为主,此类试验均有助于早期诊断。
三、临床表现 主要表现为在上腹部肿块、肝区痛、消瘦、食欲减退等肝癌常见症状基础上出现神志恍惚,定向力和计算力减退,嗜睡。昏迷及扑翼样震颤等。其中扑翼样震颤是肝性脑病的特征性表现。1983年中华医学会将肝性脑病分为以下三级: I级:反应迟钝,无集中能力,失眠,欣快感,性格改变,对周围事物缺乏反应,行为异常,抑郁,嗜睡,失去定向能力。
Ⅱ级:精神错乱,不认人,木僵,昏睡,扑翼样震颤或不自主运动。
I级常被忽视,Ⅱ级才被重视,脑电图有助于诊断。
肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同,其首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块、纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。肝癌初期症状一、肝区疼痛绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。
肝癌的典型症状和体征一般出现在中、晚期。为了家人自己要更早的了解肝癌,为了让患者的家属更加了解一下肝癌的晚期症状。肝癌患者一旦因出现了症状而前往医院就诊,其病程大多已进入中、晚期。中、晚期症状肝癌的典型症状和体征一般出现在中、晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。5、转移灶症状:肿瘤转移之处有相应症状,有时成为发现肝癌的初现症状。
也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。
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