大便出血怎么回事,大便出血的临床表现

一、大便出血怎么回事

　　1.内痔

　　是大便出血最常见的原因，以间断性出血为主，即连续出血一段时间以后，可能间歇一段时间，并非每次大便都出血。血色鲜红，呈滴沥或是“一线如箭”的喷射状，不与大便相混合，不伴有疼痛。如果病程较长，可能伴有便后肿物脱出的症状。

　　2.肛裂

　　也是大便出血常见的原因，特点是血色鲜红，一般出血量较少，多以手纸染血为主，伴有排便时肛门剧烈疼痛，便后疼痛稍有缓解，复又开始剧烈疼痛，常疼痛持续数小时。但是在临床上也见到少数肛裂患者，仅伴有轻微疼痛或者无痛，也呈滴鲜血的病例。

　　3.溃疡性结肠炎和克隆氏病

　　均为原因不明的肠道非特异性炎症，多见于年青人。以粘液血便为主要症状，粪便中出血液、脓液和粘液。一般出血量不多，并有腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替，或伴有消瘦、乏力、低热、贫血等全身症状。

　　4.肠息肉

　　多见于青年，儿童次之，出血量多少不等。肠息肉一般无痛，肠息肉体积较大，位置较低或者出血量较多时，便血不与大便相混，附于大便的表面。若肠息肉位置较高，血液常与大便相混。

　　5.黑便或称柏油样便

　　主要见于上消化道疾病，如食道、胃及十二指肠的炎症、溃疡、损伤、血管病变、肿瘤等。但是要注意勿将大量食入动物血、动物肝脏，以及酚酞类泻药等，引起的黑便误认为是便血。

二、大便出血的临床表现

　　1.鲜血便

　　多为急性(即时)出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：

　　(1)痔疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

　　(2)肠息肉 为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

　　(3)直肠脱垂 久病后可有排便时出血。

　　(4)肛裂 便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

　　2.脓血/黏液血便

　　即排出的粪便中既有脓(黏)液，也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：

　　(1)直肠癌 血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。

　　(2)结肠癌 随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。

　　(3)溃疡性结肠炎 黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

　　(4)肠道感染性疾病 如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

　　3.黑便

　　又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色;若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色;出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

　　4.隐血便

　　小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分。肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。

　　5.伴随症状

　　(1)肛门及肛周病变 便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。

　　(2)上消化道疾病 呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。

　　(3)下消化道疾病 根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。

三、大便出血如何预防

　　1.预防肛门感染

　　痔疮是便血的最常见病因，而很容易受到大便影响而发炎，因此一定要做好预防肛门感染工作。对于痔疮出血患者，可以使用1：5000的高锰酸钾溶液对进行浸泡肛门，或者痔疮膏挤入肛门进行消炎、止血。

　　2.加强肛门锻炼

　　平时注意加强肛门的锻炼，这样可以促进肛门处的血液循环，具体的做法就是提肛运动。

　　3.每天定时排便

　　保持大便的通畅，及时排便。痔疮出血很多都是大便没有及时的排出而使腹压增加引起了出血症状，或者是大便干燥，排便力度大导致痔静脉破裂而出血。因此一定要保持大便的通畅，少吃大肉，多吃蔬菜，多喝开水。便秘患者可以吃蜂蜜或者香蕉，这有助于润肠通便。

　　4.饮食营养

　　如果患者出现一段时间的腹泻，就要注意保持均衡营养。饮食中如果含有低脂肪、少纤维的食物，虽然可以促进肠道的蠕动，但是不利于消化，因此要限制食用。

　　5.适当补充蛋白质和维生素

　　饮食中应选择低脂肪、高蛋白食物，像鱼肉、牛奶、豆制品等，同时注意及时补充维生素，多吃些瓜果蔬菜。饮食上要以半流食为主，每天坚持少量多餐，这样会对便血有很好的改善作用。

四、治疗大便出血7个小偏方

　　1.槐花猪肠

　　把30克槐花放入30厘米猪大肠内，两头扎紧，加水煮汤，放少许食盐，饮汤食肠，可治内痔便癣肛裂、大便硬结出血等。

　　2.豆腐渣

　　将豆腐渣炒焦后研细，用红糖水送服，每次6～9克，每日2次，可治长期不愈的大便下血。

　　3.鸡冠花煮蛋

　　取30克白鸡冠花，加750克水，煎剩300克，去渣取汁，打入1只鸡蛋，煮熟后加适量白糖服食，每日1次，连服1周，可治便血。

　　4.苦瓜根

　　用120克鲜苦瓜根加水煎服，可治大便带血。

　　5.荔枝

　　取6枚荔枝、6个胡桃仁、6枚红枣肉、9克茶叶，加水煎汤当茶饮服，可治非痔疮性便血。

　　6.木耳头发灰黄花菜

　　取30克干黄花菜、15克白木耳，用水煎煮成1碗水后，冲入6克头发灰，服食，可治大便中带有鲜癣淤血。

　　7.香蕉皮

　　将香蕉皮烧熟食用，可治痔疮便血。