胰腺肿瘤手术后

胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,由于其具有高度侵袭的特性,可导致极差的预后。不少胰腺癌患者需要进行手术的治疗,但是手术后,患者身体元气受损严重,术后复发很常见。胰腺癌术后除了要保证疾病的治疗之外,还要努力方向就是恢复身体,而往往意识不到防止癌细胞的可能性复发也是必须引起注意的。如何防止术后带来的风险以及如何应对措施？小编一一向您介绍

胰腺肿瘤手术后带来的风险

胰腺肿瘤手术后会有什么风险?

1、胰瘘：无论是胰十二指肠切除术还是远端切除术，术后都有可能发生胰瘘。前者的发生率为14%～18%，后者的发生率较低约5%。胰瘘可致腹内感染和腹内腐蚀性出血，危害性大，是术后死亡的主要原因之一。

2、术后出血：胰十二指肠切除术后出血的发生率为5%～7.5%。消化道化出血主要来自三个吻合口和胃粘膜。术后3～4周发生腹内大出血者，要考虑肠系膜上静脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉端腐蚀性出血的可能。有条件时要行选择性动脉造影和栓塞治疗。

3、术后腹内脓肿：术后引流不畅所致，发生率约为4%～10%。其表现为畏寒、高热、腹胀、胃蠕动障碍和白细胞计数增高等。如不及时处理，常可继发腐蚀性血管出血和腹腔脓毒症。可在B超引导下行脓肿穿刺置管引流术，必要时还应再次手术引流。

4、胆瘘：T管的安置可能有助于胆漏的预防，但为了安置T管而保留较长的胆总管却会影响手术的根治性。所幸胆瘘的发生率现已降低，处理也易，只要保持通畅的外引流，自愈的机会很大。

5、术后糖尿病：所有全胰切除病人术后都会遗留糖尿病，胰十二指肠切除或胰远端切除遗留糖尿病者约8%，不少外科病人都合并有隐性糖尿病。老年病人胰岛功能差，胰腺手术后更容易出现糖尿病，故术后要经常测定血糖和尿糖。此类病人在补充胃肠外营养时要酌情给予1U/2～6g糖不等的胰岛素。

患者需要忌口什么?

1、油腻性食物及高动物脂肪食物，如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、 芝麻< /a>、油酥点心等。

2、烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。

3、霉变、油煎炒炸、烟熏、腌制食物，如咸鱼、腌菜、核桃、花生、葵花子、 芝麻、油炸食物、油酥点心、奶油、雪糕等。

4、坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如 粗粮、玉米、糯米等。

胰腺肿瘤术后饮食有哪些

1、胰腺肿瘤手术后饮食需要根据患者的具体情况来确定。一般来说，手术后三天内禁食水、通过周围静脉营养和中心静脉营养来维持机体的生理需要，当排气后，可适当的吃些无油全流食如米汤，果水或蔬菜汁等，刺激胃肠道，待胃肠道逐步适应后，根据 病情再改为低脂半流或低脂普食。

2、家属要注意给予患者易消化吸收的食物 ，如馒头、发糕、鸡蛋、瘦肉、鸡肉(去骨)、鱼(去刺)、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制 品等，将这些菜炒熟后，再用组织捣碎机粉碎，粉碎的适宜颗粒要根据鼻饲管的直径大小来 确定，总之宜细不宜粗，防止造瘘管的诸塞。

3、要素饮食能够为患者提供更多的营养，要从低浓度开始，逐步过度到20%的浓度， 使要素膳1毫升的液体，达到1千卡热量，可根据病人的所需每日给予500毫升至2000毫升。 应用要素饮食时，注意滴注速度不要过快，温度不宜过低，要在42℃左右，速度过快或温度 过低均可引起腹泻或恶心、呕吐，应昼避免。

4、另外还要注意尽量补充一些抗肿瘤物质的摄入，如新鲜蔬菜等。

胰腺癌患者术后提高恢复能力

一、胰腺癌术后饮食困难情况处理

由于胰腺全切手术，同时也切除了胃的大部分，这样术后食物摄取的量就会减少。对此，病人必然要有一个逐渐适应的过程。

对于饮食困难的患者，建议平时根据患者消化情况，少吃多餐。食物可选择患者平时喜欢吃的食物，品种要丰富以提高患者的食欲。少吃油腻烧烤以及发类食物，可多吃鱼类等高蛋白肉类。同时建议多吃香菇、西红柿、甲鱼、芦笋等具有抗癌作用且营养丰富的食物，适当进行力所能及的体育锻炼。

二、胰腺癌术后如何调节血糖

食物的摄取量直接关系到血糖的调节、控制及机体营养的需要。虽然每个人的饮食摄入量差别很大，但要保证每天的热量，这对胰腺癌术后患者来说尤为重要。

(1)了解进食热量与胰岛素应用量的关系：出院之前，病人家属应向医生或护士学习，并掌握病人摄取的食物热量和应用胰岛素的量之间的关系。临床要求，病人经过治疗后必须血糖值达到8.4—11.2毫摩/升，一般病人每天使用胰岛素20-30单位，血糖是可以被控制的。

学会自行注射胰岛素：家属及病人自己应在护士的指导下，学会注射胰岛素的方法，只要注意在注射时严格按照无菌操作的原则去做，严格地掌握注射胰岛素的量和时间，注射方法是很容易学会的。这样便于在家中护理病人，控制、调节病人的血糖，使其平稳。

(3)出现高血糖、低血糖的对策：有些病人长时间出现血糖忽高忽低的情况，显然对身体很不利。这说明还没有做到有效地控制血糖，其原因，一是胰岛素使用的量和时间没有把握好;二是饮食的问题;三有可能就是疾病的因素。重要的是，病人家属应清楚什么情况是高血糖、什么情况是低血糖，并掌握紧急缓解的措施，只有这样，才能有效地控制病情，争取就医的时间。

三、胰腺癌术后消化吸收障碍情况处理

胰腺是人体重要的消化器官，因此胰腺癌术后恢复差主要原因是术后消化系统受损，营养吸收困难。这是此类病人面临的又一个难题，家属必须精心观察及时处理。

胰腺癌患者术后通常每天需要口服胰酶10-30克，以利于食物中脂肪、蛋白的吸收。

同时也可以服用一些利于消化的中药或汤汁，如山楂汤，绿豆汤等，但不宜多吃。也可以进行一个长期而有效的辅助治疗，来全面改善病人的生活质量。现代中药人参皂苷Rh2针对胰腺癌非常敏感，在缩小肿瘤，控制转移，稳定病情，改善饮食，提高生活质量等方面效果都比较不错。且无毒副作用，适合患者长期服用。

胰腺癌术后防复发的策略

1、提高免疫力

胰腺癌术后患者多半,身体虚弱,免疫力低下,中医药对胰腺癌术后具有很大的作用,能有效提高患者免疫力,抑制癌细胞的发展。中医药对胰腺癌的治疗近年来有较大发展,尤其是扶正培本原则的建立,更加体现了中医对胰腺癌治疗的优势。

2、结合放化疗

在抗肿瘤治疗方面,对于早期胰腺癌患者,术后主要放化疗手段预防癌细胞的转移和复发。患者需要定期及时复查,发现异常症状立刻就诊。需要注意的是,胰腺癌术后患者只要复发均为中晚期,很难再有手术机会。� �前,较好的放疗方法,就是射波刀治疗。射波刀治疗胰腺癌,在智能影像引导下,利用机器人手臂将多束高能射线精确、无创地消灭肿瘤。多条射线束聚焦在病变区造成非常高剂量照射,而对邻近正常组织得以保护不受明显损害,通过1-5次的治疗,达到捣毁身体任何部位肿瘤的效果。

3、手术后对症治疗

由于胰腺是人体内重要的内分泌腺体,做了胰腺部分切除或全切的患者都会面临血糖异常的问题。患者需要通过药物控制和饮食调节的手段严格控制血糖,防止因为血糖异常带来的并发症。

胰腺癌手术后护理

首先、手术后不宜进行剧烈的运动，以免手术伤口受到影响，同时也要注意保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3次/日，鼓励病人深呼吸，协助排痰。因手术范围大,病人术后疼痛剧烈，可使用自控止痛泵。

其次、患者在胰腺癌手术后如何护理中，要注意胰腺癌手术后观察身体的情况，比如是否会出现呼吸、血压脉搏的变化等等，并持续给予低流量吸氧。

再次、由于手术后，会影响到很多身体各种引流管，所以要确保手术后保证其通畅，重建消化道，因此引流管较多。等等这些内容都属胰腺癌手术后如何护理的内容。

最后、手术后也要特别小心，做好泌尿系统感染预防的工作，因为术后留置尿管5-7天，每日更换无菌尿袋，注意勿使尿液倒流。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管，每2-4小时开放1次，切II练膀脱功能。

临床上手术、放化疗作为临床上最常用的治疗方法，可以有效的控制患者病情的恶化，延长患者的生命时间，可是临床上多年的经验告诉我们，手术，化疗上存在弊端，在治疗的同时不但不能很好的治疗是胰腺癌，治疗过程中所产生的毒副作用，还会是患者的身体越来越虚弱，甚至会家属患者病情的恶化，因此，临床上建议患者在采用手术、化疗的同时积极地配合生物免疫治疗。

胰腺癌手术后能活多久?相信通过上述介绍，大家应该都明白了吧，胰腺癌手术后能活多久其实跟胰腺癌手术后的护理有很大关系，因此，这就要求大家积极的做好胰腺癌术后护理工作，这样才能最大限度的保证胰腺癌手术的存活率。