糖尿病的患者逐年增加,患有糖尿病的儿童中年老人都明显显著。糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志。常见的症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。
对于糖尿病的患者来说,我们应该怎么样的合理饮食具有很重要的性质,因为饮食不当还会加重患者疾病的严重程度,为此我们专家总结了糖尿病的相关的知识,其主要的目的就是在治疗糖尿病的基础上积极地避免疾病的并发症。
(1)、每天吃多少食物主要依据病人的性别、年龄、体力活动的强度和标准体重来计算。
(2)、人体偏瘦者、重体力活动者、正在生长发育中的儿童、孕妇以及合并有消耗性疾病(如肺结核、肿瘤和甲亢)的糖尿病人,所供食物可以多一点;反之,肥胖者、轻体力劳动者所需热量较低,食物宜少。
(3)、针以每天可供的总热量,以碳水化合物占50-60%,蛋白约占15%,脂肪约占25%为原则进行分配。并宜多吃一些富含高纤维的食物,按早餐占1/5,中、晚餐各占2/5的比例作分配。
(4)、吃饭时间应尽量固定,并且要和用降血糖药物的时间配合好:胰岛素一般在吃饭前15-30分钟注射;磺脲类口服降糖药(如达美康、美吡达等)及中药一般在吃饭前半小时服;双胍类口服降糖药一般在吃饭后或吃饭中间服;A-糖苷酶抑制剂(如拜平)一般在吃第一口饭时同时嚼碎服;如果已吃过饭而忘了吃药、打胰岛素针,千万不要在饭后再补吃或注射,以免发生低血糖;已经吃药或注射过胰岛素,但因故吃饭延迟,可在原定的吃饭时间内加餐,但吃饭时应相应减去主食量。
(5)、糖尿病病人不能限制喝水,饭前喝一杯水后就可有饱胀感,同时也能起到减少进食量的作用。
(6)、市售的糖尿病食品多用荞麦或燕麦等制作,有的仅仅是含纤维素多些或未加糖而已,但仍然以粮食成 (碳水化合物)为主,食用时应相应计算进饮食计划总量中。
(7)、当外出旅游、参加重体力劳动或参加体育运动时,饭量可适当增加,或相应减少胰岛素以及口服降糖药的剂量。
对于糖尿病的知识虽然我们懂的一些,但是我们应该知道自己的血糖波动的范围,这样我们可以根据自己的具体情况做好疾病的护理工作,再者糖尿病的患者还需要注意的就是应该知道自己做一些运动,缓解自己的临床症状。
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糖尿病发病率很高,常常会给患者带来很大的困扰。糖尿病患者没有合理饮食做基础的降糖治疗本身,也是导致糖尿病并发症的重要原因之一,并且不管其技术如何发展也是如此。因此常有的陪伴也是身边的人应该做到的。
一、糖尿病引发情绪障碍的发生率
糖尿病患者需要承受终生患病、反复血糖检测、长期胰岛素注射、食物限制、严重并发症等造成的长期压力,容易出现负性情绪;抑郁、焦虑等负性情绪可加重糖尿病患者的内分泌紊乱、失眠以及不良应对行为,从而加重糖尿病病情,老年患者还存在特殊的认知缺损,对家庭的依赖性较强。
糖尿病患者中以新发病、病程长、血糖控制差、伴发器质性并发症及需要接受胰岛素治疗的患者心理障碍多发,老年女性患者更为多发。
年轻患者易有病耻感,显得更加孤独、更害怕有亲密感、更倾向于抑制发展亲密关系。据统计,这类患者中有小孩的也比较少,他们担心糖尿病会影响自己的婚姻和将来为人父母。
研究显示:糖尿病患者中、轻度心理障碍发生率为23.6%,中、重度心理障碍的发生率为19.5%。住院糖尿病患者抑郁发病率为22.5%,焦虑发病率为35%,均显著高于正常人群。
二、从心理保健看糖尿病患者5类情绪
1、烦躁不安情绪。患者对糖尿病知识了解不多,对疾病缺乏正确认识,希望能药到病除。可是“血糖一直居高不下”,心里就出现了急躁情绪——“像这样的日子,什么时候才是个头”,于是陷入苦恼和烦闷之中。但这对疾病的治疗不利。
2、不能接受现实的情绪。该患者得了糖尿病后,无法接受“每天还要坚持测血糖,打胰岛素”的现实。未能积极主动地改变生活方式或习惯,以适应病情需要。而是“忍不住要发脾气”,急躁易怒,遇人遇事易动肝火。
3、心理不平衡情绪。该患者可能认为自己刚刚50岁,得了这种病,以后必须终身控制饮食,对生活和前途失去信心。同时因心境不好,很难积极配合治疗。
4、焦虑恐惧心理。糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病,可能出现多种并发症,加之患者对糖尿病知识了解甚少,并存在一些误解,因此产生焦虑、< a href='/tag/8483' target=_blank>恐惧的心理,精神高度紧张,担心疾病会影响自己的将来,惧怕死亡。
5、自责心理。该患者“看着家里人为我的病情担心”,自己过意不去。长年治疗又需要大量金钱,从而感到自责内疚,认为自己成了家庭的累赘。
三、糖尿病心理保健九要素
1、明确糖尿病是能被控制好的疾病,只要面对现实正视它,科学地对待它,血糖就会得到较好的控制,避免或延缓糖尿病并发症的发生与发展
2、精神放松。很多糖尿病患者常问医生:“我的病情严重吗?”我们可以肯定的回答:不论病情轻重,只要科学地对待它,千方百计把血糖降下来,疾病就不会往严重的方向发展。不论病情如何轻,如果听之任之,不认真规范地治疗,血糖控制不好,糖尿病的并发症会越来越多,越来越重,最后出现严重的、不可逆的后果。
3、不要存在错误观念。“能吃能喝不是病”这是一种错误观念,糖尿病就是能吃能喝,吃出来、喝出来的严重危害健康的疾病。尽管刚患糖尿病三五年很少致残或危及生命,但是一定要明白:从血糖升高的第一天起,糖尿病的并发症就开始了,一旦出现临床表现、功能障碍,治疗就十分困难。
4、培养有规律的生活节奏,建立新的生活规律。糖尿病患者由于自身的胰岛素分泌不足,不能适应生活中的各种变化,因而,血糖就会忽高忽低。如果把自己的生活起居、饮食、运动安排得非常有节奏、有规律,血糖就不会大幅度的变化。
5、加强体育锻炼和自我管理。糖尿病患者要加强体育锻炼,一方面提高机体的抵抗力,同时培养自己的自控能力。人们往往行为被限制以后会出现逆反心理,这是完全可以理解的,比如平常未必想起吃水果,现在得了糖尿病要限制吃水果,反倒特别想吃了,控制饮食、忌烟限酒是治疗糖尿病重要的方面,因此不要存在“偶尔抽一支烟没关系”、“多吃一次没关系”的侥幸心理,往往有一次就能出现第二次、第三次。
6、保持情绪稳定。情绪波动也会导致血糖升高。情绪的自控也是非常重要的,需要长期的磨练,只要时时刻刻有这种“自控意识”,一定会有收益。要避免家庭矛盾,不要大事小事就生气,要心胸开阔,大事多商量,小事不计较。任何人在工作中或生活上都不会一帆风顺,总会碰上不顺心的事,尤其是在评职称、涨工资、工作调动不顺利时更容易引起情绪的波动,而情绪的波动会引起血糖的波动,使糖尿病病情加重。把“身体健康”放在这些问题之上,对不顺心的事置之度外,对“名利”淡然处之,可以把对健康不利的因素减小到最低。
7、克服麻痹思想。随着患病时间的延长,自己对疾病重视的程度逐渐淡漠,饮食控制不严格,自我监测也不认真,“三天打鱼两天晒网”,药不按时吃,血糖也不查,甚至又像没得糖尿病时一样,一切顺其自然不管不顾,这样只能导致血糖的波动或升高,加速糖 病并发症的发生。
8、生活丰富多彩。糖尿病患者要与人多交往,参加有益的活动,丰富多彩的生活会使人心情舒畅、精神愉快,解除对疾病的紧张与烦恼,有利于血糖的控制。与更多的人交往,尤其与糖尿病患者的交往,可以相互探讨控制糖尿病的经验、体会,相互鼓励,相互帮助。
9、 “麻烦”是病情的需要。糖尿病既要控制饮食、加强运动、按时服药,又要进行血糖、尿糖的监测等等,确实很“麻烦”。但是正因为有了这些“麻烦”才确保了病情的稳定。这些“麻烦”是控制病情的需要。糖尿病患者要克服“麻烦”心理,不要把治疗糖尿病的一些手段和方法看成“额外负担”。血糖控制不好,一旦并发症产生了,造成功能障碍、致盲、致残。到那时给自己带来的痛苦,给家属带来的负担,与现在需要做的事比较起来,现在的“麻烦”是微不足道的。
四、寻求专业的抗抑郁治疗
2、糖尿病的早期治疗不仅胰岛素应用越早越好,且心理支持越早越好,胰岛素与心理支持的有机结合应成为糖尿病治疗的基本原则。
3、抗抑郁治疗不但可以减轻糖尿病痛性神经病变伴抑郁焦虑的负性情绪,还可以改善血糖及缓解神经病变的疼痛。
家人的支持是糖尿病患者的生活支柱,经常到处走走,散散心,保持一个良好的心态也是糖尿病患者克制糖尿病进一步恶化的最佳方法。只有保持良好的心态,做好准备,用持久的耐心与糖尿病打一个持久战,相信慢慢的,病情一定会有所好转。
任何疾病的健康宣教都很重要,对于糖尿病这种疾病来说我们应该给予患者什么样的健康宣教内容是建立在我们患者疾病的基础之上的,但是糖尿病的患者我们在发病的时候还应该根据患者疾病的病情来处理,比如说现在在我们的医院都会有专业的营养师,我们在护理糖尿病的患者的时候可以根据患者的血糖状况然后来给予患者一定的饮食方向。
1、向患者及家属讲解DM的发病机制,使其了解该病的发病因素,帮助其去除诱因。
2、教育病人预防DM加重的诱因,如急性感染,精神紧张,情绪不稳,外伤,饮食控制不当,过度劳累等。
3、详细介绍控制饮食的重要性,学会配制饮食,生活规律化。
4、讲述口服降糖药的副作用,注射胰岛素的方法及低血糖反应的现象,指导病人及家属尽早识别病情变化及其并发症的发生,及时就诊,定期门诊复查。
5、教育糖尿病病人及家属认识低血糖反应,如心慌,头晕,出汗,面助其去除诱因。
6、教育病人预防DM加重的诱因,如急性感染,精神紧张,情绪不稳,外伤,饮食控制不当,过度劳累等。
糖尿病的患者如果在家中有条件测试血糖需要我们定期的观察血糖,但是我们糖尿病的患者还应该到医院定时的监测血糖的波动,只有这样我们才能给 予患者最好的护理措施,糖尿病患者如果使用胰岛素的话还应该知道怎么使用胰岛素,只有这样才能把血糖保持在一个正常的范围之内。
相信大家都知道很多肥胖症患者都患有糖尿病,那么,糖尿病究竟与肥胖症有没有关系呢,相信很多人都很想知道。那么,下面我们就让我们认真阅读一下专家对糖尿病病因的病因的介绍吧。希望您认真阅读,希望对您有所帮助。
常见病因
1、与1型糖尿病有关的因素有关:
自身免疫系统缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体GAD抗体、胰岛细胞抗体ICA抗体等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。
2、与2型糖尿病有关的因素
遗传因素:和1型糖尿病类似,2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如:双胞胎中的一个患了1型糖尿病,另一个有40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病,则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。
肥胖:2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖,同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。
年龄:年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55 岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。
现代的生活方式:吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病,有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样,在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。
3、与妊娠型糖尿病有关的因素
激素异常:妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素,这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用,因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期,也是妊娠型糖尿病的常发时间。
遗传基础:发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大但与1型糖尿病无关。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。
肥胖症:肥胖症不仅容易引起2型糖尿病,同样也可引起妊娠糖尿病。
通过上述专家对糖尿病病因的一番介绍,相信大家一定对糖尿病因有了深刻的认识。希望大家一定在生活中多加注意糖尿病的发病原因,做到有效预防,尤其肥胖患者一定注意合理的饮食习惯,有效控制体重。相信在您的注意下,一定会成功远离糖尿病的。最后,祝大家身体健康!
尿病并不是哪一种食物引起的,而是遗传和环境因素(如饮食结构不合理、能量摄入过量、嗜好烟酒、体力活动过少等)长期共同作用的结果,环境因素是糖尿病的主要诱因。脱离饮食中食物的搭配,单独评价某一种食物的好与坏这本身就是缺乏科学态度的表现。“物无善恶,过则为灾”,食物也同样如此。任何一种食物都没有绝对的“好”与“坏”之分,关键在于我们如何来搭配它们。
从糖尿病营养治疗的原则上看,糖尿病营养控制的关键是所摄取食物中总能量不能超标。在控制能量的基础上来合理搭配食物,使饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物三大营养素达到合适的比例,同时选择多样化的食物,并将它们均衡地分配到一日三餐中。多样化的食物应该包括粮谷、蔬菜、水果、鱼、肉、蛋、豆类食物,自然也少不了牛奶。
可以肯定地说,糖尿病人可以喝牛奶。不仅可以,而且很有必要。
因为,糖尿病不仅引起体内碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢紊乱,也间接影响钙等微量营养素的代谢。高血糖状态使得尿量增加,随着含糖的高渗尿液部分钙、磷也一同被带出体外,为了保持血液中钙的浓度稳定,身体只好动用骨骼、牙齿中储存的钙以补充不足,因此糖尿病患者更容易出现骨质疏松。高血糖使体内红细胞里的钙增多,变得僵硬,通过毛细血管时阻力增大,引起微血管病变;血管壁平滑肌细胞内的钙增多,再加上质代谢紊乱容易诱发动脉粥样硬化。此外,缺钙还使得胰岛素分泌减少及机体对胰岛素的敏感性下降,从而加重病情。糖尿病患者在饮食中注意补充钙营养素,有利于控制血糖稳定、防治骨质疏松和改善症状。
牛奶是补充钙的最好的食物来源,不仅钙的含量丰富,而且牛奶中的钙易于人体吸收和利用。所以糖尿病人每天至少应该喝1杯奶(大约250克),为了控制能量,减少动物脂肪摄入,最好选用脱脂的或低脂的纯牛奶(或无糖酸奶)。脱脂奶与普通奶相比,1杯能减少大约7克脂肪,而钙的含量不变。糖尿病人还要注意不要饮用含蔗糖的牛奶、酸奶以及乳饮料,以免影响血糖。
一、糖尿病人饮食三宜和三不宜糖尿病患者三宜健康食谱五谷杂粮,如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食,长期食用可降低血糖、血脂;豆类及豆制品豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,能降低血清胆固醇及甘油
患有妊娠期糖尿病的孕妇宜食血糖指数低、高膳食纤维含量、易消化清淡的食物。妊娠期糖尿病孕妇必须向营养师作营养咨询,在不影响胎儿生长的情况下,控制热量的摄取,尤其淀粉类和甜食的摄取量比例上须予以降低。
一、糖尿病肾病哪些食物不能吃1、血糖控制至失重要。血糖持续升高,会诱发脂肪胆固醇代谢障碍,促进肾小球。肾毛细血管内膜增厚硬化变性,使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物,王是避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。2、食盐摄入应有限制。
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