慢性咽炎的症状_如何治疗慢性咽炎

一、慢性咽炎的典型症状

　　由于分泌物增多、粘稠，所以病人常作“吭喀”等清嗓动作，还可引起刺激性咳嗽，无痰或咳出少量粘痰;有些人在漱口和刷牙时容易恶心;还有的人感到讲话时费劲，声音不清晰等。

　　干燥及萎缩性咽炎以咽部干燥感为明显，常常饮水，甚至夜间也要起床喝几次水，十分痛苦。耳鼻喉科专家介绍说，病人咽部有粘稠干结的脓痂附着，因此有咽部异物感，经常咳出黄绿色或灰褐色痰块，有时因用力咳嗽而喀破血管，使吐出物中夹带血丝、血块。

　　严重的慢性咽炎可影响吞咽，进食干硬的食物时往往要喝汤水来辅助下咽。慢性咽炎一般没有明显的全身症状，有的病人可伴有消化不良、便秘或腹泻，或头昏、精神压抑、心烦、失眠等神经功能紊乱的症状。

　　还有患者出现咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。专家介绍说，由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。

　　检查若见咽部粘膜弥漫性充血，色暗红，并附有少量粘稠分泌物，为慢性单纯性咽炎。慢性肥厚性咽炎的症状可见粘膜增厚，弥漫充血，或腭弓和软腭边缘增厚，咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡。

二、如何治疗慢性咽炎

　　1.去除病因

　　戒烟酒，积极治疗引起慢性咽炎的原发病（急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活环境）。

　　2.生活方式改变

　　进行适当体育锻炼、正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态以通过增强自身整体免疫功能状态来提高咽部黏膜局部功能状态。

　　3.局部治疗

　　（1）慢性单纯性咽炎  常用复方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁；或含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片；中药制剂如对慢性咽炎也有一定疗效；局部可用复方碘甘油、5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部，有收敛及消炎作用；超声雾化可以缓解慢性咽炎的症状；一般不需要抗生素治疗。

　　（2）慢性肥厚性咽炎  治疗较困难，可以参照慢性单纯性咽炎。除上述方法外，还可以对咽后壁隆起的淋巴滤泡进行治疗，可用化学药物或电凝固法、冷冻或激光治疗法等。化学药物多选用20%的硝酸银或铬酸溶液，烧灼肥大的淋巴滤泡。电凝固法因副作用较多，目前已很少采用，多采用激光或射频治疗仪治疗咽后壁淋巴滤泡。上述处理淋巴滤泡的方法可能会增加黏膜瘢痕，有加重症状的可能。此外，超声雾化疗法、局部紫外线照射及透热疗法，对肥厚性咽炎也有辅助作用。

　　（3）萎缩性及干燥性咽炎  一般处理同慢性单纯性咽炎，但不可用烧灼法。可服用或咽部局部涂抹小剂量碘剂以促进黏膜上皮分泌增加；超声雾化治疗也可减轻干燥症状。服用维生素A、B2、C、E，可促进咽部黏膜上皮组织增长。对于干燥性咽炎的患者，考虑行扁桃体切除术时应慎重，以免术后病情加重。

　　（4）慢性变应性咽炎  避免接触各种可能的过敏原，应用抗组胺类药物或肥大细胞稳定剂，局部或短期内全身应用糖皮质激素及免疫调节剂等。

　　（5）慢性反流性咽炎  避免食用促进胃酸分泌的食物，如巧克力，辛辣刺激的食物等来减少咽喉部反流情况以减少对咽部黏膜的刺激；睡前3～4小时控制进食进水量。在慢性咽炎的一般处理基础上可用胃酸抑制剂及胃黏膜保护剂配合治疗 ，同时积极治疗胃部疾患。

三、慢性咽炎的患病原因是什么

　　初次发作或偶尔发作

　　1．病毒或细菌感染后治疗不彻底。工作环境粉尘多，有刺激性的异味，导致慢性咽炎。

　　2．抽烟、喝酒多，饮水过少，经常刺激咽部，口腔部的炎症，慢性炎症蔓延至咽部。

　　3．咽喉部有病史，如鼻炎、鼻窦炎，它们的分泌物倒流，使咽部受感染。

　　4．长期干咳，呼吸道过敏引发的慢性咽炎。经常食道返流，倒灌进咽部的胃酸。

　　反复发作的原因

　　1.是因其是由某些疾病发展而来。如感冒引起的急性咽炎，反复发作、迁延不愈可转为慢性咽炎；再有咽部邻近组织的炎症蔓延而致，如慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、龋齿等。

　　2.是由于不良生活习惯所造成。嗜好烟酒，喜食煎炸辛辣食物，经常熬夜、失眠、夜生活频繁者容易罹患本病。

　　3.是用嗓过度。长期用嗓过度造成咽部干燥、声带、喉肌受损易发生慢性咽炎。

　　4.是生活、工作环境空气不佳。如空气干燥、粉尘污染、化学气体刺激等均可导致本病。

四、慢性咽炎中医治疗

　　中医认为，咽喉乃经脉循行交会之处，又是呼吸饮食之门户，与五脏六腑关系密切，构成了咽喉与脏腑的生理功能和病理变化上的相互影响。慢性咽炎属中医虚火喉痹范畴，以肺肾亏虚、津液不足、虚火上炎，循经上蒸，熏蒸咽喉而造成者为多见。脏腑阴虚，虚火灼喉，津液失调正是本病病机所在。故治疗上当以养阴清肺，滋肾降火，清利咽喉为要。

　　1. 知柏地黄丸是《医宗金鉴》名方，方中熟地滋阴补肾，填精益髓，山萸肉补养肝肾而涩精;山药补益脾阴而固精。泽泻泄肾利湿，并防熟地之滋腻;丹皮清泻肝火，并制山萸肉之温;茯苓淡渗利湿，以助山药健运;再加知母、黄柏清热泻火。全方滋阴降火，补肾益精。

　　2. 黄氏响声丸由薄荷、浙贝、连翘、蝉蜕、胖大海、大黄、川芎、儿茶、桔梗、诃子肉、甘草等组方。方中薄荷、连翘疏散风热，桔梗、甘草宣肺利咽，蝉蜕疏风利咽，诃子敛肺止咳，大黄清热祛瘀，浙贝化痰散结，川芎活血祛瘀，以解久病之瘀结，全方清热宣肺，利咽止咳。

　　3. 现代药理研究证实，茯苓具有提高机体免疫力的作用，熟地有抑制抗体、保护巨噬细胞的功能，山萸肉、丹皮、泽泻、薄荷、连翘、大黄、儿茶、桔梗及诃子均有一定的抗炎作用，山药、甘草、浙贝、桔梗、诃子镇咳、祛痰，川芎、胖大海镇静、镇痛，山药和蝉蜕具有抗过敏的作用。二方合用，一降肾火，一清肺热，共奏清利咽喉之效。因此两药合用用于治疗慢性咽炎有良好的效果。