过敏性鼻炎和哮喘

春夏交替的时节，万物开始复苏生长，这样的季节花粉比较多，春季花粉的飘落不仅刺激鼻炎患者复发，引起过敏性鼻炎，还会使皮肤比较敏感的人群产生皮肤的过敏现象出现，另外还可以诱发支气管哮喘病的复发。

过敏性鼻炎和哮喘

过敏性鼻炎与哮喘的内在关系

春夏交替的时节，万物开始复苏生长，这样的季节花粉比较多，春季花粉的飘落不仅刺激鼻炎患者复发，引起过敏性鼻炎，还会使皮肤比较敏感的人群产生皮肤的过敏现象出现，另外还可以诱发支气管哮喘病的复发。

鼻炎称为一个气道一个疾病，鼻炎时间长了往往会伴随着支气管哮喘的出现，鼻炎与支气管哮喘两个合并在一起的几率特别的高，对于这个情况。医生的建议是：病人应该做一个肺功能检查以明确一下到底是不是支气管哮喘，如果是诊断明确了支气管哮喘的话就按支气管哮喘来治疗，可能这些咳嗽的症状就可以改善了。用药治疗要在明确的情况下可能需要那些药物来缓解，单纯的止咳效果是不一定好的。

过敏性鼻炎和哮喘

过敏性鼻炎(医学上称变应性鼻炎)和哮喘都属于严重影响人类生活质量的变态反应性疾病。二者的患病率在全球范围内均呈逐年增加的趋势，且变应性鼻炎的患病率远高于哮喘。以往认为变应性鼻炎和哮喘是两种独立的疾病。鼻腔位于上呼吸道，变应性鼻炎归属于耳鼻喉科疾病;肺位于下呼吸道，因此哮喘由呼吸内科医生诊治。从诊断到治疗也基本上是独立进行的。近年来，越来越多的研究结果证实：变应性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病。1997年，美国的Grossman更明确提出 “同一气道，同一疾病”(One Airway,One Disease)的观点，以强调上下呼吸道疾病整体性的重要性。

已有流行病学资料表明，变应性鼻炎的患者中哮喘的发生率(20%-38%)，明显高于普通人群(2%-5%)。而哮喘患者中变应性鼻炎的发生率为78%，远高于一般人群 (5%-20%)。变应性鼻炎和哮喘的伴发现象在低于18岁的青少年中更为常见。而在这部分人群中绝大多数(43%-64%)表现为先发生变应性鼻炎，随后发生哮喘;较少数(21%-25%)表现为二病同时发生。由此可见，变应性鼻炎和哮喘之间有极为密切的联系。

变应性鼻炎和哮喘在免疫学发病机制上非常相近，致敏原可分别在上下呼吸道激发相似的组织病理学反应，鼻腔和支气管粘膜均有大量表达Th2细胞因子的辅助性T细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润，同时产生的组胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子、趋化因子和� ��激肽等炎性介质，在上呼吸道和下呼吸道引发相似的炎性反应过程。对患者进行鼻部变应原激发试验后，下呼吸道粘膜中嗜酸性粒细胞浸润增加，同时表达粘附分子的细胞数量增加，表明局部粘膜的变应性炎症反应可能在其它部位产生相似的反应。

治疗原则

变应性鼻炎是导致成人哮喘的高危因素之一，明确二者在发病机制方面的联系的主要临床意义在于，通过治疗变应性鼻炎可减轻哮喘的症状、降低哮喘的发病率。 而且，在治疗原则上，二者亦有相通之处，如皮质类固醇和抗白三烯药物对治疗变应性鼻炎和哮喘同样有效。避免接触致敏原和免疫疗法也同样适合变应性鼻炎和变应性哮喘的病人。

鉴于变应性鼻炎与哮喘的密切相关性，为此WHO在2001年组织、召集全世界30多位耳鼻咽喉科、变态反应科、呼吸科等相关专业的专家，总结了当前变应性鼻炎研究现状，撰写了"变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma, ARIA)"一文，作为世界卫生组织推荐的变应性鼻炎临床评估和治疗参考标准。以引起耳鼻喉医生对哮喘以及呼吸科医生对变应性鼻炎的重视。

由此可见，尽管将变应性鼻炎和变应性哮喘简单地认为是一种疾病在不同部位的表现尚欠缺充分的理论依据，但二者在发病机制方面的关联性已得到广泛认同，两个领域的研究成果也常相互借鉴。 明确二者的密切关系对于指导临床治疗意义重大：治疗哮喘的同时应该考虑到针对变应性鼻炎的治疗，治疗变应性鼻炎也应当与治疗哮喘一样，进行积极、有效的干预和治疗，并防止变应性鼻炎诱发或加重哮喘。

按摩治疗过敏性鼻炎

按摩治疗过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者可以给予药物治疗，比如口服扑尔敏，每次4毫克，1日3次;或1%～2%的麻黄素滴鼻，每天2～3次，每次1～2滴。但是药物治疗只能缓解症状，不能根治。

过敏性鼻炎在治疗上主要靠预防保健为主，尽量远离过敏原，防止呼吸道反复感染。经过多年的临床经验，笔者总结出了一套按摩鼻部的鼻保健操来治疗过敏性鼻炎和缓解鼻塞，效果很不错，鼻塞时揉之即通，过敏性鼻炎者1月后也可见效。现介绍如下：

揉迎香、鼻通、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼各1～2分钟，每日早晚各1次，有病时每日可增加1～2次。

迎香：位于鼻之两旁、鼻唇沟中。是治鼻塞、不闻香臭之要穴;

鼻通：位于鼻之两侧、鼻唇沟上端尽头;

印堂：位于两眉头连线中点。

揉鼻通和印堂穴可散鼻的局部郁热以通鼻窍。

另外，捏鼻、擦鼻翼可促进鼻部血液流通，改变局部血液循环，从而达到通鼻窍之效。

目前患过敏性鼻炎的儿童也较多，这主要是因为儿童尤其是婴幼儿鼻腔里缺少鼻毛，鼻黏膜柔弱并且富于血管，故容易受感染。感染后导致鼻黏膜充血、肿胀，常使狭窄的鼻腔更加狭窄，甚至闭塞，发生呼吸困难。鼻保健操也可以用于儿童，而且效果很好。

过敏性鼻炎治疗方法

过敏性鼻炎症状只是轻微的偶尔发作，则只要发作时接受yao物治疗即可。如果是经常发作，则平日就要使用预防性措施。过敏性鼻炎是一种较顽固且不易治愈的疾患，患者常在遇到异味或冷空气侵入时，出现不断打喷嚏、流涕等症状，一般药物多难奏效。

治疗过敏性鼻炎中医疗法，传统药物治疗过敏性鼻炎缺点：

(1) 反复发作，治标不治本：常见的药物治疗为一种“治标”的方法，可以减轻过敏性鼻炎及哮喘症状，但不能改变过敏体质，yao物疗效过后，症状还会再次发作，需持续给yao或治疗方可控制，下次复发时症状甚至会更严重。

(2) 副作用大：过敏性鼻炎治疗的传统药物多为抗组胺yao和激素类yao，多将导致困乏和疲倦，另外对肝肾也有损害，严重的还将导致肥胖、感染、色素沉着等。

专家提醒：如果不及时治疗过敏性鼻炎，会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。而且部分过敏性鼻炎患者都患有结膜炎，出现眼痒、发红等。过敏性鼻炎的患者中还有1/3合并患有哮喘表现，在余下2/3没有哮喘的患者中又有2/3患有气道炎症。这样一来，哮喘患者中合并患有过敏性鼻炎的患者有 70%--80%。世卫组织在2005年已经提出将这两个病作为同一种病医治的观点，及时治疗过敏性鼻炎可减少哮喘发生， 过敏性鼻炎可谓小毛病，大危害。

过敏性鼻炎的饮食保健

患者在日常饮食中，可多食清淡之品，少食鱼、肉滋腻之品，避免辛辣、烟酒刺激之物。以下为您列出对过敏性鼻炎有好处的保健饮食：

1、神仙粥

[原料]糯米100 g，生姜5 g，连须葱白7根，米醋10 ml。。

[制法]糯米与生姜加水煮粥，粥将熟放入葱白，最后加米醋，稍煮即可。

[功效]疏风通窍。适用于风寒型过敏性鼻炎。

[服法]1～2次/d，趁热服食。

2、山药苡米柿饼粥

[原料]山药60 g，薏苡仁(苡米)60 g，柿饼30 g。

[制法]山药、柿饼切碎，与薏苡仁同煮烂为糊粥。

[功效]补脾益肺。适用于脾肺气虚型过敏性鼻炎。

[服法]1～2次/d。

3、山药枣泥糕

[原料]山� �100 g，大枣10 g，糯米粉250 g。

[制法]将山药切块，大枣去核，放入锅内蒸软。大枣去皮，将山药、枣泥捣成泥状待用。再将糯米粉加水和软面，放入蒸糕模型中，在中间加一层山药枣泥，共同蒸制成糕。

[功效]补肺健脾。适用于脾肺气虚型过敏性鼻炎。

[服法]可常服食。

4、生姜核桃饮

[原料]生姜3 g，核桃仁10 g。

[制法]将生姜洗净切成片待用。核桃仁放入锅中加水500 ml，煮沸20分钟后，放入生姜片，再煮5分钟即可。

[功效]发散风寒，补肾温肺。适用于肺肾阳虚型过敏性鼻炎。

[服法]2剂/d，不拘时服。

5、加味山药饼

[原料]山药250 g，补骨脂30 g，面粉250 g，红糖适量。

[制法]将补骨脂炒后研末，山药去皮捣烂研成泥，与面粉加适量水及红糖和匀，烙成薄饼。

[功效]温肺益肾。适用于肺肾阳虚型过敏性鼻炎。

[服法]随意服食，可常服。

6、红枣苍耳汤

[原料]大枣(红枣)10枚，苍耳子9 g。

[制法]将上二昧加适量清水煎煮，水沸即可。

[功效]通窍止涕。适用于阳虚型过敏性鼻炎。

[服法]1剂/d，7日为1个疗程。

7、人参核桃饮

[原料]人参3 g，核桃仁15 g，白糖适量。

[制法]将人参切片，核桃仁压碎，加清水适量，以武火煮沸。再用文火熬煮30分钟，然后滤渣取汁，加入白糖即成。

[功效]益气固肾。适用于阳虚型过敏性鼻炎。

[服法]早、晚温服。

8、人参黄苠粥

[原料]人参3 g，粳米100 g。冰糖少许。

[制法]将人参打成粉或切片，粳米淘净，齐置沙煲内，加水适量，武火烧沸，文火煎熬至熟;另将冰糖熬成汁，徐徐加入粥中，搅匀即成。

[功效]益元气，扶正固表。适用于气虚型过敏性鼻炎。

[服法]早、晚温服。

9、苍耳子粥

[原料]苍耳子10 g，粳米50 g。

[制法]将苍耳子洗净后放入堡内，加水适量，武火烧沸，用文火熬煮15分钟，然后滤渣取汁，用药汁与粳米同煮成粥即可。

[功效]祛风通窍。适用于风寒型过敏性鼻炎。

[服法]早上服食;苍耳有小毒，不可多食，热甚者慎服。

如何鉴别诊断过敏性鼻炎

专家介绍过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍，正常人群中哮喘发病率约为2%-5%，而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%-40%，甚至 60%� ��敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。由于过敏性鼻炎会发展为哮喘，因此要充分意识到积极治疗鼻炎来预防哮喘的重要性。那如何鉴别诊断患有过敏性鼻炎呢?

过敏性鼻炎可以从以下四个方面来进行初步判断：

一、打喷嚏的次数。一般来说，得了感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会连续打十几个甚至几十个，而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。

二、鼻痒。感冒时，鼻子并不会很痒，鼻塞较为常见。但如果得了过敏性鼻炎，患者的鼻腔与咽喉都会发痒，甚至出现眼睛、面颊部位的瘙痒。

三、流清水鼻涕。感冒初期会流清水鼻涕，但量一般不多。过敏性鼻炎则恰恰相反，患者在打喷嚏的同时，还会流大量的鼻涕。

四、其他不适。感冒是由于人体免疫力下降，病毒或细菌侵入导致呼吸道感染引起的。因此，在感冒的同时，还会并发一些全身症状，如头晕、头疼、全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎发作时并不会出现上述全身症状。