哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病,近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势,1990年全国0—14岁儿童哮喘患病率调查为0.91%,2000年已上升为1.5%,这个数字意味着我国存在1000多万哮喘病患儿。小儿支气管哮喘发病原因有哪些呢?一起来看一下
小儿支气管哮喘发病原因有哪些,冬季气候变化大,细菌繁殖多,而儿童对外界气温突变的适应能力较差,因此在这个时节更容易出现小儿哮喘。再加上冷空气到来的季节,呼吸道抵抗力降低,容易造成病毒性感染,因而这一时期形成了一个小儿哮喘发作的高峰。单是从加强体格锻炼,增加对寒冷的抵抗力入手,仅仅是能略微降低小儿哮喘发作的几率,但是还是有很多患者难以幸免,因此家长要时刻提高警惕,及时发现疾病及时治疗,保障孩子的健康成长。
1、运动 儿童剧烈运动时,可引起哮喘发作。运动诱发哮喘发作,是由于短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分,在物理刺激下,许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质,同时可能有神经传导参与作用,结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。
2、气候改变 气候变化对儿童很敏感,如突然变冷,受冷空气刺激或气压降低,常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病,以寒冷季节为多见,这与呼吸道感染也有一定关系。
3、尘螨 儿童对螨的过敏比成人为多,而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早。有人调查在143例儿童哮喘病人中,首次发作哮喘年龄在3岁以内者占61.5%,说明此种婴幼儿哮喘,可以是变态反应性或以后将转变成变态反应性哮喘。
4、药物 服用抗生素等药物会直接引发小儿哮喘。另外,真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫以及情绪改变(如大哭大笑、紧张恐惧等),均可引起部分儿童哮喘发病。
5、非特异性理化因子 在哮喘患儿气道反应性增高的基础上,某些非抗原性物质,如蚊香、香烟的烟尘、植物油、汽油、油漆的气味等,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛。
6、呼吸道感染 呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是诱发儿童哮喘的主要原因。近年来,多数研究表明,呼吸道感染中以病毒为主,细菌感染无论在哮喘发作,还是在支气管哮喘的继发感染中,均不占主要地位。不同年龄,有不同的病原体。学龄前儿童常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。
由于患儿往往表达能力较差或无表达能力,许多前驱症状仅能依靠家属的传输或医生的观察,其临床表现主要有以下几方面:
(一)发作先兆及早期表现
患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
(二)典型发作时表现
突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦燥不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
(三)缓解期的表现
在缓解期,哮喘患儿可无任何症状和体征,对活动无影响,或仅表现为过敏性鼻炎和 炎的症状。少数患儿可有胸部不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。
小儿支气管哮喘食疗:
食谱原料:
制作方法:
将西瓜洗净,切下蒂部(约10cm)作盖,用汤匙挖去少量瓜瓤。将冰糖略砸碎,与蜂蜜同装入西瓜内,加盖,置大碗内,隔水蒸1小时后取出。吃瓜内糖水,一天1只,连吃7天。 注:用香瓜代替西瓜也可,制作方法同。冬天也可用冬瓜,将冬瓜瓤籽掏除干净。制作及服法同上,效果基本相同。
健康提示:
清热,化痰,定喘。 主治小儿暑季哮喘,痰稠,舌红,苔黄,大便干燥,渴喜冷饮,发热。
蒸柚子鸡
食谱原料:
冰糖蜜西瓜的做法——小儿支气管哮喘食疗
制作方法:
仔鸡宰杀后,洗净切块备用,切开柚子顶盖,掏去柚瓤。将鸡块塞入柚子内,盖上顶盖置碗中,隔水蒸3小时左右,吃鸡肉饮汤。每日一次,每次1只,连服数日。
健康提示:
支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一,它不仅影响患儿的身体健康,也给患儿家庭造成繁重的经济负担及精神压力。冬日天气寒冷,空气干燥,幼儿抵抗力较弱,是儿童哮喘的频发季节,针对目前儿童哮喘病急发、多发呈直线上升势态,支气管哮喘是气道慢性炎症性疾患。
常因接触多种危险因素如:过敏原吸入、气候变化、感染、情绪、药物、食物等因素发作。主要表现有气促、咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等,这种表现常在夜间和清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。冬天儿童哮喘预防是关键,当孩子有以上症状时,要及时带孩子到医院做检查。
平时预防要做到:1.避免接触和远离哮喘触发因素。2.使用药物使呼吸通畅,控制气道非感染性炎症。3.加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。4.合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒,易患"伤风"诱发支气管炎发作,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服。
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病;具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史,伴有可变的呼气气流受限,呼吸道症状和强度可随时间而变化。哮喘可在任何年龄发病,大多始发于4~5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘可防止气道不可逆性狭窄和气道重塑。
有数据显示,支气管哮喘发病正逐年上升,病因和居住环境的不合理,日益加剧的大气污染,汽车尾气等有害物质和近段时间天空一直飘杨絮,使我们的宝宝身体受到越来越严重的威胁。
支气管哮喘主要症状为慢性咳嗽,咳痰和气短伴有喘息,听诊双肺伴有哮鸣音,在气温骤变时发生,早晚咳嗽频繁,病情严重的可以发生呼吸困难,端坐呼吸,合并呼吸衰竭。
具体用药:
有的宝宝肺热我用麻杏石甘中药粉+氨茶碱1片+博利康尼1片,用海立新牌苦木注射液调和,
有的宝宝是风寒,用小青龙同上方剂贴肤。
雾化吸入用药,地米+海立新牌苦木注射液+沙丁胺醇一天两次。
地米可以抑制嗜酸粒细胞炎症在气道的聚集,抑制炎症介质的生成和释放,有效抑制气道炎症。苦木有清热,解毒,消炎作用。
宝宝一般不主张用激素,但是在支气管炎哮喘急性发作期用少量短效的激素效果不错,雾化吸入局部抗炎作用强,比起输液全身不良反应少,宝宝和家人都可以接受。
关于雾化实操,几个问题?
不同的药液是否可以一起使用?
如果时间允许,孩子配合,雾化当然是一样药一样药,有先有后雾化最好,就像我们吃药一样,但是往往小孩子不配合,所以雾化的时间越短越好,就可以把稳定的、可以一起配伍的药物一起雾化,目前我们是把布地奈德+异丙托溴铵+硫酸特布他林一起雾化过,布地奈德+盐酸氨溴索+盐水一起雾化过。
雾化会有不良反应吗?
任何药物的使用,都会因使用人的状态而发生不良反应,相对于很多药物,雾化的不良反应还是很小的,但是不能排除,比如说同样的药物,我不到一岁的孩子雾化就很好,没有不良反应,而我们家82岁的老太太雾化的时候就出现全身发冷的反映,那么这种情况就是马上停止雾化,喝热水,卧床休息,半天时间过后,老人恢复正常。如果还有严 的雾化反应,就要及时就医。
送气管进水了怎么办?
送气管要保持干燥,一般不需要清洗,但是空气潮湿或者因为什么原因,送气管出现了水珠,可以取掉储药盒,把雾化机高置,打开雾化机,保持送气管倾斜、口朝下,通过压力将水珠送出即可。
盐水到底该加多少?
生理盐水简称盐水,也是非常稳定的药物,也是很好的溶剂。盐水本身也可以用来洗鼻,也可以用来雾化。如果雾化的药物总量已经达到3-5ml了,那么不加盐水就可以雾化,如果药量太小,则可以加适量盐水,使药物总量达到3-5ml,或者是能雾化15-20分钟的量即可。
咳嗽、咳痰咳嗽是哮喘的常见症状,由于气道的炎症和支气管痉挛而引起。有一部分哮喘患者哮喘急性发作时,以刺激性干咳为主要表现,无明显喘息症状,这部分哮喘称为咳嗽变异性哮喘。连服数日哮喘可缓解,常服使哮喘不发作。
一、支气管哮喘患者怎样护理1、饮食指导支气管哮喘患者的饮食应进清淡流质食物,特别是在哮喘发作期,水分的需要量增加,要注意补充,以免水分不足,痰液粘稠,不易咳出,阻塞呼吸道而加重哮喘。哮喘病人的忌食要根据各人的特点而定。婴幼儿应对异性蛋白加以警惕,老年人应该少吃产生痰液的食物,如鸡蛋、肥肉、
三、支气管哮喘的诊断检查1.支气管激发试验采用特异性或非特异性刺激,观察气道的反应的程度,以判明气道反应性高低的方法。
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