肺心病该怎么治疗好

肺心病的全称是慢性肺炎性心脏病，这种疾病之所以会发生和患者的呼吸系统存在问题有一定的直接原因，在大部分情况下这些患者在发病期间应该得到及时有效的治疗，否则患者的生命安全肯定会受到影响，但是我们应该给予患者什么样的健康教育指导工作呢?

肺心病该怎么治疗好

过肺心病经历的人都知道，患上肺心病是一件令人很痛苦的事情，不仅会给患者造成身体上的伤害，而且还影响到日常的生活和工作。有很多人想知道，针对肺心病的不同发展阶段，应该如何进行针对性的治疗呢?下面一起看下专家的介绍吧。

临床上本病常常表现为两个进展期，故应针对不同时期的表现进行治疗：

一、急性加重期

一控制感染：参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。

二通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留。

三控制心力衰竭：肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力竭的治疗有其不同之处，因为肺心病患者一般在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多，浮肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂，但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。

四控制心律失常：一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。

五加强护理工作：本病多急重、反复发作，多次住院，造成病人及家属思想、精神上和经济上的极大负担，加强心理护理，提高病人对治疗的信心，配合医疗十分重要。

二、缓解期

原则上是采用中西药结合的综合措施，目的是增强病人的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，希望逐渐使肺、心功能得到部分或全部恢复。但是肺心病患者千万不能忽视对肺心病的治疗，肺心病处在缓解期其实是治疗的最佳时期，此时使用中医“磁药叠加调节免疫疗法”治疗会起到事半功倍的效果，甚至治愈的可能，所以肺心病患者一定要正确认识肺心病，选择正确的治疗方法，帮助自己早日恢复健康身体!

上述就是针对肺心病的不同发展阶段所采取的不同治疗方法，我想大家也都清楚地了解到了。大家要想有效阻止肺心病的发生，就应养成良好的生活习惯，尤其是爱抽烟的人群，应尽早戒除烟瘾，才能减少患上肺心病的几率。

肺心病应该如何预防

最常见为酸碱平衡失调和电� ��质紊乱。其他尚有上消化道出血和休克，其次为肝、肾功能损害及肺性脑病，少见的有自发性气胸、弥散性血管内凝血等，后者病死率高。

本病常年存在，但多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。1973年前肺心病住院病死率在30%左右，以后加强了对本病的防治，1983年已降到15%以下，近12年来仍在15左右，这与肺心病发病高峰年龄向高龄推移，多脏器合并症，感染菌群的改变，绿脓杆菌感染增多等多层因素有关。主要死因依次为肺性脑病、呼吸衰竭，心力衰竭、休克、消化道出血、弥漫性血管内凝血、全身衰竭等。本病病程中多数环节是可逆的，通过适当治疗，心肺功能都可有一定程度的恢复，发生心力衰竭并不表示心肌已丧失收缩力。

肺源性心脏病，绝大多数是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。应讲究卫生和增强体质，提高全身抵抗力，减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病的患者，应针对缓解期和急性期分别加以处理。本病易反复发作，使病情日益加重，但肺心病病程中多数环节是可逆的，如能及时积极控制感染，改善心、肺功能，对病情的转归具有积极的意义。缓解期间宜采用中西医结合的综合措施进行防治，如鼓励患者进行呼吸锻炼，耐寒锻炼，提倡戒烟等，防止或减少、减轻急性发作，延缓病情的进一步发展。近年提倡家庭长期氧疗，能改善预后。

肺心病患者的健康教育指导

1饮食指导：饮食治疗对慢性肺源性心脏病的发展，预后起着重要的作用。少食多餐，有利于减少用餐是疲劳，进餐前后漱口，保持口腔清洁，有利于促进饮食。宜进食高纤维易消化清淡饮食，避免因便秘，腹胀儿加重呼吸困难。减少进食含糖高的食物，避免引起痰液粘稠。如病人出现水肿，腹水或尿少时，应限制钠水摄入，钠盐小于3克每天，水分小于1500ml每天。

2休息与活动指导：在心肺功能失代偿期，病人应绝对卧床休息，可以协助采取舒适的卧位，如半卧位或� �位，可以减少机体的耗氧量，有利于促进心肺功能恢复，减慢心率和减轻呼吸困难，对于卧床的病人，应定时翻身，变换姿势，保持舒适的体位，避免压疮的发生。代偿期根据循序渐进，量力而行的原则，鼓励病人适当的活动，活动量以病人不感觉疲劳，症状不加重位度。鼓励病人进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力。

当然患有肺心病的患者就不能喝酒和吸烟了，因为这样会加重患者的病情，此外患者在家中如果突然地发生了这种疾病还应该知道应该怎么去做最重要，患者学会怎么护理自己，只有这样我们才能避免一些肺心病的诱发病因，从而让患者尽量的避免疾病所带来的痛苦。

肺心病不同时期的症状不一样

提及肺心病，相信一些人还是对此疾病有点陌生。肺心病是一种临床上较为常见的心脑血管疾病，其主要症状是长期的咳嗽、咳痰和不同程度的呼吸困难。临床上根据肺心病的不同症状表现将其分为功能失代偿期和功能代偿期两种。下面，我们就一起来了解一下。

肺心病不同时期的症状不一样

一、功能失代偿期

1呼吸衰竭的临床表现：早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病情进一步发展时可出现头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。中枢神经系统症状表现为神志淡漠、嗜睡，进而昏迷以至死亡。

2心力衰竭的临床表现：气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹 胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状，肝肿大伴压痛、肝颈反液压征阳性、水肿和腹水、病情严重者可发生休克。

二、功能代偿期

临床表现现：慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。

体症：桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音 轻，有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。 颈静脉可有轻� ��怒张，但静脉压并不明显增高。

上述所讲是关于肺心病的两种不同时期的症状表现的，您是否通过阅读对其充分了解并充分掌握了呢?专家提示，很多人往往因为自己患上肺心病而焦虑不安，从而造成疾病的进一步恶化，其实，肺心病是可以治愈的，不必为此担心，您只需坦然面对疾病，积极配合医生治疗即可。

肺心病的诊断鉴别

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)

冠心病与肺心病均多见于中老年患者。冠心病患者可发生全心衰竭，并出现肝肿大，下肢水肿及发绀，这些表现均与肺心病相似，且肺心病患者心电图V1～V3可呈QS型，酷似心肌梗死心电图改变，故两者易于混淆。但冠心病患者多有心绞痛或心肌梗死史，心脏增大主要为左心室大，心尖区可闻及收缩期杂音。X线检查显示心左缘向左下扩大。心电图显示缺血型S-T、T图型，如S-T段明显压低或下垂型，T波深倒，或异常Q波。出现心律失常者以持久性心房颤动，Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、反复性室性心动过速多见。可与肺心病鉴别。值得注意的是，肺心病伴发冠心病者临床并非罕见，但鉴别较困难，应详细询问病史、体格检查和有关的心、肺功能检查，加以鉴别。

2.原发性心肌病

原发性心肌病右心衰竭引起肝肿大、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿及腹水，与肺心病相似。尤其是伴有呼吸道感染者，可出现咳嗽、咳痰、肺部啰音，明显的呼吸困难及发绀，容易误诊为肺心病。但原发性心肌病多见于中青年，无明显慢性呼吸道感染史及显著肺气肿体征，无突出的肺动脉高压征，心电图无明显顺钟向转位及电轴右偏，而以心肌广泛损害多见。心脏大多呈普遍性增大。超声心动图检查可见各心室腔明显增大，二尖瓣开放幅度减低，室间隔和左室后壁运动幅度减低，可资鉴别。

3.风湿性心脏病

慢性肺心病时，右心室肥大，心脏呈顺钟向转位，三尖瓣左移，可出现三尖瓣相对狭窄相对性关闭不全引起的舒张中期杂音和(或)收缩期杂音。酷似风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全时的双期杂音，鉴别较为困难。但风湿性心脏病多见于青少年，有风湿活动史，X线表现为左心房扩大为主。其他瓣膜如主动脉瓣常有病变。而慢性肺心病好发于40岁以上患者，常有慢 性肺胸疾患和阻塞性肺气肿、右心室肥厚体征，X线检查左心房不大。心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上常出现肺型P波。超声心动图检查有助于鉴别。

一般讲，慢性阻塞性肺病性肺心病均合并有呼吸衰竭，故其诊断基础应有低氧血症和(或)高碳酸血症。血气正常不大可能引起肺心病，因此，血气正常的慢性阻塞性肺病患者若确有右室增大的客观证据，应进一步寻找其他可能引起右心改变的原因，如肺血栓栓塞等。对肺疾病合并冠心病、心肌病或风湿性心脏病的患者是否已发展成肺心病，应视其肺功能损伤的程度是否已足以引起低氧血症和(或)高碳酸血症来决定。

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肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。更多>>