如何治疗面瘫效果最好,面瘫疾病的产生原因有哪些

一、如何治疗面瘫效果最好

　　西医口服以及注射用药治疗面瘫

　　治疗面瘫临床常采用糖皮质激素(如强的松、泼尼松等等)、维生素B族(维生素B1、B12之类的药物)及活血化瘀药共奏抗炎、减轻水肿、改善微循环之功效。显而易见，激素类药物副作用较强烈，加之其本身就是对症支持治疗，疗效并不确切。但如果过用激素，将产生许多反作用和副作用，让面瘫患者肥肿难分、水钠潴留、免疫力下降，恢复缓慢。而维生素B1、B12之类的药物是营养神经的药物，但是见效缓慢，作用比较弱，使用周期比较长。

　　所以治疗面瘫的过程中一定要慎重，尤其是面瘫患病15天之内是面部神经缺血水肿期，这个时间也是面瘫疾病的急性发病期，最好不要做针灸，因为这个时间做针灸 容易导致面部神经受损加重，临床上有许多之所以留下后遗症的患者，多数都是由于过早的使用针灸，而且针灸医师的手法，熟练程度以及对穴位针刺深浅和穴位准 确度等情况的把握，要是早期过早、过强、针刺不恰当损伤神经，就极易出现面瘫后遗症的症状。希望患者使用治疗面瘫一定要慎重，更要选择科学合理的治疗方法 和选择有效的治疗药物才是最重要的，对后续的恢复是有至关重要的意义。

　　针灸治疗面瘫

　　针灸治疗面瘫以针灸治疗，并以手法为主，治疗面瘫过程中不加用药物或电针。法则：祛风通络。

　　处方：合谷、太冲、牵正、颊车透地仓，地仓透颊车，风池，下关，迎香，承浆或颊承浆。每次选三或四穴。

　　加减法：眼睑不能下合、露睛流泪者，加攒竹、鱼腰、丝竹空，阳白透鱼腰。耳后痛者，加翳风。味觉减退者，加廉泉。手法：平补平泻，抽针法。

　　操作：合谷，太冲，风池针用泻法，下关，牵正，迎香，平刺，采用平补平泻法，阳白向下平刺透鱼腰，地仓向颊车平刺，颊车向地仓斜刺，并采用抽针法，使面肌向后抽动，留针20分钟。余穴均用平补平泻法。

二、面瘫的产生原因有哪些

　　1、先天性因素：在先天性面瘫的原因中，其诊断包括Mobis,Golbenhar，心面，Poland等四种综合症及各种畸形，最长伴有的畸形是不同程度的小耳和外耳道闭锁。先天性面瘫不易恢复。这是新生儿面瘫的发病原因之一。

　　2、创伤因素：中位产钳分娩造成的面瘫现象，其耳周有瘀斑;低位或出口产钳造成的面神经麻痹，该种面瘫的情况较常见，新生儿乳突尚未形成，茎乳突位于皮下，因此，面瘫患者易遭受宫内来自肩部的压伤，分娩时来自母亲骨盆的损伤或产钳伤，损伤部位或在颞骨外，或在颞骨内，损伤程度亦各有异。这也是新生儿面瘫的发病原因。

　　3、带状疱疹病毒：带状疱疹病毒多潜伏在面神经感觉神经节内，呈休眠状态。外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。可通过注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白和疫苗来预防。

　　4、腮腺炎病毒：腮腺炎病毒经飞沫传播，易感者为学龄期儿童，好发于冬春季节。感染者会出现腮腺、舌下腺、颚下腺肿大、头痛、发烧等症状。疫苗接种是有效的预防措施。

　　5、流感病毒：流感病毒是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒，在分类学上，流感病毒属于正黏液病毒科。它会造成咳嗽、流涕、呼吸困难等急性上呼吸道症状，并借由空气迅速传播，在世界各地有周期性的大流行。由于流感病毒易发生变异，只有经常掌握流感病毒变异的动态，选育最新流行的病毒株，才能及时制备出有特异性预防作用的疫苗。

　　6、情志因素：这是引起面瘫发病的首要因素，患者在发病前会产生焦虑、恐惧、忧郁的情感，有的心情紧张、激动，有的患者由于工作和家庭带来的压力而唉声叹气，内心充满苦恼。从而郁郁寡欢，终日生活在痛苦之中，这样就无形的使患者的精神处于倦怠萎靡状态，疾病的来袭理就所当然了。

　　7、寒邪因素：面瘫可能因受� ��所致，如：吹风扇，空调，或者洗冷水澡等。面部营养神经的血管因受风寒而发生这痉挛导致神经组织缺血、水肿、受压迫而致病。

　　8、疾病因素：病毒感染、风湿性面神经炎等是引发面瘫发生的常见病疾病，病毒直接侵袭面神经使其发生了言行改变所致，茎乳突孔内的骨膜炎产生的面神经肿胀，受压、血循环障碍而致面神经麻痹。由此造成各种怪异的面容。

三、导致面瘫的疾病有哪些

　　1、颅内疾患：病变部位在面神经运动核以上时引起中枢性(核上性)面神经麻痹，病变有肿瘤、脑血管栓塞或出血、脑外伤、多发性硬化、脑脓肿、脑炎、脑动脉瘤和脊髓灰质炎等。病变部位在面神经核及核以下时导致周围性面神经麻痹，常见原因有桥小脑角肿瘤(听神经瘤、面神经肿瘤)、胆脂瘤、颅底脑膜炎、脑干脑炎、颅底骨折和出血等。

　　2、颞骨内的疾病：急慢性中耳炎、结核性中耳炎、医源性如手术、外伤引起的颞骨骨折、贝尔面瘫、耳前带状疱疹、中耳恶性和良性肿瘤如中耳癌、颈静脉球瘤、面神经肿瘤、听神经肿瘤、转移性肿瘤等。

　　3、颈面部疾病：颈上深部和腮腺的肿瘤，手术或面部外伤、耳源性颈深部脓肿等。另外，新生儿除先天性面神经畸形导致面瘫外，还可因胎位不正压迫面部、产道狭窄、产钳损伤面神经。

　　4、传染性或中毒性面神经炎：白喉、铅中毒、梅毒、结节病、白血病、传染性单核细胞增多症均可导致面神经麻痹。

四、检查面瘫常用的方法都有哪些

　　辅助检查

　　如怀疑gbs时需要腰穿，可以发现csf蛋白-细胞分离现象。

　　听力学检查

　　对所有面瘫的患者进行气骨导纯音测听、声阻抗、脑干诱发电位及耳声发射测试都是非常必要的。如患者同时伴有同侧感音神经性耳聋，应考虑到小脑桥脑角肿瘤的可能;若同时伴有同侧传导性耳聋，则中耳疾患引起的面瘫的可能性较大。

　　前庭功能检查

　　对于面瘫的患者进行前庭功能检查是非常必要的，因为面神经与前庭蜗神经均进入内耳道，而起自内耳道与小脑桥脑角的听神经瘤绝大部分起源于前庭神经，前庭症状往往也是最敏感和最早出现的。这种肿瘤在内耳道及小脑桥脑角均容易导致面神经受压，从而发生面瘫。另外，耳带状疱疹引起的面瘫，亦常伴有前庭神经症状。

　　头颅x线、ct及mri检查

　　头颅x线可发现颞骨骨折、颅底骨折及可能存在的内耳道扩大、乳突骨质破坏等。头颅ct或mri检查不但可显示出小脑桥脑角及内听道听神经瘤和其他肿瘤，还可清晰地显示出内听道的扩大、骨质破坏等改变，对于面瘫的诊断和鉴别诊断非常重要。

　　病史及局部查体

　　完整的病史及详细的局部查体对于一个疾病来说是做正确诊断及鉴别诊断的基础。如是否有头面部外伤史，因为颅底骨折或颞骨骨折延续至颅中窝可造成面神经损伤;出现面瘫的同时或之前是否有同侧耳鸣、耳聋及前庭神经症状，因为上述症状的出现往往提示小脑桥脑角肿瘤的可能;如有同侧耳流脓史，同时检查发现鼓膜松弛部穿孔并伴有胆脂瘤碎片，则面瘫由慢性中耳炎性胆脂瘤压迫引起的可能性最大。