更新时间:2024-07-07 22:06:45

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哪里看银屑病

BY:大叔18岁 2024-07-07 22:06:45 1084 ℃


银屑病的治疗应循序渐进的进行。众所周知,由于银屑病是一种慢性疾病,并且累及人群较广,其对患者造成的生活影响很大。瘙痒鳞屑和可见的斑块是困扰患者的主要问题。因为缺乏长期根治的方法,当前的治疗方法虽然有效,但仍不能令人满意。那么哪里看银屑病呢,下面来了解一下。

哪里看银屑病

不管治疗任何疾病,安全都是首先要考虑到的,牛皮癣更是如此。一些单纯强调立即见效的所谓疗法和药物有可能给患者带来严重后果。皮肤病中牛皮癣的发病原因及发病机理尚未完全清楚,目前比较公认的是遗传因素和环境因素共同作用的结果,即在遗传因素的基础上受多种因素诱发所致,如感染、免疫功能紊乱、代谢、精神因素以及过敏、寒冷、潮湿、气候干燥等,这些都是导致牛皮癣发病和加重的主要原因所在。

正是因为我们目前都还无法得知牛皮癣的确切病因,所以在治疗上很难根治,大多采用“兵来将挡、来土囤”的被动支持性疗法。不过,专家说,对牛皮癣虽然无法治愈,但是现有的疗法是能够有效控制病情发展的。牛皮癣虽然是皮肤病,如果不及时控制,也会由外入内,累及关节和内脏,病情严重时甚至还会对牛皮癣患者的生命构成威胁。

受牛皮癣症状的影响,许多患者都饱受折磨,所以他们与其他慢性疾病的患者一样,总是想找到一种一劳永逸的办法或药物,一下子把病连根拔掉。而医生治病,首先考虑的则是患者的安全,然后才是疗效。而西医中的激素疗法往往见效很快,但是会产生很大的副作用,而且治愈后没多长时间就会再次发作,相信这种效果也都不是患者想要的。

银屑病的诱发因素你知道多少

1、遗传因素

银屑病属于多基因遗传性疾病,多种基因与银屑病的发病相关。人类白细胞相关抗原(HLA):定位于人类染色体6p21.3区,是第一个被发现与银屑病相关的遗传因子。其中HLA-Cw*6是与银屑病最相关的等位基因,HLA-Cw * 6和一B* 57可能是银屑病的易感基因标志。HLA -DRB 1 *0701, HLA -DQA1*0201和DQB1 *0303在I型银屑病中表达。与HLA-Cw * 0602相比,八聚体转录因子3B的等位基因p与寻常性银屑病关系更为紧, CDS哑orneodesmosin)基因:位于6p21上距HLA-C端粒端 160kb处,表达于分化的角质形成细胞中,编码一种与颗粒细胞层成分同源的蛋白质。Ameen等发现高加索银屑病患者与CDSN等位基因5 ( +619T , + 12406 ,十1243C)和HLA-Cw*6密切相关。人内生逆转录酶病毒K脱氧尿昔酸酶(HERV.KdUTP)基因:属于串联重复病毒HML-2家族成员,也是银屑病的一个易感基因,在银屑病患者正常皮肤、皮损处及外周中均有表达 p63基因,该基因编码的同源性肿瘤抑制蛋白因子p53的六个不同蛋白在外胚层衍生结构的正常发育中起着关键性作用。有报道p63在银屑病中起到一定作用。KIR基因:有关KIR基因与银屑病易感性之间的关系极其复杂,其机制尚待进一步研究。

2、环境因素

受潮是一种重要的诱发因素,有住潮湿处发病者,也有在下田浸水或淋雨后发病者等,对338例银屑病患者进行自然环境因素调查表明,有22.5%的患者与低度潮湿有明显关系,因为长期在潮湿的环境中,尤其是水下作业,皮肤容易浸渍、糜烂,易于大量的细菌繁殖,引起皮肤感染而发病。Denda等研究表明低度潮湿能刺激表皮DNA合成,并能增强这一合成反应,从而导致表皮增生。

3、感染因素

感染因素是诱发银屑病的一个主要因素,包括细菌、病毒、真菌感染等。江沁等应用免疫印迹法检测了银屑病患者血清中抗链球菌抗体含量,发现抗链球菌抗体含量显著高于正常人对照组。某些病毒持续感染可能与银屑病之间存在一定关系,腺病毒对角质形成细胞有一定亲嗜性,感染后可使细胞由静止期进人S期,腺病毒ElA,E1B蛋白可抑制细胞凋亡,使受累的T细胞或角质形成细胞处于活化状态,成为银屑病迁延不愈的原因。人细小病毒B19(PVB 19)是一种可引起各种临床症状的单链DNA病毒,Yazici等f81研究证明PVBI9DNA主要与抗体IgG相关,提示银屑病患者存在PVB 19亚临床激活,PVB 19感染可能在银屑病的病理生理中起到重要作用。人类内生性逆转录酶病毒((HERVs)是由远古时期活性逆转录酶病毒的侵染留下的基因组痕迹,是人类正常基因组的一部分,,HERVs序列包含两个能够编码gag蛋白及反转录蛋白酶的开放阅读框,在人类综合遗传性疾病的发病机制中具有一定的作用。Moles等呀民道银屑病患者皮损部位HERVs序列的检出率明显增加。Beta类型的人乳头瘤样病毒,尤其是HPV-5和HPV-36与银屑病的发病相关,Cronin等研究发现银屑病患者的皮损较正常皮肤更容易继发HPV-5和HPV-36的感染。对于潜伏的人类疤疹病毒的感染和银屑病的关系,现P物质活化受体NK-1在紧张型大鼠的肥大细胞脱颗粒现象中起重要作用,NK-1拮抗剂CP99994可以抑制紧张导致的肥大细胞脱颗粒现象。

精神抑郁可以加重银屑病,Van Voorhee等研究发现精神抑郁可以导致肿瘤坏死因子一。(TNF-哟和y一干扰素(y-IFN)以及一系列炎症因子的释放,从而加重银屑病。在治疗过程中也发现调整患者的心情与生活状态有利于银屑病患者临床症状的改善。

4、外伤

外伤仅为寻常性银屑病首发的危险因素之一,1982年由Koebner首先发现同形反应。在一项回顾性研究中发现30%}50%的患者出现此现象,疾病复发或既往有同 反应病史的病人,约90%报道在损伤愈合后的皮肤部位产生银屑病。目前国外学者研究发现外伤可以引起角质形成细胞的增殖,而增殖的角质形成细胞细胞可以诱导神经促长因子(NGF)的合成,而NGF可以诱导T淋巴细胞的活化,从而加重银屑病

5、过敏因素

国内一些研究报道10%左右的银屑病患者对尘蜡、粉瞒和霉菌过敏。在食物上银屑病患者对牛羊肉过敏的比例较高,其次是蟹,另外还有鸡肉、鱼、大豆花生过敏可诱发和加重银屑病,因此对于银屑病患者在必要时可行过敏原检测

6、内分泌因素

部分女性患者发病与妊娠、月经哺乳有关,且常伴有月经不调痛经,银屑病发病与性腺激素的关系目尚未见明确的资料阴。最近国外学者研究发现银屑病患者体内具有较强的胰岛素抵抗,并且患者PASI评分的数值和血清中胰岛素抵抗因子的水平呈正相关。另一方面,银屑病是动脉硬化症的一个危险因素并且是多种心血管疾病的危险因素等习研究发现银屑病可以增加淋巴瘤的发病机率,尤其是皮肤T淋巴瘤霍奇金淋巴瘤。上述资料都表明银屑病的发病与许多因素有关,有待于进一步探讨。

以上银屑病的诱发因素仅供临床参考,不可作为银屑病治疗的重要标准。

银屑病如何治愈

银屑病的治疗应循序渐进的进行。众所周知,由于银屑病是一种慢性疾病,并且累及人群较广,其对患者造成的生活影响很大。瘙痒鳞屑和可见的斑块是困扰患者的主要问题。因为缺乏长期根治的方法,当前的治疗方法虽然有效,但仍不能令人满意。

要知道,银屑病的症状的最大特点便是易反复,难治愈。根据临床表现不同,银屑病共分四型:寻常型银屑病脓疱型银屑病、关节型银屑病、红皮型银屑病。银屑病治疗的目的在于控制病情,延缓向全身发展的进程,减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状,稳定病情,避免复发,尽量避免副作用,提高患者生活质量。治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时,应给予联合、轮换或序贯治疗。

不同的银屑病症状,宜采取不同的且有针对性的治疗举措。但是需要注意的是,不论采取何种银屑病的治疗方法均应以确保患者的安全为首要,不能为追求近期疗效而发生严重不良反应.不应使患者在无医生指导的情况下,长期应用对其健康有害的方法。

对于初期轻症患者而言,药物治疗可谓是立竿见影的,同时也可考虑光疗,必要时内用药治疗,但是必须考虑 能的药物不良反应。而对于中重度银屑病患者而言,宜采取联合治疗措施,诸如:紫外线、光化学疗法、甲氨蝶呤、环孢素、维a酸类、生物制剂等等。

此外,倘若病人临床症状表现为红皮病性银屑病、关节病性银屑病或是脓疱性银屑病,亦要采取不同的联合治疗举措。

当患者进过治疗后,病情症状皆已得到缓解,患者依然不可马虎大意,应时刻警惕银屑病症状的病情大爆发。理应保持良好的生活习惯、不嗜烟酒对银屑病患者尤为蕈要。另外,感冒、咽喉发炎会使疾病复发或加重,适当地进行体育锻炼,提高身体素质,保持心身健康是预防银屑病的关键。至于患者饮食的禁忌需因人而异,患者可视自己的皮肤反应而决定取舍。精神和心理因素在银屑病的发病中占有重要位置,因此放松心情在预防中也很重要。

银屑病患者抑郁风险增加

银屑病是一种系统性、炎症性自身免疫性疾病,主要影响成人,但有时孩子也会患该病。该病的特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,好发于四肢伸侧、头皮和背部,严重皮损可泛发全身,并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。

主要病因为机体自身免疫系统变得活跃,并攻击机体自身正常组织。银屑病患者具有患银屑病关节炎的风险,发生率为10-20%。出现银屑病关节炎的病因与出现银屑病为同一根本原因。

尽管银屑病本身并不会造成传染和扩散,但可以导致患者的尴尬心理并易被人隔离,社会沟通存在一定的障碍。同时该病会增加患者患糖尿病心脏病的风险。但是最严重的是会导致患者出现精神疾病的风险增加,例如抑郁、焦虑、药物滥用等现象。

许多研究重点探究抑郁和银屑病之间的关系,他们认为抑郁会引发或加重银屑病的病情,反之亦然。有研究人员声称,患银屑病的人数与抑郁症的人数有关,但是尚没有确凿证据,因此,还需要更进一步的探究。

纽约大学医学院RogersHo博士带领他的研究团队着手开始探究抑郁症和银屑病的患病人数有何关联。他们对NHANES研究(2009-2012年)中的参与人员进行了详细调查,并对他们进行了问卷调查以判断他们是不是有抑郁症或患抑郁症的高位风险。

因为既往研究表明抑郁和银屑病都与心血管疾病有关,他们调整了参与人员的心血管疾病风险。最后数据显示,在12382名美国居民中,银屑病患者有351例,占2.8%,抑郁症患者有968位,占7.8%。

有58例银屑病患者(占16.5%)符合抑郁症诊断标准。研究表 ,有银屑病史的民众抑郁问卷得分普遍高于没有银屑病史的民众。进一步分析表明,民众患抑郁症的风险并不取决于银屑病的病情,患银屑病的患者患抑郁症的风险与心血管疾病史也无关。

但是,23.6%的银屑病患者认为,相比没有患银屑病的民众而言,普通小事更易引起他们出现抑郁症状或身心不适。

研究人员认为,外界的压力使得银屑病患者的精神负担很重,他们很关注别人的看法,并重视那些负面情绪。这会降低他们的生活质量,并丧失对生活的乐观态度和信心。研究人员得出结论:患银屑病会增加患者患抑郁症的风险,但是该风险与银屑病的严重程度无关。

治疗银屑病应该如何分型用药

治疗银屑病应该如何分型用药

不同病期,牛皮癣用药剂型有别:相同的药物,有不同的剂型,如溶液、糊剂、粉剂、洗剂、软膏、乳剂和酊剂等。不同的剂型,有不同的作用和适应症,故应根据牛皮癣不同病期的症状和皮损特点,正确选用不同剂型。一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时,多选用溶液湿敷,可起到消炎作用;有渗液者,先用溶液湿敷,后用油剂。

皮损处于亚急性期时,红肿减轻,渗液减少,可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂,以发挥其消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚,呈苔藓样变时,多用软膏和乳剂,它们穿透力强,作用持久,且有润滑及护肤作用。还应注意:即使同一药物,同一剂型,也可因浓度不同而作用各异。如:3%水杨酸具有消毒和杀菌作用,而10%水杨酸有软化和溶解角质作用,20%以上的水杨酸则是一种腐蚀剂。

准确选择用药

对症用药,准确选择牛皮癣用药:有的药物如雄黄膏、硫黄膏仅一字之差,而用途迥异,前者用于牛皮癣(牛皮癣),后者用于疥疮痤疮湿疹等,切不可混淆。还有的药物名实不符,如皮质激素类软膏去炎松,并不能用于具有“炎”性特征的感染性皮肤病,像真菌感染病毒感染及结核性皮肤病等,都应列为禁忌。

最后,专家指出,银屑病患者千万不要胡乱使用皮质类固醇激素药,特别是对于有其他疾病需要治疗的患者,一定要把自己的具体情况告诉医生,不然误用了这些药物,很可能会导致银屑病的病情加重,这时候即使其他疾病治好了,我们也会出现银屑病的问题。

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挂号科室:皮肤科

温馨提示:
注意环境卫生,积极消除诱发因素如忌酒,忌辛辣,鱼虾,海味,羊肉及腥发动风之物。

银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病,特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多,男性发病多于女性,北方多于南方,春冬季易发或加重,夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确,研究发现,本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常,代谢障碍及内分泌变化等 关。临床上有四种类型:寻常型、脓胞型,红皮病型和关节病型。寻常更多>>

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