胸膜炎的饮食调理

胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。胸膜炎的饮食调理？胸膜炎是如何引起的？一起来看下。

胸膜炎的饮食调理

1.多食大蒜。大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效，蒜头含有蒜辣素，对结核杆菌有很强的杀菌作用，可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃，亦可作成糖蒜、咸蒜，当菜肴服用。

2.以易消化、富有营养的清淡食物为宜。有胸水时，应当限制食盐量，进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物，如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。

3.给患者高热量、高蛋白、全维生素的饮食。通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只，午、晚餐各加肉类100～150克，为保证足够的热量可在正餐外加2～3次点心，如牛奶、蛋糕、饼干等。

4.多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。

5.多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。

6.多吃些水果，如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。

【防治】

1.首先给以良好的营养和护理。

2.为达到抑菌和杀菌的目的，可使用抗生素或磺胺类药物进行治疗。

3.胸腔积存大量渗出物时，应进行穿刺排液。用0.1%雷夫奴尔溶液500ml反复灌洗，最后用生理盐水灌洗，并注入青霉素50～80万iu及链霉素 1～2g，用蒸馏水30～50ml溶解后注入胸腔。

4.为抑制渗出物的产生，可用10%氯化钙10～20 ml静脉注射。为了加速炎性渗出物的吸收与排除，可给予强心剂和利尿剂。

胸膜炎是如何引起的

【常见病因】

胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎，结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应，胸膜受结核菌感染所致。结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜，也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。

【病理生理】

引起渗出性胸膜炎的途径有：

1、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。

2、邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。

3、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。

4、机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。

5、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的，因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。早期胸膜充血，白细胞浸润，随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜表面有纤维素性渗出，继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜，可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。

【诱发因素】

1、肺部感染：约50%的此症患者继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生此病。

2、邻近组织化脓性病灶：纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿，致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧脓胸。

3、胸膜炎胸部手术：术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。

4、胸部创伤：胸部穿透伤后，由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化脓性感染。

5、败血症或脓毒血症：细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸，此类多见于婴幼儿或体弱的病人。

胸膜炎有哪些表现

胸膜炎发病之后患者的胸痛是最常见的症状。胸痛的症状在临床当中常突然出现，每个患者的程度差异较大，有些患者仅在深呼吸或咳嗽的时候出现，有些患者会在进行深呼吸或咳嗽、喷嚏的时候而加剧。胸痛的出现的原因主要是因为壁层胸膜的炎症刺激所致，位置是正对炎症部位的胸壁。还有些患者会出现腹部、颈部或肩部出现放射性的牵涉痛。

由于一些胸膜炎的患者在平时深呼吸会发生疼痛，故常导致患者呼吸浅快，同时患者的患侧肌肉的运动相对来说也弱一些。如果过胸膜炎的患者体内发生大量积聚的胸腔液体，还会出现的症状是两层胸膜相互分离，胸痛的症状可消失。大量胸腔积液的患者还会出现的症状是呼吸时单侧或双侧的肺扩张的活动受限，让患者发生呼吸困难。

在临床当中因为患者胸痛就被迫做胸膜炎的诊断。这时候只要使用听诊器会发现胸腔内出现吱吱的摩擦音，在医学上称为是胸膜炎患者的胸膜摩擦音。一般这时候就可以不不诊断为胸膜炎，但是临床当中胸膜炎往往是一个并发症。

最后，胸膜炎的患者检查的时候，还需要进行x线检查，但是需要提到的时候胸部X线检查不能显示胸膜炎，但会发现胸膜炎的致病因素，比如患者存在肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。需要患者及时进行针对性的治疗。

胸膜炎可以治好吗

1、胸膜炎的患者应该及早就医治疗的，可以采用综合的治疗方法效果更好的，药物的治有异烟肼，利福平，链霉素，吡嗪酰胺，和乙胺丁醇等药物效果都很好的，具体的治疗方法有巩固的阶段还有加强的阶段是要注意的。

2、胸膜炎的治疗要看患者的情况什么样，如果是细菌感染所致者，应给予抗生素治疗。病毒感染所致者，无需抗感染治疗。需注意休息，多补充点蛋白质和维生素高含量的食物就可以了，要坚持治疗的，患者要保持平和的心态，发热的期间要卧床休息的，饮食上吃些容易消化的食物。

3、胸膜炎的药物治疗效果比较好的，基本的常用药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、� �霉素交替使用，一般要半年就能彻底的好了，如果病情严重了，化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。

4、胸膜炎的患者活中多吃含高蛋白的食物，如鲍鱼粥、瘦猪肉、蛋类、鱼类、鸡汤、豆制品等都能有效的恢复病情的，结核性胸膜炎是一种高消耗疾病，必须保证蛋白质的补充，同时注意一定要保证休息，最近几天您就别出去活动了，好好保证体力。

如何有效的预防胸膜炎

胸膜炎预防积极彻底的治疗肺内外疾病，对预防胸膜炎的发生有重要意义。锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。

肺结核病的预防重在保护和增强人体的抵抗力，其具体措施是：

①生活有常，即生活方式合理化和规律化，慎起居，避风寒，戒烟酒，远房事，劳逸适度。

②饮食有节，富营养，忌辛辣。

③经常呼吸新鲜空气。

④胸膜炎患者保持乐观情绪，因为不良的情绪可影响人体的抵抗力。

⑤经常参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

⑥由于结核杆菌的感染是导致本病发生的直接原因，因此应尽量减少与肺结核病人，特别是活动性肺结核病人的接触。