急性鼻炎主要由鼻病毒、流感病毒等引起,起病时患者鼻内先有干燥感、打喷嚏,随即出现鼻塞,并逐渐加重,流清水样鼻涕,后鼻涕变为黏液脓性,说话时呈闭塞性鼻音。治疗同时还要大量饮热水,饮食宜清淡,保持大便通畅,如果伴头痛,要加服解热镇痛药等。
慢性单纯性鼻炎由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底引起的。主要症状是鼻塞,呈间歇性或持续性,寒冷时加重,鼻涕多为黏液脓性,有时不易擤出。由于患者鼻子不通气,长期用口呼吸和鼻涕的刺激,易产生慢性咽炎、喉炎等。药物和手术结合是最佳疗法。
鼻窦炎又叫化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不要轻易滴用鼻药。
过敏性鼻炎表现很像感冒,口服抗过敏药物或采用手术疗法,可降低鼻黏膜敏感性。干燥性鼻炎鼻腔内干燥不适,分泌物减少,病人一般无鼻涕,由于鼻内干燥诱发痒感,病人常挖鼻子。治疗方法重在防止黏膜干燥。
血管运动性鼻炎表现为鼻塞、喷嚏和流鼻涕等症状。它是植物神经、内分泌对鼻黏膜血管、腺体功能调节失常引起的鼻病,虽然不是过敏反应引起的,但它有和过敏性鼻炎相似的症状,因此治疗时一定要诊断准确,避免误诊。
1.避免接触变应原
(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
(2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。
(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
2.药物治疗
应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。
(1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
(3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。
(4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。
(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
(7)中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。
3.免疫治疗
免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。
(1)适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。
(2)禁忌证
①哮喘发作期;
②患者正使用β受体阻断剂;
③合并其他免疫性疾病;
④妊娠期妇女;
⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。免疫治疗可能出 现局部和全身不良反应。
外科治疗
其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。
1、吸入变应原
引起季节性发病的多为花粉。木本植物花粉致病多在春季,主要有榆树、杨树和柳树,草本植物花粉 致病多在春末夏初,秋季则以蒿属花粉为主;常年性患者的致病物则是室内粉尘、真菌、动物羽毛或皮毛等。
2、食入变应原
专家表示,儿童对食物过敏者较成人多见,生食物比熟食物更富有致病性。常见者如牛奶、鸡蛋、鱼 虾、豆类及某些药物如磺胺类、抗菌素类等。
3、接触变应原
主要是人体皮肤等直接接触所致,如化妆品、肥皂、新鲜油漆、胶水等。多注意呼吸新鲜赶紧的空气,同时吃一些水果,多喝水,对身体是非常有好处的,平时的时候建议千万不要忽视
4、细菌性抗原
由造成感染的细菌所形成者,如细菌,病毒等。
5、药剂性抗原
由注射或口服药剂而形成者,如青霉素,磺胺剂等;鼻咽癌也是引起头痛、鼻塞、流鼻血最为常见的 病症之一。避免疗法对于已明确的变应原,应尽可能脱离接触。花粉症患者,在花粉播散期应减少户外活动,常年性鼻炎者要改善居室环境,断养猫狗、花鸟,撤换地毯、羽毛褥垫,室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。药物疗法
1.季节性变应性鼻炎的药物治疗由于该型鼻炎发病时间较为固定,故给预防性用药创造了机会。正确运用药物,不仅能减轻花粉期鼻部症状,尚可使部分病例不需很长的减敏注射便可比较轻松地度过花粉期。
(1)色甘酸钠 可通过抑制Ca2+进入细胞、稳定肥大细胞膜,来预防组织胺等介质释放。临床应用的制剂为2%滴鼻液或气雾剂,也有以粉末喷入鼻腔者。应在发病前两周开始应用,每日3次,每次每鼻孔剂量相当于2.5mg。
(2)酮替芬 既有抗组织胺作用,也有预防炎性介质自白细胞释放的作用。每日两次,每次1mg口服。发病前两周开始服用至整个发病期结束。在服药后头两周有嗜睡作用,以后可逐渐减轻。因此司乘人员、从事精密操作者应予注意。
(3)肾上腺皮质激素 可在不同水平上抑制鼻变态反应的症状。发病季节前一周肌注醋酸曲安缩松混悬注射液或于鼻内应用(气雾剂、滴鼻剂)。鼻内应用可持续至发病期结束。丙酸倍氯米松剂量为400μg/d。一些临床医师常以地塞米松临时配制。
1、由于局部的病因
鼻腔用药的不当或是过量、过久都会形成药物性鼻炎,常见于久用滴鼻净之后;急性鼻炎反复的发作或是治疗的效果不佳,从而演变成慢性鼻炎;或者是由于比较临近的慢性炎症的长期的刺激所导致的鼻腔不通气,而产生鼻炎的情况,如何鼻窦炎,慢性扁桃体炎等。
2、由于环境的因素
在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等,环境中的工作者,鼻粘膜受到物理以及化学的因子刺激与损害,可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境,如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人也较易发生此病。
3、由于全身的病因
长期慢性疾病,如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等,而致鼻粘膜长期或是屡发性的充血或是瘀血;或者是由于长时间的食用降压药物,引起我们鼻腔血管的扩张而导致鼻炎的产生,喝酒过度也是引起鼻炎的一个元凶,或是由于体内缺乏维生素A或C。
导致鼻炎的因素就是上述内容的介绍了,我们在了解该病的病因后,要及时的预防该病,但是提醒大家,在患上慢性鼻炎之后,一定要积极的进行治疗,而且在治疗的同时也是要注意做好相关的护理保健工作。
干燥性鼻炎鼻腔内干燥不适,分泌物减少,病人一般无鼻涕,由于鼻内干燥诱发痒感,病人常挖鼻子。工作环境干热,不良气体和尘埃的吸入,使鼻黏膜干燥而得病,营养不良、维生素不足易致病。其主要症状为鼻内干燥感,时有鼻出血及血痂。治疗方法重在防止黏膜干燥。
鼻炎是一种很常见的疾病问题,但是鼻炎因为和感冒的症状非常类似,所以还是有很多人不能及时的发现。鼻炎的症状1.鼻塞不通气鼻塞是鼻炎最典型的症状之一,可是不同类型的鼻炎,鼻塞现象也不一样。当你发现自己有流鼻涕的症状时,你要细心留意一下自己流的是清鼻涕还是脓鼻涕。上面已经为大家介绍了鼻炎的症状,患有鼻炎的朋友应该在生活中多注意预防,减少鼻炎的出现,没有患病的朋友则是要加强身体,预防鼻炎。
疾病症状1)全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。
鼻窦炎有哪些症状1.鼻塞特点为间歇性和交替性。阻塞轻重视鼻腔分泌物多寡、鼻窦炎范围及气候之改变而定。患急性鼻窦炎者,鼻阻塞尤甚。分泌物增多就是鼻窦炎的一个常见症状,有时是单侧,有时是双侧。鼻窦炎所引发的疼痛不止在鼻窦,还会反射到头部的其他部位,所以鼻窦炎也是很难受的。还有鼻炎和鼻窦炎是不一样的,症状和治疗方法都不一样,千万不能混为一谈。
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