头痛病人应详细询问病史,并作全面的体格检查。注意血压是否增高,心肺功能是否正常。体温有无升高,疑有颅脑疾病还应作详细的神经系统检查及眼底检查,必要时测定眼压,以除外青光眼。检查头颅有无外伤、瘢痕,颈项有无强直等。
1.前头痛
按印堂、阳白穴。用两手拇指轮流地推印堂穴(开天门),从印堂穴推至前发际内的神庭穴,推2分钟。另外,攒竹、合谷、双太阳、上星、百会穴也能治前头痛,必要时,可在这几个穴位中选取揉按。鼻塞流涕者,可增加点按迎香穴。有寒痰咳嗽的人,可以在“肺俞”、“列缺”等穴上推、按、揉、摩、擦。
2.偏头痛
治疗偏头痛主要按摩太阳穴,拿、推项后两侧风池穴及其上下部。风池穴宜多揉,头可有微汗出。另外,头维、瞳子谬、丝竹空、阳陵泉等穴也治偏头痛,必要时,可增加按、揉这些穴。还可推、拧项后的正中线,推的遍数可多些,向上推为补,向下推为泻。主要用拇指按百会穴、涌泉穴,按涌泉穴,气可下达,头痛易止。地仓、合谷、人中、头维、颊车等穴也可酌情选用。
3.头痛彻背
如果我们头痛彻背时,可以按、推项下大椎穴,配合捏两攒竹穴,推印堂穴。同时可以按摩肩井穴,掖背部两条大筋,按揉痛点,轻抚背部等。
脑供血不足的症状
1.运动神经功能失灵 这一类症状最常见。
由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,常见的症状如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,持物跌落,走路不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动。
2.感觉功能障碍
由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域,感觉器以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的入视物不清,甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体 自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
3.精神意识异常
如总是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠,有的人性格有些变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的为多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力,这些都与脑供血不足有关。
治疗头痛,首先一定要分清头痛的类型,由于一些病因明确的疾病引起的头痛,应先控制病情,以缓解疼痛。如果是紧张性头痛或偏头痛,应分别注意避免其诱发因素,例如光线,失眠,作息不规律等。下面是几种针对性的的治疗方法:
一、针对头痛发生的类型进行治疗:
1、偏头痛:
发作时口服麦角胺咖啡因0.1~0.2(一日总量≤0.6),肌注麦角新碱0.2~0.5mg,有妊娠,动脉硬化,心脑血管疾病者禁用;扩张的颞动脉周围0.5%奴佛卡因皮下封闭;对病程长,发作频繁,药物治疗效果差者可行颞浅动脉结扎手术。
2、丛集性头痛:
发作时使用麦角制剂。
3、颈性偏头痛:
颈椎牵引,服用扩血管药物尼莫地平20mg 3次/d,西比灵每晚5~10mg,卡马西平(0.1g 3次/d),强的松(20mg 1次/d)或封闭星状神经节,治疗并存的颈胸神经根炎。
4、肌收缩性头痛:
按摩,热敷及服用安定剂和镇静剂,在肌肉压痛点处用2%利多卡因2~5ml封闭,颈椎增生或损伤者应行颈椎牵引。
5、神经炎头痛:
可在颅表神经部位如风池穴(枕大神经痛),眶上切迹(眶上神经痛)等处用2%利多卡因2~5ml封闭;也可口服卡马西平(0.1g 3次/d)或苯妥英钠(0.1g 3次/d)治疗。
二、针对头痛发生的机理进行治疗:
1、 纠正颅内压:
2、 收缩扩张的血管:
如偏头痛发作时,及早使用麦角制剂。对非偏头痛类血管性头痛,则常用含有咖啡因的复方解热止痛药,如APC、索米通、米格来宁等以改善血管张力。
3、 松弛收缩的肌肉:
适用于肌收缩性头痛,如按摩、热疗、痛点奴佛卡因封闭等,或服用弱效安定剂如安定、安宁等,既有助松弛肌肉,也有助于解除精神紧张。
1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高,头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛。
4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。
8.头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形,脑内寄生虫病或脑肿瘤。
9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。
10.丛集性头痛多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或睡眠时,疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展,甚则波及同侧肩,颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红,流泪,鼻塞,流涕等,疼痛持续数10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时作组胺试验可协助诊断。
1.发病情况 急性起病并有发热者常为感染性疾病所致。急剧的头痛,持续不减,并有不同程度的意识障碍而无发热者,提示颅内血管性疾病(如蛛网膜下隙出血)。长期的反复发作头痛或搏动性头痛,多为血管性头痛(如偏头痛)或神经官能症。慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状(如呕吐、缓脉、视盘水肿)应注意颅内占位性病变。青壮年慢性头痛,但无颅内增高,常因焦急、情绪紧张而发生,多为肌收缩性头痛(或称肌紧张性头痛)。
2.头痛部位 弄清头痛部位是单侧、双侧、前额或枕部、局部或弥漫、颅内或颅外,对病因的诊断有重要价值。偏头痛及丛集性头痛多在一侧。颅内病变的头痛常为深在性且较弥散,颅内深部病 变的头痛部位不一定与病变部位相一致,但疼痛多向病灶同侧放射。高血压引起的头痛多在额部或整个头部。全身性或颅内感染性疾病的头痛,多为全头部痛。蛛网膜下隙出血或脑脊髓膜炎除头痛外尚有颈痛。眼源性头痛为浅在性且局限于眼眶、前额或颞部。鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛。
3.头痛的程度与性质 头痛的程度一般分轻、中、重,但与病情的轻重并无平行关系。三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈。脑肿瘤的痛多中度或轻度。高血压性、血管性及发热性疾病的头痛,往往带搏动性。有时神经功能性头痛也颇剧烈。神经痛多呈电击样痛或刺痛,肌肉收缩性头痛多为重压感、紧箍感或钳夹样痛。
一、感冒头痛了怎么办1、薄荷糖做法:薄荷细粉30克(或食用薄荷油5克),白砂糖500克,水少许。用不锈钢锅放入白砂糖,加水少许,以小火煎熬至糖溶化变成较碉厚糖浆时,加人薄荷细粉(或食用薄荷油),调匀,再继续煎熬至用铲挑起糖浆即成丝状而不粘手时,离火。将糖倒在表面涂过食用油的平底大瓷碟中,整平,待稍冷
什么是偏头痛偏头痛是一种困扰人们健康的常见疾病,多发于女性,表现为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛,发生偏头痛前会伴随有视觉、体觉先兆,偏头痛发作时会有呕吐症状。偏头痛多在青春期起病,发病年龄25~34岁,少数发生于儿童期或中年后。最常见的偏头痛为普通型偏头痛,也叫做没有先兆的偏头痛,头痛发作前数
一、神经性头痛的诊断1、主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。2、头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。3、头痛的强度为轻度至中度
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