肾结石的日常护理,治疗肾结石方法

一、肾结石的日常护理

　　●多喝水：一是水和食物中钙质没有足够的水来分解、输送、排除，积聚在肾中形成结石；二是补充水分不足，排尿次数减少，尿酸过浓，造成钙质沉淀，久而久之形成结石；三是肾脏发炎，无法及时将钙质排出体外，日积月累形成结石。不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够（饮水不宜过剧，否则加重肝脏负担，医学上称为水中毒）。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。>>>养生汇：石话实说之肾结石

　　●补充纤维素：加食米糠，可以防止结石发生。

　　●控制钙的摄取量：结石中有60%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

　　●检查你的胃药：某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。

二、肾结石的致病因素

　　草酸积存过多

　　体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。

　　嘌呤代谢失常

　　动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。

　　脂肪摄取太多

　　各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。

　　糖分增高

　　糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。

　　蛋白质过量

　　对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。

　　其他疾病

　　其它疾病导致肾结石的发生。结石的发生，也有可能与病人的其它疾病有关系，如有甲状旁腺亢进的患者肾结石发生的机会就高。

　　工作关系

　　结石的发生还与职业有关，如炼钢工人，平日里出汗很多，就容易出现结石。

　　不运动导致肾结石

　　在饮食正常的情况下是不会缺少钙的。晒太阳有助于钙的吸收，但其实运动吸收钙最多，因为要成骨的话就需要运动的，所以运动员的骨骼是最粗壮的，运动可以帮助钙沉淀到骨头上，但是不运动，钙则会从骨头析出到血液里面，到尿液里去的。所以单纯补钙不运动则会增加结石的发生。

三、肾结石典型症状

　　无症状

　　多为肾盏结石，体格检查行B超检查时发现，尿液检查阴性或有少量红，白细胞。

　　疼痛

　　约75%肾结石患者有腰痛。结石较大，在肾盂中移动度较小时，疼痛多为钝痛，有时是隐痛。结石小，在肾盂内移动度大时。容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛，从腰部开始，沿输尿管向下放射至膀胱。痛呈阵发性，一般持续数分钟，亦可长达数小时，并有恶心呕吐，有时病人面色苍白，大汗淋漓，呈虚脱状态。

　　血尿

　　疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点；尤其是体力活动较多时，如劳动、运动、骑马和乘车时突然发生疼痛和血尿。但血尿一般较轻，有时肉眼不能看出，但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数红细胞，因此尿的显微镜检查很重要。

　　肾绞痛

　　常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显，疼痛发作时病人面色苍白，全身冷汗，脉搏快速微弱甚至血压下降，常伴有恶心，呕吐及腹胀等胃肠道症状。

　　感染症状

　　合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒，发热，腰痛，尿频，尿急，尿痛症状。

　　肾功能不全

　　一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退；双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为尿毒症。

　　尿闭

　　双侧肾结石引起两侧尿路梗阻，孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。

　　肾脏受损

　　长期肾结石则会出现肾盂积水、排尿困难、梗阻上部压力过大、肾脏血流减少、会导致肾萎缩小、肾功能减小、肾小管坏死 、甚至失去肾功能。

　　局部损伤

　　肾结石的体积如果较小且活动较大，局部组织的受损就只有轻微的程度，肾结石如果体积较大并且呈鹿角状，就会产生纤维组织增生、中性粒细胞、溃疡以及淋巴细胞浸润，导致肾脏纤维化和肾盂和肾盏上皮细胞脱落。

　　腰部包块

　　结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。

　　尿路梗阻

　　尿路梗阻不仅是继发肾损害的主要因素，而且是普遍的肾结石继发损害；尿路梗阻会出现梗阻以上的部位积水的症状。

四、治肾结石的方法

　　对症治疗：

　　1.解痉、止痛、补液、抗炎治疗。

　　2.排石治疗：结石直径<1.0cm，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。

　　3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。

　　4.体外震波碎石术。

　　5.经皮肾镜取石，碎石术。

　　6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

　　肾结石的碎、溶、排、防

　　肾结石的治疗，只有碎、溶、排、防四结合，才能取得满意的临床治疗效果。肾结石的治疗在没有体外碎石出现之前，对于一些比较疑难的病例，多采用手术方法进行解决，然而手术对于患者增加了经济负担，也加重了机体的损伤，特别是对一些肾功能尚好的患者，手术切口部位的疤痕是结石生成的良好温床。手术中产生的一些缝合线头，也易结石生成。虽然手术取石有这样那样的种种弊端，但是对一些肾功能不好，或有急性梗阻或化脓性感染者，手术又是挽救生命不可替代的方法。手术取石很多时候又无法一次取净。