面肌痉挛是怎样引发的

面肌痉挛是生活中很多人都会患上的疾病，这种疾病对患者的生活和工作有很大的影响，严重影响患者的心理健康。面肌痉挛是一种常见的疾病，那么面肌痉挛的病因有哪些呢?一起来了解一下面肌痉挛的主要诱发因素有哪些。

面肌痉挛是怎样引发的

诱因一：继发性面肌痉挛指存在明确诱发疾病者，如面神经外伤或面神经炎引起的周围性 面瘫 ，在恢复期可以引起面肌连带运动， 特点类似面肌痉挛;某些桥小脑角的肿瘤或炎症累及面神经根也可引起本病的发生。

诱因二：极少数的面肌痉挛患者为外科手术或是外伤肿瘤之后出现的患侧的面肌痉挛。可能和面神经恢复的过程中和其他脑神经出现短路，其他脑神经兴奋的时候也会出现有一侧的面部肌肉抽动。

诱因三：面肌痉挛患者为特发性的面神经瘫痪，在恢复之后会出现有继发性的患侧的面肌痉挛。可能为面神经炎引起的神经脱髓鞘的病理改变而没有恢复正常。存有部分的髓鞘失，导致面神经的电传导容易受泛化引起的，。

诱因四：此病的发生因为某种压迫面神经传导发生病理性的干扰引起的，大部分的面肌痉挛患者是因为正常的血管交叉压迫，如小脑前下动脉、椎神经动脉、小脑后下动脉压迫、动静脉畸形等。

诱因五：偶尔还会出现有脑瘤、动脉瘤等恶病质性病变压迫面神经根部引起的。

面肌痉挛的偏方

偏方一

陈皮、薏苡仁、白芷、云茯苓。先煮薏苡仁为粥，后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成。每日一剂，连服数日。具有除痰通络，健脾化湿。适用于脘腹胀满、脾失健运、食少纳呆、痰湿阻遏之面瞤等症。

偏方二

山楂、薏苡仁、粳米、炒扁豆、红糖适量。共加水煮粥，食前加红糖，供早晚餐。具有活血通络，健脾化湿。山楂活血化积;红糖补血活络;薏苡仁、扁豆治脾虚有湿。全方使脾得健运，痰化湿除，面部络脉贯通。适于脾虚湿困，经络受阻之证。

面肌痉挛患者应多加注意，一旦发病可采取相应的治疗偏方进行治疗，效果也是非常好的。

面肌痉挛很严重吗

面肌抽搐或称阵挛性面肌痉挛(clonic facial spasm)，以一侧面肌抽搐样收缩为特点。特发性病例多见，或为特发性面神经麻痹暂时或永久性后遗症。

面肌抽搐是指面神经所支配的肌肉发作性无痛性收缩，首发症状常从下睑眼轮匝肌的轻微颤搐开始，逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌，进而向下半部面肌扩展，尤以口角抽搐较多。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛，眼轮匝肌严重痉挛时使眼不能睁开，从而影响行走和工作，并可伴轻度无力和肌萎缩。精神紧张、疲劳、自主运动时加剧，睡眠时消失。面肌抽搐不伴疼痛，面肌随意性收缩在非面肌抽搐时一般不受影响。

肌电图发现刺激下颌缘支(marginal mandibular branch)诱发眼轮匝肌(musculus orbicular oculi，MOO)肌电位，此称为MD-OC反应。正常人无此反应，而面肌抽搐患者MD-OC反应均存在。

预防护理

1.本病病程长，反复发作，易影响日常生活，因而病人易产生焦虑、紧张、自卑等心理。要鼓励病人保持乐观的态度，消除紧张不良情绪，树立治病的信心，积极配合治疗。

2.生活有规律，劳逸结合，避免过度劳累。

3.保持良好情绪，避免精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪诱发。

4.积极寻找病因，确定手术或药物治疗方案。

出现面肌痉挛的时候，如果不及时进行治疗，可能会导致眼睛不能睁开，影响正常的工作或者生活，一般来说，这种病治疗起来疗程也非常长，并且一旦出现着凉受寒的时候，很容易引起复发，所以最好在平时要护理好自己，及时查找病因，对症治疗。

面肌痉挛手术

面肌痉挛的手术治疗方法如下：

1.面神经干压榨和分支切断术：在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发。

2.面神经减压术：即将面神经出颅之骨管磨开减压，系1953年首先由proud所采用。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。1972年pulec认为，单纯乳突内减压范围太小，应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象，但手术后确实 有些病人得到治愈。1965年cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常。减压术较复杂，尤其全段减压术不仅难度大，而且有一定危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致，并非减压之效，也值得商榷。

3.面神经垂直段梳理术：依上法将垂直段面神经骨管磨开后，用纤刀将垂直段纵行剖开1cm，并在其间隔以硅胶薄膜，其目的是切断交叉的神经纤维，以减少异常冲动传导，缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度。

4.面神经钢丝绞扎术：为作者设计，用直径1mm钢丝将面神经干绞扎，做永久性压榨，绞扎程度可以随意调整，方法简便可靠，适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者，更适用于一般基层医疗单位。

局麻，于耳垂后下，沿下颌角做弧形切口，分离腮腺后缘，找出面神经主干，取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上，扭紧固定以作为支点，然后绕穿神经干绞扎之，一面绞扎一面观察面肌活动，直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达1～2mm为宜。钢丝留置切口外，暂不剪断，俟次晨观察痉挛有无复发，再做最后一次压力调整，剪去多余的钢丝，埋入皮下。术后如有复发，可打开切口，找出钢丝尾段现进行绞扎。如长期面瘫不恢复，亦可进行钢丝松解。本法的缺点是术后肯定要有3～6个月的面瘫，复发率较高，达

5.颅内显微血管减压术：jannetta于1966年倡用，是目前国际上神经外科常用的方法。

全麻，采用枕下或乙状窦后径路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切开脑膜，进入桥小脑角，找出ⅶ、ⅷ颅神经，如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解，如有压迫性血管，可在显微镜下利用显微器械给以分离开，如果分不开，可用silicone或teflon片隔垫开，亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这些血管多是小脑前下动脉绊，是脑干的主要供血者，手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成，都将引起脑干缺血水肿，造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成，也可致全聋。临床上观察到，1/3的病人动脉穿行在ⅶ、ⅷ神经之间，或绊顶有内听动脉支进入内听道，进行血管减压术操作都会遇到困难，或者根本不可能进行分离和垫隔，还有不少病人查不到可压迫的血管，因此血管减压术也无法应用。为此，作者设计出一套新的手术方法，叫颅内段面神经干梳理术，取得满意效果。

6.颅内面神经干梳理术(神经纵行劈裂术)：按血管减压术操作，进入桥小脑角，找到ⅶ、ⅷ颅神经，游离出面神经干，于脑干根部与内听道口之间，用纤刀顺其长轴进行多层次劈开，按痉挛的程度确定劈开的层次，一般劈开10～20次，多者可劈开数十次，将原来压迫的血管梳理后，恢复原位。经2～5年随访，手术有效率可提高到98%以上，而复发率减低到6%.本法主要优点是适应症比血管减压术广，复发率少而治愈率高，特别是减少了耳聋并发症，现已取代了血管减压术。其所以有效，可能是神经纤维梳理后，破坏了神经根区的异常电位蓄积，阻止了异常冲动的电位发放。

综上所述，治� �面肌痉挛的手术方法很多，各有利弊，临床上应根据病人情况和医疗条件灵活选用。特发性面肌痉挛多见于40岁以上的成人，可能与动脉硬化、高血压病变有关。如患者是30岁以下青年，常暗示脑小脑角、内听道、膝状节、中耳乳突或腮腺内存在着神经刺激性病变，如先天性胆脂瘤、血管瘤、听神经瘤和蛛网膜囊肿等。痉挛是该病的一个危险信号。遇有此等情况，应及时进行神经系统全面检查，必要时应进行颅脑ct或mri检查，绝大可观察等待，以免贻误治疗。

面肌痉挛患者要适当运动

1保持心情舒畅、平静，切忌冲动、生气、恼怒、精神紧张、激动，避免受惊。

2生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累、紧张。

3多用温水洗脸、热水洗脚，避免冷风直接刺激面部。

4适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

5坚持治疗，不要随便停药，以求根治。

6树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗，是一定会康复的。

专家提示，出现面肌痉挛患者要正视自身的病情，要保持一颗乐观平和的心态，做好膳食的营养搭配，多吃有营养健康的食物，还要适当的锻炼，保证足够的睡眠，避免身心的过度疲惫，持之以恒的坚持治疗。