咽白喉扩散至喉部所致,亦可为原发性。多见于1~5岁小儿。起病较缓,伴发热,声音嘶哑,甚至失音。同时由于喉部有假膜、水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状,吸气时可有蝉鸣音,严重者吸气时可见三凹征。喉镜检查可见喉部红肿和假膜。假膜有时可伸展至气管和支气管、细支气管。那么白喉该怎么办,我们一起来看一下。
白喉可分为四种类型,其发生率依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多,其他类型的白喉较多见于幼儿。
1.咽白喉
(1)轻型发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,其上有点状或小片状假膜,数日后症状可自然消失。易误诊为急性扁桃体炎。在白喉流行时应加注意。
(2)一般型逐渐起病,有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛,扁桃体中度红肿,其上可见乳白色或灰白色大片假膜,但范围仍不超出扁桃体。有时假膜带黄色,若混有血液,则呈暗黑色。假膜开始较薄,边缘较整齐,不易剥去,若用力拭去,可引起小量出血,并在24小时内又形成新的假膜。
(3)严重型扁桃体和咽部水肿、充血明显。假膜在12~24小时内蔓延成大片。除扁桃体外,并波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部,甚至延及口腔黏膜。口腔有腐臭味,颈淋巴结肿大,甚至可出现淋巴结周围炎,颈部肿大如“牛颈”。咽白喉的咽部疼痛大多不显著。全身中毒症状严重者可有高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐、脉细速、血压下降,或有心脏扩大、心律失常,亦有出血、血小板降低等危重症状。
2.喉及气管支气管白喉
大多由咽白喉扩散至喉部所致,亦可为原发性。多见于1~5岁小儿。起病较缓,伴发热,咳嗽呈“空空”声,声音嘶哑,甚至失音。同时由于喉部有假膜、水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状,吸气时可有蝉鸣音,严重者吸气时可见“三凹征”,患者呈现惊惶不安和发绀。喉镜检查可见喉部红肿和假膜。假膜有时可伸展至气管和支气管,严重者细支气管内亦有假膜形成。
3.鼻白喉
少见。指前鼻部白喉而言,后鼻部白喉乃咽白喉的一部分。鼻白喉可单独存在,或与喉白喉、咽白喉同时存在。多见于婴幼儿,原发于鼻部者较多。病变范围小,全身症状轻微,主要表现为浆液血性鼻涕,以后转为厚脓涕,有时可拌鼻衄,常为单侧性。鼻孔周围皮肤发红、糜烂及结痂,鼻前庭或中隔上可见白色假膜。未经治疗者常迁延不愈。
1.一般治疗
患者应卧床休息和减少活动,一般不少于3周。要注意口腔和鼻部卫生。
2.抗生素治疗
抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生。常选用青霉素,约需7~10天,用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止。对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者,可改用红霉素,分四次口服或静脉给药,疗程同上。羟氨苄青霉素、利福平等也可能有效。
3.抗毒素治疗
抗毒素可以中和游离的毒素,但不能中和已结合的毒素。在病程初3日应用者效果较好,以后疗效即显著降低,故应尽量早用。剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。
4.心肌炎的治疗
患者应卧床休息,烦躁者给以镇静剂。可用泼尼松口服,症状好转后逐渐减量。严重病人可用三磷酸腺苷(ATP),辅酶A50U,溶于5%~10%葡萄糖溶液50~100ml中做静滴。
5.神经麻痹的治疗
吞咽困难者用鼻饲。
6.喉梗阻的治疗
对轻度喉梗阻者需密切观察病情的发展,随时准备做气管切开。呼吸困难较重,出现三凹症时,应即进行气管切开,并在切开处钳取假膜,或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。
余甘子(油甘子)饮:油甘子、玄参、甘草等,每日约10克,开水泡,代茶饮。
青果萝卜饮:青果3~5个劈开,鲜萝卜(红皮、白皮均可)半至1个切开,煮水代茶饮,连服数天。
芦根萝卜饮:芦根30克,鲜萝卜120克,葱白7个,青橄榄7个,煮汤代茶,预防白喉。
适宜饮食
1.流行季节可饮萝卜汁、青果汁、鲜芦根汤等,有预防作用。
2.发病期间,可细嚼酱茄子咽汁,饮丝瓜汁,化饮柿霜(3克)汁,均有治疗作用。
忌辛辣刺激性和不易消化、下咽的生硬的油炸食品。
白喉发病的一般症状为:嗓子痛、鼻分泌血性浆液、声音嘶哑、发热等,并可在咽、喉、鼻或其它粘膜部位形成灰白色的假膜。根据病变部位不同,白喉又分咽白喉、喉白喉和鼻白喉。咽白喉,即患者的咽壁扁桃体处出现灰白色假膜,边缘清楚,而且附着牢固。另伴有中度发热、嗓子疼、颈部淋巴结肿大。喉白喉,即患者的喉部出现假膜。由于假膜的作用,患者出现进行性喉梗阻、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难,严重者可出现脸色青紫,甚至窒息。鼻白喉,患者鼻腔有血性污浊的分泌物,鼻塞,发热。另外,白喉也可发生在眼、耳、舌、女孩外阴等部位。
白喉的护理1、一经发现孩子得了白喉应立即隔离,直至局部症状体征消失。恢复期及带菌者、按触者都应隔离至细菌培养连续3次阴性。病儿住室必须严格消毒。
白喉的护理2、病人的鼻咽分泌液、痰液要吐在纸内烧毁,病人用过或接触过的东西,应用5%煤酚皂液或石炭酸处理1小时,或煮沸15分钟,不能煮沸的可晒2~3小时。
白喉的护理3、白喉流行时,公共场所应禁止儿童入场。并及早对3个月到10岁儿童注射白喉预防针。药物预防可用0.1%青霉素喷喉,或土牛膝9克水煎服,日服3次,共服5天、野菊花30克泡开水,当茶饮;萝卜炖汁内服;青果30克,萝卜60克共捣烂,开水冲服,当茶饮。
白喉和咽喉炎这两种疾病本质的区别是它们的病原体不同,白喉的这种疾病是由于白喉杆菌感染造成的,而且白喉比一般的咽喉炎比较严重,患有白喉以后常常会有启发的一些感染,也会导致全身的症状。
患有白喉的患者,这些期间里面一定要做好预防,一定要注意自己的个人卫生,在流行这种疾病比较高发的时候,患者一定要想办法躲开,平时应该要避免经常带去一些比较人多的公共的场合。
患有白喉的患者朋友这些期间里面患者要格外的注意自己的体温的变化,因为患有这种疾病的时候常常也会有一些轻度的发热的情况,这些期间患者常常会出现呼吸困难,这些期间绝对是不能够在感冒的。
注意事项:白喉的患者,平时应该多喝一些温开水,而且这些期间治疗这种疾病我们平时可以控制自己口腔还有鼻部的一些卫生,在生活当中可以注射白喉抗毒素进行治疗。
温馨提示:
忌辛辣刺激性和不易消化、下咽的生硬的油炸食品。
白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病,以发热,气憋,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。严重者可并发心肌炎和神经麻痹,全身中毒症状明显。白喉之名见《时疫白喉提要》。更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:儿童常见症状:颌下淋巴结肿大压痛、扁桃体充血、发烧、咽痛、心律失常、紫绀、疲乏、食欲不振、乏力、厌食[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗相关医院更多医院常州华山医院耳鼻喉科一、白喉病的症状有哪些对于白喉,相信大家都不陌生,这是一种常见的呼吸道疾病,这种疾病如果治疗不及时的话,病情将会逐渐加重,甚至导致人死亡,因此,白喉的及时发现及时治疗很重要,下面就为大家介绍白喉的常见症状,帮助大家及时发现白喉这种疾病。1.
一、白喉真的会传染吗白喉是一种传染性疾病,可以传染的,因此大家一定要做好预防措施,具体为大家介绍以下几种预防方法:控制传染源1、早期发现:及时隔离治疗病人,直至连续2次咽拭子白喉杆菌培养阴性,可解除隔离。如无培养条件,起病后隔离2周。2、对密切接触者:观察7天。对没有接受白喉类毒素全程免疫的幼儿,最
4、混合型白喉具有上述各型白喉中的1型以上者称混合型,如咽喉白喉、鼻咽白喉等。2、抗生素治疗抗生素能抑制白喉杆菌生长,从而阻止毒素的产生。白喉杆菌可在牛奶内繁殖从而引起暴发流行。
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