胃穿孔手术前后饮食宜忌

胃穿孔在生活中比较多见，而引发它的原因有很多，这个病的治疗是需要手术的，但手术后患者的身体非常虚弱。胃穿孔病人术后饮食一定要注意，最重要的不要暴饮暴食，做到少食多餐，多吃养胃的食物。胃穿孔病人术后身体虚弱，不宜受寒，更不可吃过热过寒食物，胃穿孔病人术后饮食注意什么?手术后吃什么伤口愈合快?手术后吃什么好?

胃穿孔患者的护理方法是什么呢

逃离“穿孔” 防治溃疡是根本

预防胃穿孔的前提就是预防胃溃疡。当胃溃疡发展到浆膜层时，会表现为阵发性的上腹部疼痛，那时我们会觉得，胃疼一阵、好一阵，反复发作。胃溃疡的疼痛还有一个特点，那就是当我们饿的时候疼，吃点东西之后就不那么疼了。胃溃疡好发于寒冷季节，疼痛情况也容易反复。由于引起胃溃疡的原因众多，建议大家应该对号入座，有针对性地进行预防：

把好进食关

幽门螺杆菌是引发胃溃疡的原因之一。俗话说病从口入，在生活中尤其要注意饮食卫生，不喝生水，少吃或不吃生食，把好食物和餐具的消毒关，将幽门螺杆菌挡在嘴外。

要营养更要规律

合理饮食、平衡膳食十分重要。饮食不仅要讲营养，还要讲求规律性，不能暴饮暴食，饥一顿饱一顿，应该定时定量。少吃不易消化或刺激性大的食物，如坚果、辣椒等。冷饮虽然对胃也会产生刺激，不过与溃疡关系不大，爱吃冰淇淋的女士可以放心享用。

对烟酒说“不”

按照人们通常的理解，吸烟会令人的肺受损。其实，过度吸烟对胃的损害也不容小觑。烟草中的尼古丁等成分可使胃酸分泌增加，而医学界有一句经典的话叫“无酸无溃疡”，胃酸过多会变成攻击因子、侵蚀因子，容易引起胃溃疡。同样，如果已经得了溃疡却不戒烟，那么溃疡也不易愈合，给胃穿孔埋下地雷。虽说少喝点红酒有利于食物消化吸收，但过度饮酒甚至酗酒，酒精的刺激反而会损害胃黏膜，引发溃疡，增加胃穿孔风险。

放松心情拒绝过劳

保持乐观、愉快的心态，精神状态要尽量放松，压力过大时要及时进行调节和舒缓。平时要保证足够的睡眠时间，因为胃受神经系统的控制和调节，如果平时经常加班、熬夜，大脑得 不到休息，中枢神经系统经常处于过度紧张、劳累或压抑的状态，将极大地影响胃健康。

生命在于运动

平时进行适当的锻炼，可增强机体免疫力，保证胃功能的正常，促进消化吸收，对预防胃溃疡有一定的作用。

胃穿孔手术前后饮食宜忌

一、忌饱食。吃的过多，大量的食物长时间的停留在胃里，胃压力增高，溃疡易出血或穿破。

二、忌硬食。过硬的食物或难消化的食物(炒豆、炒花生仁、油炸食物等)，会对溃疡面产生机械性磨损，引起出血或穿孔。

三、忌饮酒。酒精会刺激胃粘膜血管，使之痉挛缺血，增加胃肠蠕动，导致溃疡病复发并发生出血、穿孔。

四、忌饮汽水。溶解于汽水中的碳酸氢钠，能产生大量的二氧化碳气体而增加胃肠内的压力，易造成胃与十二指肠球部前壁穿孔。

五、忌饮浓茶、咖啡。慢性胃溃疡病人不宜喝浓茶，因为浓茶刺激胃粘膜，胃会更疼。

六、忌过份油腻。油煎、油炸、厚油食品往往难以消化，加重胃负担。

七、忌冷食。会刺激胃酸分泌，损伤溃疡病灶。

八、忌情绪变化。精神的紧张或过度疲劳，都会引起消化功能的紊乱，导致溃疡病加重或复发。

九、忌食物过热。热食会使胃肠血管舒张，加剧出血。

十、忌甜食。甜食会刺激胃肠粘膜，引起反酸和暖气，增加不适感。

推荐食疗膳食

1、糯米江米红枣粥

糯米江米红枣粥是非常养胃的一款粥，而且胃穿孔病人体力虚弱，最好的补品之一。

糯米、江米，性甘平、无毒，入脾胃。有暖脾胃，补中益气，缩小便的功效。大枣“主心腹邪气，安中养脾，助十二经。平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药，久服轻身延年。

以此二种药食同源的原料共煮粥，经常食用，对胃寒有效。

2、糖姜片、糖姜水

糖姜片即超市所售成品，而且价格不高，比自己制作要省事，直接买来零食即可。 糖姜水则是将生姜切片，加红糖共煮，胃寒疼痛不断时，趁热饮用有效。

3、姜制枣豆

红枣1000克，黑豆1000克，姜500克(切片)，洗净后放入锅中加凉水煮。煮熟后盛在容器内备用，每顿饭用碟盛五六个枣、 姜数片、黑豆一撮，放在锅内热上，吃饭时吃下，数月连吃即愈。

4、茴香狗肉汤

备料：大茴香10克，桂皮5克，陈皮6克，草果6克，生姜2片，狗肉250克，酱油适量，大蒜头4枚。 制作：将大回香、陈皮、桂皮、草果、生姜洗净;大茴香、桂皮、草果槌碎;大蒜头去皮;狗肉洗净，切小块，放鼎内热油炒去膻味。

将全部用料放入锅内，加水适量，武火煮沸，改用文火煮至狗肉熟烂即成，饮汤吃狗肉。

胃溃疡与胃穿孔的区别

胃溃疡是消化系统常见疾病，其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药(nsaid)以及胃酸分泌过多;另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起。 胃溃疡由于病情延绵，病情复杂，又与精神情绪有关，病情加重或治疗不及时，还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等恶劣后果，严重危害人民健康，所以应予以高度的重视。

暴饮暴食常引发急性胃穿孔。为什么胃会穿孔呢?胃是消化道的膨大部分，胃壁由平滑肌构成，外形像个横放的“口袋”。正常情况下，通过胃壁平滑肌的收缩，使胃发生蠕动把进入胃内食物推向肠腔。如果在短时内进入的食物太多，超过了胃容量，就会使胃发生机械性扩张，胃膨大后，胃壁的肌肉就会拉长而变薄。如果此时饱餐者做弯腰、下蹲、抬举重物等用力动作，会使腹腔内压力迅速增高，加之胃壁变薄，很易发生胃穿孔。这时，办胃内食物便流入腹腔，引起急性腹膜炎，尤其是以前患胃病(如溃疡病、胃炎)的人更易发生穿孔。发生胃穿孔后，病人突然出现剧烈腹痛、呕吐，若救治不及，会有生命危险。

为了预防急性胃穿孔，切忌暴饮暴食。饱餐后，可以散散步，不要做弯腰、下蹲或其他过度用力的动作。

胃穿孔的检查

胃穿孔患者需要做以下四种检查，方能确 诊是胃穿孔。

1、体格检查：腹壁压痛，反跳痛、肌紧张腹膜炎症状，肝浊音区缩小或消失。

2、腹腔穿刺抽出脓性液体，诊断结果较为明确。

3、X线检查，约75%~80%的病例可见膈下新月形游离气体。膈下游离气体是胃穿孔诊断的重要证据，结合患者既往溃疡病史和溃疡病近期活动病史，穿孔后的剧烈腹痛和急性弥漫性腹膜炎的表现，腹腔穿刺抽出含胃肠内容物的消化液，不难诊断。

4、B超，CT检查，确诊疾病。

胃穿孔的治疗

非手术治疗：

1、禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压：胃管的位置要确保在胃大弯远端，口径要够大(18F)，减压的装置应能定时调空。在12h内，每半小时吸引1次，随着症状的改善。全身情况好转，改为每小时吸引1次。

2、输液：静脉补液以维持水、电解质平衡。

3、抗生素的使用：胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外，还有继发性细菌感染可能，主要是口腔和咽部细菌的污染，培养以链球菌居多，故应选择适当的广谱抗生素治疗。

4、监护：对全身中毒症状严重的病人，应送入ICU内严密监护，密切观察病情变化，凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时，应毫不犹豫地改行手术治疗。

手术治疗

手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。

穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时，可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，这样既解决穿孔问题，也对溃疡进行根本性治疗，效果较好。对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。