不要把骨折当扭伤

冬季人穿得多，行动不便;加上天冷路面容易出现霜冻、结冰，导致路滑，因此在这个季节，特别容易发生跌倒。尤其是老人因为身体灵活性差，不少人都有骨质疏松症，很容易造成骨折，一旦出现如馒头发酵似的红肿时，应警惕骨折，及时就医，反之骨折移位，导致疼痛、残疾等后遗症。容易造成骨折的因素有哪些?骨折和扭伤怎样区别?一起来看下。

容易造成骨折的因素有哪些

1、一般是因为某些东西直接撞击到小腿使骨骼中的某一部位骨折，并有不同程度的软组织被破坏。

2、间接暴力造成的，例如从某个高处摔了下来足部着地时，而造成的压缩性骨折。

3、患者因为长期、反复的损伤也可使肢体的某一部位发生此病。

4、此病也可以在没有任何明显外伤的情况下出现，例如长时间的步行，就可导致足部的跖骨前端肿胀。

5、有些疾病也可以使骨质脱钙、骨质疏松等原因，再加上轻度的外伤也可造成骨折。

治疗方法一些患者选择微创治疗，因为无痛苦、见效快、复发率低。微创介入治疗是目前国际上比较常用的骨折的治疗方法。主要适用于30-50岁的人群，微创治疗是在C型臂X光机的电脑可视系统监控下，将骨折复位，采用小切口或不切口，将固定骨折的髓内钉、铜板或钢针置入骨折部位固定骨折。由于不切开整复骨折，不破坏骨折局部的血液供应，所以骨折愈合更可靠，时间更短。

不要把骨折当扭伤

骨折是因摔倒或打击造成的骨骼折断或破裂。表现为疼痛及肿胀，有时会因畸形使肢体弯曲到相当不自然的位置。如果碰到骨折部位，疼痛会加重，需使用石膏或高分子夹板固定，个别的还需要外科手术治疗，这取决于骨折的严重程度或是否穿透了皮肤。

扭伤是韧带等软组织受伤。扭伤经常会发生在手腕、脚踝、膝盖或足弓处。表现为疼痛及肿胀，在受伤24～48小时后就可以慢慢消退。大多数医生会建议你在家接受治疗，其内容包括：保护，休息，冰块冷敷，弹性绷带包扎和抬高角度。如果出现爆裂声音，或接合处根本不能活动，那么韧带很可能完全撕裂了，必须马上到医院就医接受正规治疗。

骨折造成了哪些不适

骨折的全身症状：

骨折患者一般体温多无改变，严重损伤者由于血肿吸收，体温可上升，通常不超过38℃。若体温持续升高长时间不退，超过38霓以上，伴有头痛恶寒，周身不适，局部肿痛掀热。白细胞分类计数升高者，应考虑感染。骨折后，由于� ��换气滞。伴有口渴、口苦、心烦、便秘、小便短赤、夜寐不安等症，脉多浮数而紧，舌苔黄腻或白腻。若出血过多或体虚者，多出现头晕、心悸、气短等症，脉多充或涩，舌质淡红等。

骨折的局部症状有以下几个：

第一，局部疼痛和压痛。骨折后因局部组织损伤，或部分肌肉痉挛，可产生不同程度的疼痛。骨折部位有明显的局限性压痛和纵轴叩击痛.常是判断有无骨折的重要依据之一。

第二，局部肿胀、瘀斑和皮肤擦伤。骨折后局部血脉损伤，阻塞络道，可出现肿胀。若骨折处出血较多，溢于皮下，即成察斑。若骨折处肌筋膜完整而使出血不能外溢，或因折端压迫，循环受阻，可使肌筋膜问区内压力持续增高，影响动脉血的灌注，从而造成肌肉的缺血、缺氧，严重者可导致肌肉坏死和缺血性肌挛缩。

第三，局部功能障碍。骨折后，由于肢体内部支架遭受破坏，肢体失去应有的杠杆作用，同时因疼痛而引起肌肉反射性痉挛，肢体功能可部分受限或完全丧失，但青枝骨折、嵌插骨折不一定有明显的功能障碍，须仔细检查，以防漏诊

温馨提示：部分病人是可以避免发生骨折的，这需要每个人在日常生活及工作中以安全第—，时刻注意就能减少骨折发生，儿童走路不稳，容易摔倒，尤其不能到高处玩耍，要教育和看好儿童，避免摔伤，少年玩耍较多，好奇心强，家长及老师要做好教育工作，不要爬墙上树，中青年在工作及骑车时要精力集中，事事处处要注意安全，老年人手脚活动不便，雪雨天及夜晚尽量不外出，外出时要有人挽扶或持拐杖，夜晚外出要有照明工具，上街最好不骑自行车，不要到拥挤的公共场所。

骨折吃什么好

骨折后2～4周。食疗方：当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用两周。田鸡煲汤。制作材料。主料：鸡400克、猪肉(瘦)200克。辅料：枸杞子25克,三七8克。调料：姜5克。制作工序。

1.鸡切去脚，洗净，放入滚水中煮十分钟，取起洗净，滴干水。猪肉放入滚水中煮五分钟，取起洗净。

2.杞子洗净，田七洗净，捣碎。

3.水12杯或适量放入煲滚，放入鸡，猪肉，杞子，田七，姜煲滚， 慢火煲三小时，下盐调味。

骨折后5周以上。枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3～5天，可用3～4个疗程。

羊骨汤。做法：

1.将黄豆洗净，浸半小时。

2.蚝豉洗净。

3.羊骨洗净，斩件。

4.把黄豆、蚝豉、羊骨一起放火锅内，加清水适量，文火煮2小时，调味即可。食物相克蚝豉：蚝豉不宜与糖同食。

骨折怎么办

1.骨折愈合过程

骨折的愈合过程可分血肿机化期、骨痂形成期和骨痂塑形期三个阶段。

骨折临床愈合标准：临床愈合是骨折愈合的重要阶段，此时病人已可拆除外固定，通过功能锻炼，逐渐恢复患肢功能。其标准为：①局部无压痛及纵向叩击痛;②局部无反常活动;③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊;④拆除外同定后.如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟;如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步;⑤连续观察2周骨折处不变形。检查肢体反常活动和肢体负重情况时应予慎重，不宜于解除固定后立即进行。

2.骨折的急救

骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。

(1)抢救休克首先检查病人全身情况，如处于休克状态，应注意保温，尽量减少搬动，有条件时应立即输液、输血，合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持呼吸道通畅。

(2)包扎伤口：开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。大血管出血加压包扎不能止血时，可采用止血带止血，并应记录所用压力和时间。创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎，以减少再污染。若骨折端已戳出伤口，并已污染，又未压迫重要血管、神经者，不应将其复位，以免将污物带到伤口深处。应送至医院经清创处理后，再行复位。若在包扎时，骨折端自行滑入伤口内，应做好记录，以便在清创时进一步处理。

(3)妥善固定：固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均应按骨折处理。闭合性骨折者，急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜，以免过多地搬动患肢一增加疼痛。若患肢肿胀严重，可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开，减轻压迫。骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时，可适当牵引患肢，使之变直后再行固定。

3.治疗要点

治疗骨折有三大原则，即复位、固定和功能锻炼。

复位与固定

(1)手法复位与外固定：

①手法复位

时机：复位越早越好，因数小时之后患处肿胀渐加重，造成一定复位难度。但对复杂性损伤，因全身情况不好或局部损伤不能及时复位时，可临时固定制动，待条件成熟再处理骨折。注意延迟复位一般不要超过1~2周。

方法：先用麻醉(多用局麻)解除疼痛，然后置患肢各关节于肌肉松弛位，沿肢体纵轴牵引骨折远端;并保持骨折近端的有效对抗牵引，使骨折的重叠、成角、旋转等移位初步矫正。掌握以骨折远段(活动端)去对骨折近段(固定端)的原则，采用与骨折发生机理相反的手法达到理想整复。最后，必须经X线检查复诊。

标准：理想的复位是解剖复位，即两骨折端接触面(对位)和两骨折端在纵轴线上的关系(对线)完全良好，恢复了正常解剖关系。但并非所有骨折都能达到解剖复位;反复的操作常加重局部损伤或引起严重并发症。故功能复位也是可以的，即两骨折端对位欠佳，但对线基本良好，愈合后肢体功能正常。

②外固定

小夹板固定：用有弹性的柳木板、竹板或塑料板预制成与肢体各部位大小相应的规格不同的小夹板。以绷带将其捆缚于骨折肢体的四周部位，并在其下垫以适当的软质固定垫。此法主要适用于四肢长骨的较稳定骨折，但用于股骨干骨折及其他不稳定骨折时常需配合牵引方法。优点是固定范围不包括骨折处的上、下关节，利于早期功能锻炼;缺点是绑扎太松易致骨折移位甚或畸形愈合，绑扎太紧影响肢体血运甚或发生缺血性肌挛缩。

石膏绷带固定：石膏绷带浸水后制成多层重叠的石膏托或反复缠绕于骨折肢体外周而成圆筒形，按肢体形态塑形后约10~20分钟即凝固为硬壳;广泛使用于骨折、关节脱位、软组织损伤的治疗及畸形的预防和矫正等。优点是可按肢体形状塑形，固定可靠;缺点是无弹性，不能随肢体肿胀增减而调节松紧度，也不宜加用固定垫;同定范围较大，不利于肢体功能锻炼。

其他：有各种支架(上肢外展架、脊柱支架、颈托等);小铝板用于指(趾)固定，小巧可靠。

(2)持续牵引：常用于手法复位有困难或夹板、石膏固定有困难者。持续牵引有皮牵引和骨牵引两种方法。前者是用宽胶布粘贴在患肢皮肤或使用预制的牵引带而挂上重量作牵引，后者是通过贯穿在骨组织内的钢针作牵引，两者均需要相应的滑轮装置。

(3)切开复位与内固定：有些特殊情况不得不考虑手术治疗，如骨折端有肌肉等软组织嵌入者、有较大肌肉附着的撕脱骨折，关节内骨折、合并重要血管或神经损伤的骨折、陈旧性骨折或骨折不愈合、手法复位及持续牵引失败的骨折等。方法是手术切开后直视下骨折复位，同时使用对人体组织无不良刺激的金属内固定物，如髓内针、螺丝钉、接骨钢板等。对骨不愈合等情况还可作自体或异体骨片移植。

手术治疗的优点是复位准确，固定牢靠。但有严重缺点：①手术损伤骨折周围软组织及骨膜，使局部血供破坏而致不同程度愈合障碍;②使骨折开放，可能致感染;③骨折愈合后常需二次手术去除内固定物。

(4)其他方法：

①手法复位与内固定，用于某些手法复位后必须严格固定的骨折，如股骨颈内收型骨折常用多针内固定，兼取了手法复位和内固定两者的优点。

②经皮穿针骨外固定，是介于内固定与外固定之间的一种方法。新型外固定器具有复位和固定双重作用。功能锻炼骨折复位与固定后，为促进愈合� ��肢体功能恢复，应根据骨折愈合的不同阶段，指导病人按一定方法循序渐进地进行功能锻炼。