预防病毒性角膜炎的注意事项

单纯疱疹性角膜炎多系原发感染后的复发。由单纯疱疹I型病毒感染所致，原发感染常发生于幼儿，表现为急性滤泡性结膜炎，伴有耳前淋巴结肿大等。原发感染后病毒在三叉神经节内长期潜伏，一旦机体抵抗力下降，如热病后，全身使用皮质类固醇及免疫抑制剂后，均可复发。带状疱疹性角膜炎因三叉神经的半月神经节或其第一主支或第二主支感染带状疱疹病毒所致。下面咱们就来了解一下病毒性角膜炎要注意什么?怎么预防。

什么是病毒性角膜炎

病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。角膜浅层有丰富的三叉神经末梢，故本病常有明显的刺激症状，有畏光、流泪、酸痛等。角膜本属透明，一旦有病，则其透明度发生改变，病人常主诉有视物模糊。本病一般沿三叉神经发病，病变部位侵犯较深，其感觉减退，但因炎症刺激角膜病变的邻近组织，因此刺激症状仍较明显。病毒性角膜炎，病程较长，预后且易复发。常可伴有葡萄膜反映，甚至出现虹膜睫状体炎、前房积脓，或继发青光眼，是临床上较为常见的致盲眼病之一。

病毒性角膜炎的分类有哪些？

临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。 单纯疱疹角膜炎：为单纯疱疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层，且相互转化，多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。

牛痘性角膜炎：由牛痘苗感染引起的角膜炎，多见牛痘苗溅入眼内，或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。一般经3天潜伏期即发病，除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外，约有 30%发生角膜炎。以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主，基质层及盘状角膜炎为少。80年代以来，全世界已消灭了天花，故已废弃牛痘接种，今后本病也将绝迹。

带状疱疹性角膜炎：为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎，伴有剧烈神经痛，分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒，所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病，静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中，在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。本病常并发于眼睑带状疱疹，同时伴有较重的葡萄膜炎，引起前房积血或积脓，基质层浑浊区内常有类固醇沉积物，虹膜可有萎缩。

病毒性角膜炎治疗方法？

①角膜浅层病变：可用0.1%磺苷(疱疹净)滴眼剂每小时滴眼1次，晚间加用其0.1%眼药膏，可加用利巴韦林滴眼剂。也可首选0.5%利巴韦林眼药水，每1—2小时滴眼1次。

②中、深角膜基质病变或单纯疱疹葡萄膜炎：可用0.05%安西他滨(环胞甙)滴眼剂或0.5%利巴韦林滴眼剂，每小时滴眼1次;或结膜下注射安西他滨3—5mg，每日1次，连续5—10次;也可选用0.1%-1%阿昔洛韦滴眼剂，每1—2小时滴眼1次。

(2)免疫增强剂，可选用左旋咪唑，每次50mg，每日口服2—3次，连用10-14天为一疗程。间歇2周后，再重复1—2个疗程。还可选用转移因子、干扰素及其诱导剂等。

(3)肾上腺皮质激素：对于非溃疡型基质病灶过强的免疫反应性水肿浸润者，肾上腺皮质激素可与抗病毒药物并用，一般0.05%氟美松滴眼剂滴眼，每日2—3次，根据病情变化增减滴眼次数。上皮型、基质层型有溃疡者禁用。

(4)其他：上皮型患者首选治疗方法是用生理盐水棉签轻轻擦试病灶区，清除溃疡边缘被感染的上皮细胞，同时滴用抗病毒药物;用无水凭??%碘酊、3%石炭酸等化学清创也有一定疗效。眼局部用药及支持对症治疗同细菌性角膜炎。

病毒性角膜炎五要、八不要

五要：

1.要思想重视，做到预防为主;

2.要及早治疗，早期治疗可以使视力得到保护;

3.要正规治疗，抗病毒治疗为主，角膜营养治疗为辅;

4.要锻炼身体，增强体质，提高免疫力;

5.要相对固定医院和医生治疗，治疗用药要连续、有效、科学。

八不要：

1.不要饮酒，酒精使眼血管扩张充血，使病毒蔓延，加重病情;

2.不要吃羊肉、牛肉。由于病毒性角膜炎是免疫异常所� �，而吃羊肉牛肉可加重这种免疫反应，导致病情加重;

3.不要随意减少用药次数，抗病毒药滴眼液滴眼一天要保证6～8次，早期甚至可以30分钟到一小时点一次;

4.不要吹风受凉感冒，感冒后免疫力下降，使病毒性角膜炎易复发;

5.不要过早停药，炎症控制后继续用药3-5天，巩固治疗效果，防止卷土重来;

6.不要随意用激素，激素可能使病毒感染扩散，加重病情;

7.不要频繁更换医院或更换医生就诊，否则使治疗不够连贯，可能延误病情;

8.不要过劳和熬夜，因为过劳和熬夜使免疫力下降，也会使病毒性角膜炎复发。

病毒性角膜炎的护理禁忌

1、忌滴药时不压住泪囊病人在用药时滴入眼内的滴眼液约70%会流入泪囊，如果这时不堵住此通道，药物的疗效就会大打折扣。

2、忌酒酒精能降低人体免疫力，使病毒加快繁殖的速度，因此，病毒性角膜炎患者必须戒掉酒及含酒精的饮料。

3、忌羊肉由于病毒性角膜炎患者的角膜深层病变，是免疫反应的表现，而吃羊肉可加重这种免疫反应，导致病情加重，所以，病毒性角膜炎患者不要吃羊肉。

4、忌热敷眼睛因为人的角膜每天大部分时间(睡眠除外)均处于较凉爽的环境中，已经习惯了。如果在其患病时，突然对其施以较高温度的处置，无异于火上浇油，使其遭受高温、缺氧的摧残。

5、忌用药偷工减料抗病毒药滴眼液滴眼次数一天要保证6～8次，不能减少。道理很简单，用药如用兵，这就好比打仗，攻克一个城市本来需要10万精兵，如果只发兵5万，结果可想而知。

6、忌包扎眼睛包扎眼睛可使结膜囊温度升高，分泌物增多，利于细菌、病毒繁殖，而且所用纱布也有可能划伤角膜。

7、忌闭目低头此动作有可能造成患者眼部淤血，加重病情。

8、忌骤停激素有的患者治疗用了激素，当病情得到迅速控制，角膜恢复透明，视力提高比较满意时，便误以为自己的病已经治愈，自作主张停药，结果导致严重后果。他们不了解激素用法比较特殊，需要递减停药。

9、忌一条道跑到黑患者在使用某种抗病毒药，如抑制型抗病毒药效果不满意时，可在医生指导下换用其他类型的抗病毒药，如杀灭型抗病毒药。

10、忌见好就收只有病被治愈后患者方可遵医嘱停药。

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温馨提示：
加强营养，多食富有维生素A、民、C的食品，如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等，增强机体抵抗力。

  角膜炎是指因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症，分溃疡性角膜炎(又名角膜溃疡)、非溃疡性角膜炎(即深层角膜炎)两类。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外� ��入角膜上皮细胞层而发生的炎症。非溃疡性角膜炎是指角膜实质内的弥漫性炎症。它多半是一种抗原抗体反更多>>