老年人突然血压升高,老年性高血压如何治疗

一、老年人突然血压升高的危害

　　1、心血管疾病发生率高

　　老年人动脉硬化及其扩张能力降低，往往产生单纯收缩期高血压，而舒张压不变或下降，由此导致脉压增大，这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低，是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。

　　2、与加速动脉粥样硬化有关

　　冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%，明显高于成年人（20.4%）。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱，脑卒中的危险就增加35%～40%，冠心病增加20%～25%。

　　3、心衰发生率高

　　老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。

　　4、致残致死率高

　　老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%，而成年6.9%。从死因来看，西方国家是心衰占首位，脑卒中次之。我国则以脑卒中最多，其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾，其中大部分是老年人。

二、老年人突发高血压如何治疗

　　老年性高血压治疗主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险，重视生存质量，强调非药物治疗。老年人的肝脏和肾脏的功能较低，易造成药物的蓄积，同时对血容量的减少和交感神经的抑制敏感。在降压的过程中，要注重老年人高血压的心输出量降低、血管阻力异常的现象，减少各重要脏器由于血压的下降所导致的储备功能下降的现象，增加心脏、脑和肾脏的血流量，防止心肌缺血和脑梗塞的发生。

　　世界卫生组织推荐利尿剂为老年人高血压的一线药物。长期使用利尿剂须注重低钾血症及室性心律异常的发生，有左心室肥厚者须预防心律失常的出现和猝死的发生。老年人不宜采用大剂量利尿剂、神经节阻滞剂、a1受体阻滞剂及肼苯哒嗪等药物，以免发生体位性低血压，造成脑供血不足。

　　对于合并冠心病的老年人高血压可选心脏选择性β受体阻滞剂，因其能增加冠状动脉的血流量，降低外周阻力，降低心室壁张力。但长期使用会引起抑郁症及与利尿剂类似的副作用。合并有哮喘、慢性阻塞性肺病变、外周血管疾病、心动过缓、心室传导阻滞、心力衰竭、肝脏病变及患有急进型高血压的老年高血压患者也应慎用β受体阻滞剂。

三、老年人血压高的饮食禁忌

　　1、忌食饱和脂肪酸含量极高的肉类及肉类加工品

　　简单举例：牛、猪、羊肉，五花肉，肥肉，香肠、腊肠、熏肉等。

　　解析：这类食品含脂肪高，虽然是高蛋白，但饱和脂肪酸含量很高，容易造成血液中血脂过高，诱发冠心病。

　　2、忌食咸菜、辣椒等，忌含酒精的饮料和咖啡、浓的红茶

　　简单举例：辣椒、芥末、咖喱、酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料；腌咸菜、各种酱菜……

　　解析：吃的时候过瘾，辛辣刺激、神经兴奋是导致血压升高的重要因素。

　　3、忌食动物油脂，选用植物油

　　解析：和第一条近似，生活中需要摒弃富含饱和脂肪酸的动物油，同时金枪鱼、鳗鱼等由于含饱和脂肪酸丰富也不宜选择。

　　4、忌食胀气食品和口味浓重的饼干要远离

　　解析：像番薯、干豆类容易导致胀气的食品，高血压患者还是少吃为妙，另外味道浓重的饼干，由于糖盐含量过高，因此还是少吃。

四、预防老年人血压突然升高的方法

　　戒烟限酒，控制体重

　　过量饮酒会造成血压波动，诱发心脑血管疾病的发生。烟草中的有害物质有升高血液黏稠度的作用，医学实验显示，吸一支香烟，可缩短高血压患者7秒钟寿命。只有远离烟酒，方可保血压平稳，让高血压患者轻轻松松过节。

　　饮食有度，不暴饮暴食

　　少油少盐，多补充水果、蔬菜，补钾、补钙。食盐过多势必会使血压升高，应以清淡饮食为主。

　　保证充足的睡眠，避免过度劳累

　　假日里正常的生活方式被打破，待客、打牌、串门等很容易过度疲劳，睡眠不足、睡眠障碍直接影响老年人血压的控制，造成血压波动，导致原本保持得不错的血压又扶摇直上，有的甚至还会出现脑出血等严重后果。因此，节日期间高血压患者一定要做到起居有常。

　　保持大便畅通

　　老年人便秘常见，解大便时要憋气使劲，这样血压就会急剧升高，大便后血压又迅速下降，特别是以蹲的姿势大便，更容易出现这种大幅度变化，以致在大便时引起脑出血和心肌梗死。故应注意保持大便畅通，多食蔬菜水果，少食油腻食物，必要时使用通便药物。

　　坚持服药，监测血压

　　高血压患者一定要做好血压的自我检测，如果出现血压过低、过高，或者有任何不适感，比如头晕、胸痛、心悸等等，应及时到医院诊治。另外，还有人觉得节日期间服药不吉利，殊不知，擅自停药更容易诱发严重的并发症，如心肌梗死、脑出血等。