在怀孕期间孕妇为了保证胎儿的营养供应,盆腔内动脉血流量增多,随着胎儿发育子宫日益增大,又会压迫盆腔,使痔血管内的血液回流受到阻碍;加上孕妇常有排便费力或便秘,使直肠下端及肛门的痔静脉丛血液瘀积,即可诱发痔疮或使其加重。
为了保证胎儿生长,孕妇比常人更需要充足的营养。痔疮经常反复出血,日积月累,可导致贫血,出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状, 这不但影响孕妇自身的健康,也影响胎儿的正常发育,易造成发育迟缓,低体重,甚至引起早产或死亡。内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外,由于痔块不断变大和脱出,以至孕妇在行走、咳嗽等腹压稍增时,痔块即能脱出,无法参加活动,使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。
此外,由于腹腔压力逐渐增加,尤其在妊娠晚期,不少孕妇出现双下肢浮肿,肛门上下静脉扩张、瘀血加重,最后在自然分娩过程中用力屏气,使腹压急剧上升,导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿,难以还纳,给产妇带来极大的痛苦,甚至影响到整个产褥期和产假的身心健康。孕妇得痔疮的几率和危害都远远大于一般人群,无论是对孕妇自身还是腹中的胎儿来说都相当危险。
孕期:随着胎儿的增大,孕妇的腹压也会增大,压迫直肠,产生肛静脉回流受阻,很容易形成痔疮或加重原有痔疮。加上孕妇活动量小,胃肠蠕动慢,大便容易秘结,而成团的粪块压迫肠壁静脉,使静脉回流更为不畅,而且排便时需要用力而致使腹压增高,导致痔静脉扩张,亦可促使痔核的形成。由于以上原因,孕妇不但易得痔疮类肛门疾患,而且原患的轻度病变也会加重而造成急性发作。
分娩:孕妇在分娩时因腹压骤增、用力容易造成痔疮脱出,要及时将痔核送回,以防止形成血栓性痔疮,导致痔疮加剧。
产后:一些妇女在生育后都喜欢进食益补的食物,但这类食物性干热,容易出现大便干结,排便困难,导致痔疮加重。
痔疮经常反复出血,日积月累,可 致贫血,出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状,这不但影响孕妇自身的健康,也影响胎儿的正常发育,易造成发育迟缓,低体重,甚至引起早产等。内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外,由于痔块不断变大和脱出,以至孕妇在行走、咳嗽等腹压稍增时,痔块即能脱出,无法参加活动,使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。
此外由于腹腔压力逐渐增加,尤其在妊娠晚期,不少孕妇出现双下肢浮肿,肛门上下静脉扩张、瘀血加重,最后在自然分娩过程中用力屏气,使腹压急剧上升,导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿,给产妇带来极大的痛苦,甚至影响到整个产褥期和产假的身心健康。
“如果孕妇已经是孕晚期,那就不用太担心,即使在术中有什么突发情况,可以让产科专家保驾护航提早生产,来确保母子平安。但是患者才29周,一旦术中有什么情况,还是比较棘手的。”陈浩主治医师介绍,对于该孕妇的病情让患者和医生都很为难,风险很大。
经过仔细的术前评估以及做好充分术前准备后,最终决定为孕妇实施混合痔嵌顿急诊手术治疗。术中,在全程胎心监护及局麻下,20分钟完成了手术。据医生介 绍,对于普通人来说,这个手术只是一个小手术,十分钟就完成了,难度并不算大,可是对于一个孕期仅29周的孕妇来说,风险还是挺大的。“虽然局麻疼一点, 可是对胎儿影响是最小的。”陈浩主治医师告诉记者,为了孕妇及腹中胎儿的健康,在术中打破常规电刀止血,用钳夹止血,确保不会因身上有电流对胎儿造成影 响。简单地说,完成了一例“纯手工”的手术。
提醒
发生混合痔嵌顿尽早就医
医生指出,混合痔嵌顿发生以后,如果处理不及时,可出现尿潴留、大便困难甚至粪便嵌塞。
一旦伴发感染,处理不及时,甚至可能出现严重的脓毒血症引发全身症状。所以,发生混合痔嵌顿后,一定要及时到医院求诊,以免延误病情,发生严重的并发症。
1、保守治疗为主
孕期痔疮的治疗要根据其症状的严重程度及怀孕的时期来选择适当的治疗方法,原则上以保守疗法为主,建议多食用高纤维素食物、温水坐浴及软便剂治疗,局部软膏及栓剂也有疗效。注意一些含有类固醇的药物和麝香的药物应避免使用。
2、若必要做手术,最好安排在孕中期
若症状严重确要进 行手术,要考虑手术对怀孕妇女及胎儿是否安全,手术应该避免在怀孕早期和晚期进行。因为怀孕早期是胎儿重要组织和器官的分化期,是胎儿畸形的高发期,用药的安全问题非常重要,而怀孕早期的手术刺激也易导致流产;怀孕晚期较难安排手术时的姿势。怀孕中期,孕妇体内已经形成了适应胎儿生长的新的平衡,进入稳定期,实施手术相对来说比较安全,但仍要注意麻醉方式的选择和使用药物的安全性。
1.体质好,状态好
体质合格,身体得到全面完善的营养摄入,与孕前相比身体重量增加12千克为宜,且能够拥有足够的体力来完成长达14个钟头的分娩。此外,能够调整好自我,可以淡定面对即将到来的剧痛与血腥。
2.年龄合适
通常来说,30岁以下的人更适合顺产,倘若超过30岁,则会在生产中诱发并发症,对母体和胎儿来说都是极为不利的,采取剖腹更为安全。
3.胎儿发育好
胎位倘若出现异常,会增加顺产的难度,难以保证胎儿的产出,还会对孕妇本身造成伤害,因此在产前医生还会观察胎儿的发育情况来准确判断,除此之外,产道环境、骨盆大小也是需要检查的重点项目。
只要能符合以上的三点,那么即使被痔疮袭击,是不会阻碍顺产的,但正如上文所说,分娩时由于腹部的用力或会增加肛门负担,使产妇更加痛苦,直接影响到生产的进行与月子期的恢复。
食材:菠菜300克,姜25克,猪血100克,酱油15毫升,香油3毫升,精盐2克,醋、味精、花椒油各少许。
做法:将菠菜带根洗净。切成约5厘米长的段,于滚开水中焯2分钟后取十,沥去水分,装盘抖散。猪血洗净切片后先人热油锅爆炒,熟后取出与菠菜混匀。姜去皮,洗净后捣烂取汁。待菠菜,猪血凉后加入姜汁和其他调料即可。佐餐食。
功效:生津补血,降血压,通肠利便,解酒毒。适用于便秘,痔疮,高血压等症。
做法:先将猪大肠洗净,绿豆、糯米用水浸泡半小时,然后把绿豆、糯米灌人猪大肠内并加水适量,肠 端用线扎紧,放砂锅内加水煮2小时左右即可。隔日1次,连服7-8日为1个疗程。
功效:补中养气,清热解毒,通便止痢。适用于湿热下痢,便血,痔疮初起,脱肛等症。
3、黄花莱木耳汤
怀孕后,子宫日益增大,向后压迫下腔静脉,使其所属的小血管血液回流受阻而淤积,诱发或加重痔疮。怀孕期间比较容易出现痔疮,如果孕妇在怀孕前就得过痔疮,那么怀孕后痔疮很可能会加重。
由于女性在怀孕期间内分泌发生改变,非常容易导致便秘的出现,而便秘又常常会导致痔疮的发作,痔疮轻者给人的正常生活带来不便,重者影响健康,如便血日久,可致不同程度的贫血,甚至出血性休克,危及生命;痔疮坏死、感染严重时,可经过血液系统引起全身感染
孕妇患痔疮后若反复出血,则会严重影响健康和胎儿发育。孕妇一旦分娩后腹内压力降低,静脉回流障碍解除,痔疮会有所缓解,所以孕妇的痔疮重在预防,治疗上以非手术疗法为主。孕期痔疮护理1、孕妇尽量采用左侧卧位睡姿。
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