孩子秋季咳嗽怎么办

小孩咳嗽怎么办?秋冬季由于天气干燥,是喉咙疾病的爆发期,也是小孩咳嗽的爆发期,这个时期的小孩咳嗽一般会有病程长、反复发作的特点,给小孩的日常生活和饮食作息带来很大的困扰。那么秋冬季小孩咳嗽该怎么办呢?

中医为什么讲究咳嗽要忌口

一方面很多孩子的咳嗽，与饮食积滞有关。中医认为，气机升降是通过中土即脾胃，脾有升清，胃有降浊的功能，一旦食积停滞，脾胃气机的升降必定会受影响，从而影响到肺气宣发和肃降，导致咳嗽。另一方面，“形寒饮冷则伤肺”，饮食不节，进食生冷，会直接导致肺的损伤。

很多家长知道咳嗽要分寒咳和热咳，但其实，临床很多孩子的咳嗽都兼夹着“食积咳嗽”。风寒、风热外感的咳嗽，会有表证，如感冒初起的表现，鼻塞流鼻涕之后才出现咳嗽。而食积咳嗽的孩子，通常是一段时间内吃太多太饱，胃口不好，有口气，舌苔厚，大便也比较臭，之后才出现咳嗽。有的食积咳嗽也容易表现为夜间咳嗽。

孩子秋季咳嗽怎么办

咳嗽有痰多因感染引起

咳嗽是人体一个自我保护的反应，咳嗽会把我们气道里面不正常的东西通过咳嗽排出来，比如痰液，或者吸入的空气中的有害物质。

导致咳嗽的因素很多，各不相同，有物理性的，例如刺激性的气体、化学物质等;也有病理性的，例如细菌、病毒等。咳嗽可以是单独的症状，也可以是有些疾病的伴随症状，比如我们感冒时最常见的是打喷嚏、流鼻涕、发烧、咳嗽等。咳嗽通常是感冒的主要症状，也是最后一个消失的症状，最新的临床研究表明，感冒后的咳嗽甚至可以持续18天之久。

儿童秋燥咳嗽主要是由气候因素引起的，人体的肺脏是一个特殊的器官，喜欢湿润的环境，对干燥比较敏感，所以在秋天更容易出现咳嗽的情况。

咳嗽按性质可以分为干咳和湿咳，有一个简单的方法判断孩子咳嗽是干咳还是湿咳：咳嗽时倘若没有痰或痰量甚少，一般为干咳，往往是由环境或过敏等受到外界刺激而引起的咳嗽，干咳也有可能转变为湿咳;如果咳嗽同时伴有痰液，一般称为湿咳，常见于感染后咳嗽、肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎等。

应对湿咳——应首先祛痰

多数儿童咳嗽是由于上呼吸道感染引起的，为有痰咳嗽，即湿咳。针对孩子常见的有痰咳嗽，应该先化痰再止咳。这是因为痰液很黏，而且里面有很多蛋白质的成分，如果这些分泌物在呼吸道里没有被排出来，细菌进去后，就会附着在痰液上，这时痰液就成了很好的培养基，使细菌得以快速繁殖，导致二重感染，即继发感染，所以，湿咳治疗的目的主要是祛痰，让痰液变得稀一些，这样才能比较容易地被排出，不给细菌繁殖的机会。而且，大多数儿童咳嗽都不是和感染或过敏相关的，而是由痰液增加导致的，所以对于有痰咳嗽，祛痰是第一位，止咳是第二位，只有痰液排出了咳嗽才能好转。

为什么有的孩子患湿咳后久治不愈呢?儿童患湿咳后，如果没有用药物帮他尽快把分泌物排出来，儿童就只能通过自身咳嗽来排痰，而咳嗽又使黏膜再次受刺激，从而分泌新的痰液，有了痰液的刺激，孩子又要咳嗽，如此反复，变成了恶性循环，总也好不了。

“需要提醒的是，有些家长喜欢给孩子使用含有多种成分的复方药物，因为它能缓解很多症状，用途广。但这类药物不一定适合宝宝，因为宝宝可能只是流鼻涕、咳嗽，但是不烧，或只咳嗽又不流鼻涕又不烧，这样有些成分就多余了，对孩子的身体反而是种伤害。”从儿童用药的角度讲，药物的成分越简单越好，如果孩子只是咳嗽，应尽量选择成分单一的化痰药。

应对干咳——应谨慎镇咳

如果孩子是干咳，建议多喝水，饮食方面要清淡一点，“小孩子很喜欢吃肯德基、麦当劳等，这些都是比较燥热的东西，这时要忌口，多吃一些蒸的、水煮的东西会比较合适。”食物的品种方面可以考虑适当增加蔬菜、水果的摄入量。目前正是秋梨上市季节，每天吃1~2个，可养肺润燥、润肠通便、预防咳嗽，还可以多吃萝卜、银耳、木耳等。

另外，干咳的话我们也要区分，因为有些表面上来看是干咳，但实际上可能是痰液太黏稠了。这种情况下我们一定要用祛痰药来稀释痰液，这样痰液才更容易排出来。

“很多父母见到孩子咳嗽，不分青红皂白就给孩子用镇咳药，这样做很可能帮倒忙，加重咳嗽。”干咳有可能转变为湿咳，一旦干咳转变为有痰咳嗽，如果强行使用镇咳药物，往往会掩盖咳痰症状，这将导致痰液滞留在体内，不但耽误了治疗时机，还会引起肺炎等更加严重的呼吸道疾病，“特别是小婴儿，呼吸中枢可能更敏感一点，不能盲目使用镇咳药，否则会引起呼吸抑制，严重的甚至会危及生命，因此年轻家长们一定要谨慎使用镇咳药，只要条件允许，都应在医生指导下使用。”

儿童咳嗽护理小技巧

1.保持室内空气清新：在家里护理咳嗽幼儿时，若天气好，应多开门窗通气，使屋里的空气得以流通;若天气不好，可以使用空气净化器来改善室内的空气。若空气干燥，要用< a href='/tag/2894' target=_blank>加湿器增加室内湿度，一般湿度保持在40%~50%，不能湿度过大，否则容易滋生霉菌。

2.晚上睡觉时最好采取侧卧：采用侧卧的睡姿时，孩子的咳嗽物甚至呕吐物是最不容易吸入的。

反复咳嗽怎么办

常见的咳嗽综合治

临床上咳嗽的类型种类繁多，这就需要专业的辨证治疗，对于患者来说应该及时就诊。

咳嗽一大原因是病毒性感冒，多在流感季节发作，这是因为流感病毒多在每年12月-2月流行，而这类咳嗽多是因为在过度劳累、受凉，甚至在情感创伤后导致免疫力下降时暴发。从中医角度讲，“邪之所凑，其气必虚”，所以“体虚”是寄居、侵袭人体的病毒得以发作的主要原因，对于经常透支身体的人更容易出现。这种情况一方面需要注意防护、消毒、隔离，尤其在学校等公共场所，才能有效控制进展。对于此类咳嗽的防治，《黄帝内经》教给我们法宝是“正气存内，邪不可干”，所以充分休息，养足精神往往是治疗或预防它的重要武器。

咳嗽的另一种类型是中医辨证的“寒包火”。随着人们生活水平提高，室内温度与外界形成巨大反差。在强烈的温差下人体体温调节功能往往不能随之相适应，加之现在都市人内热重的较多，内火召风，很容易出现感冒、咳嗽。从中医讲急则治标，其核心病机是“表闭不通”，轻者喝点姜汤出点汗就可以好，严重点及时喝点中药帮助发汗，典型的方剂就是麻杏石甘汤加减。当然冬季应寒反暖，阳气外泄，“冬不藏精”而伤阴，加强体育锻炼，提高抵抗力才是根本措施。

特殊的咳嗽对症治

①感冒经过输液、吃西药后发烧减轻，或者体温降至正常，但是一周左右后出现咳嗽，并伴有咽痒不适，这类咳嗽称为“感染后咳嗽”。这类病人目前比较多见，长的会迁延一两年咳嗽不见好转，追问病史多是感冒后残留，我个人的经验一般是在三服药之内可以缓解，但看准它、识准症很重要。

②咳嗽、咽痒并伴有反酸、烧心，胸骨后不适感，多是因为消化系统的胃食管反流病所致，这类咳嗽称为“胃食管反流性咳嗽”，可加用抑酸药，一般可以很快缓解;这里面有个很有意思的病例，一个老太太主诉咳嗽多年，据她自己介绍跑遍了京城好多医院的呼吸科一直没什么效果，后来多问了一句你有“反酸烧心吗?”加用抑酸药多年的咳嗽咽痒不适就彻底好了，中医辨治可用左金丸、失笑散及当归芍药散等思路。

③还有一种情况临床也不少见：除咳嗽、咳痰外，并伴有鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、鼻后滴流，这类咳嗽称为“鼻后滴流综合征”或“上气道咳嗽综合”，一般需要五官专科治疗。我的一个患者找我看咳嗽，她特别强调“老觉得鼻后滴流”，通过“鼻后滴”中医靶方用药治疗，她的咳嗽明显缓解，这类患者部分人群重叠精神症状，可酌加缓解情绪的药，如绿萼梅、合欢皮、四逆散等，效果会更好。

④还有一类咳嗽常表现为：日间咳嗽，专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失，常伴随焦虑症状，这类咳嗽叫“心理性咳嗽”，多是因为严重心理问题或有意清喉引起，除了辅以心理咨询或精神干预治疗，可用中医调神志专方治疗比直接治疗咳嗽效果要好，可用逍遥散或四逆散加减。

⑤临床还有一类咳嗽不得不提，很容易误诊，咳嗽往往是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，这类咳嗽细问其特征常为：刺激性干咳，咳嗽还比较剧烈，夜间咳嗽多见。在感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽，往往在年轻人中多见。针对这类表现，我常建议患者加做支气管激发试验，结果一般是阳性，这类咳嗽叫“咳嗽变异性哮喘”，它的本质是哮喘，是一种特殊类型的哮喘，是以慢性咳嗽为唯一临床症状，“咳嗽”遮盖了“喘”的症状，临床按照“喘”治疗，效果会比较好。中医可以考虑用射干麻黄汤加减，这类患者严重的时候需要配合解痉平喘或者加用激素。

个别的咳嗽辨别治

当然对于咳嗽辨治，临床还有一种比较有意思的表现：咳而遗尿，一咳嗽就会出现小便或尿失禁，针对这种情况也需要细细辨别，一般包括以下三种类型：

其一往往是年老体弱和产后之妇女，除咳嗽遗尿外，往往兼有头晕乏力，胸满心烦，心悸气短，脉弦滑无力等症，这类咳嗽属于《黄帝内经》“三焦咳”，可用补中益气汤、或用生脉散加当归、白术、柴胡、黄芩等，其二会伴有腰酸背痛，这类病人面色常微微发黑，这类咳嗽属 于《黄帝内经》“肾咳”，可用八味地黄丸加五味子、车前子、怀牛膝以培补肾气。第三属于实证：痰热闭肺，膀胱气化失司，可用清热化痰的方法，方用清气化痰丸加提壶揭盖法。

无论雾霾刺激还是其他原因引起的咳嗽，除了需要及时就诊、专业治疗外，我们自己也可以既病防变、未病先防。对于咳嗽的预防，首先应注意气候变化，防寒保暖，饮食不宜太过肥腻、辛辣，嗜酒和吸烟等不良习惯尤当戒除，避免刺激性气体伤肺。

适当参加体育锻炼，以提高抗病能力。易感冒者，可配合按摩迎香穴，艾灸足三里穴。慢性咳嗽反复发作者，可适当多吃梨、萝卜、山药、百合、杏仁、荸荠、枇杷等食物，注意劳逸结合。

咳嗽的种类

中医

中医认为人之所以会咳嗽是因为外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺。中医对于咳嗽的分类主要是分为外感咳嗽和内伤咳嗽。

通常还可按照病邪、肺腑气血以及咳嗽的时间来分。病邪入侵引发的有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、寒嗽、湿咳等;按脏腑气血分，有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳等;按照咳嗽时间来分可分为久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽等。

西医

西医认为咳嗽是一种保护性呼吸反射动作，通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物，但长时间咳嗽不仅影响工作、生活，还容易导致呼吸道疾病变得严重。西医将咳嗽分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽三种类型。

(1)急性咳嗽：3周以内的咳嗽，较为常见。

(2)亚急性咳嗽：持续时间超过3周，在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。

(3)慢性咳嗽：持续时间超过8周，可持续数年甚至持续数十年。

引起咳嗽的疾病

1、急性喉炎

当病毒或者细菌通过喉部时，容易引发喉部感染。急性喉炎有干咳和喉咙痛以及声音嘶哑，发不出声音等症状。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声，严重时发生喉喘鸣。

2、肺炎

上呼吸道感染或者支气管炎也会诱发咳嗽。一般有干咳，会出现气急等症状。

3、上呼吸道感染

上呼吸道感染就是感 冒，是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体，引起上呼吸道黏膜发炎

4、支气管炎

大多是由于上呼吸道感染蔓延而来，发病较急，初期多为干咳，随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适，严重时因呼吸困难而出现缺氧，嘴唇变为青紫色。