哪些原因导致口腔癌

口腔癌是一类慢性的病理过程，在其进入典型的或明显的癌症病变之前，需经历数年，甚至十数年的口腔粘膜的癌前病变过程。它多见于口腔表浅部位，有利于医生和患者自已直接检查发现，便于早期诊断，及时防治。那么它的发病原因有哪些呢?我们有必要了解一下。

口腔癌的四大症状

(1) 疼痛：早期口腔鳞癌一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛，伴发肿块溃疡时始发生较明显的疼痛，但疼痛程度不如炎症剧烈，因此当病人主诉疼痛，特别是牙龈痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结，肿块与溃疡，若疼痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结，肿块与溃疡，苦疼痛局部有上述体征，应高度怀疑该处有癌症。

口腔癌中舌癌与牙龈癌早期主诉疼痛者较多，若疼痛部位与口腔肿块溃疡的部位不符，则需要考虑肿瘤有向其他部位扩散的可能，牙痛可因牙龈癌引起，亦可因颊粘膜癌，硬腭癌，口底癌或舌癌扩散侵犯牙龈或舌神经所致，耳痛，咽痛可以是口咽癌的症状，亦可以是舌体癌侵犯舌根或颊，硬腭，牙龈，或侧口底癌向后侵犯咽侧壁而引起。

(2) 斑块：口腔鳞癌位于浅表时可呈浅表浸润的斑块，此时不作活组织检查难与白斑或增生性红斑相鉴别。

(3) 溃疡：口腔鳞癌常发生溃疡，典型的表现为质硬，边缘隆起不规则 ，基底呈凹凸不平的浸润肿块，溃疡面波及整个肿瘤区。

(4) 肿块：口腔鳞癌起源于口腔粘膜上皮，其肿块是由鳞形上皮增殖而成，无论向口腔内溃破形成溃疡或向深部浸润，其形成的肿块均较浅表，其粘膜上总可见到癌组织病变，另外，口腔癌多先向附近的颈部淋巴结转移，有时原发灶很小，甚至症状还很不明显，颈部淋巴结已有转移，变大，故如突然出现颈部淋巴结肿大，也应仔细检查口腔部位。

哪些原因导致口腔癌

(一)长期嗜好烟、酒

口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。印度Trivandrum癌肿中心1982年治疗234例颊粘膜癌，其中98%有嚼烟叶及烟块史。世界上某些地区，如斯里兰卡、印度、缅甸、马来西亚等地的居民，有嚼槟榔或“那斯”的习惯。

咀嚼槟榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底细胞分裂活动增加，使口腔癌发病率上升。美国Keller资料显示吸烟不饮酒或酗酒不吸烟者口腔癌发病率分别是既不吸烟也不饮酒的2.43倍和2.33倍，而有烟、酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍。酒本身并未证明有致癌性，但有促癌作用。酒精可能作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入� ��腔粘膜。

(二)口腔卫生差

口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

(三)异物长期刺激

牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜，产生慢性溃疡乃至癌变。

(四)营养不良

有人认为与缺乏维生素A有关，因为维生素A有维持上皮正常结构和机能的作用，维生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。维生素C缺乏尚无资料证明与口腔癌有关。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含铁量低。总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致粘膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。

(五)粘膜白斑与红斑

口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌前期病变。Silveman等报道257例口腔粘膜白斑病，平均追踪7.2年，45例经活检证实为鳞癌(17.5%)，经以往报道的0.13%～6%高。因此不论口腔粘膜白斑病病程多长及其良性表现，均需长期随访以便早期发现癌变。据国内口腔粘膜白斑防治科研协作组1980年普查报道，中国人白斑患病率为10.47%。虽白斑癌变者甚少约为3%～5%，但舌是白斑的好发部位，白斑癌变的舌癌在舌癌中可占1.6%～23%。Silverman等还指出癌前变除粘膜白斑病外，增生性红斑更危险，其恶变几达白斑病人的4倍。有作者认为红斑实际上已是早期癌，其红色是肿瘤血管生成及机体对肿瘤发生免疫反应的结果。Kramer等报道舌和口底白斑病人，平均随4.3年，癌变占15%，且红白斑变比白斑的高5倍。对红白斑病变取活检应尽可能从红斑区取材，此区阳性率较高。

(六)紫外线和电离辐射

从事户外工作者，长期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮肤癌的发病率都较高。电离福射可引起遗传物质DNA的改变，激活肿瘤基因而导致癌变，无论是r线或X线都有致癌作用。在广东省，由于鼻咽癌放射治疗的广泛应用，放射区的口腔任何部位第二原发癌的发病危险性都有所增高。

(七)其它

诸如微生素A1和B2以及微量元素饮，锌和砷的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性。另外，慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等导致机体免疫力低下的疾病也与口腔癌的发生有一定的关系。

预防口腔癌的关键

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌，即所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。

保持良好的口腔卫生。拔除残根、残冠，及时调磨牙的锐利牙尖，以免反复咬颊、咬舌。同时，在刷牙时不要挤太多牙膏，牙膏中广泛使用的化学物质“月桂醇硫酸钠”被认为会令口腔更容易溃烂，患口腔癌。

避免不良的生活习惯。不要染上吸烟习惯;已吸烟者最好戒烟，已吸烟而不能戒烟者，起码要减少用量。

吸烟者也要减少饮酒，酒精能作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入口腔粘膜，如果口腔卫生习惯差，就会为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造条件。

避免嚼槟榔是因为槟榔中混有烟草与石灰时致癌危险性较大。

养成良好的饮食习惯。所谓病从口入，大部分的癌症虽然确切的病因不明，但都和饮食不当脱不了关系。要预防口腔癌，平时就要减少脂肪摄入量，增加蔬菜、水果。提高维生素A、B、E和微量元素硒的摄入量。饮食一定要均衡。

我们平时要注意自己的口腔卫生，不要让口腔癌来找上门了，平时只有做好了预防工作了以后才能有效的远离口腔癌带来的危害，以上为大家介绍了预防口腔癌的方法，希望大家一定要提高警惕，做好预防，远离口腔癌。

不抽烟也会得口腔癌

导致口腔癌的罪魁有哪些呢?丹佛癌症检测中心列出“口腔癌7大风险”：

1.吸烟：是40岁以下人群罹患口腔癌的祸首。

2.喝酒：每天喝3次酒就会增加口腔癌的风险。

3.糖尿病：糖尿病患者免疫系统脆弱，更易得。

4.人乳头瘤病毒：可致人类皮肤和黏膜异常增生引起恶变。

5.遗传：口腔癌家族病史会增加家庭成员患病的危险，如果再加上吸烟、糖尿病等其他风险因素，危险就更大。

6.吃太硬的食物：饮食等会增加口腔组织压力，吃特别硬的食物会增加患癌风险。

7.水果蔬菜摄入少：水果蔬菜摄入量不足会导致免疫能力(特别是唾液的免疫力)下降，增加口腔癌危险。

口腔癌癌前病变要警惕

“一般来说，口腔癌多发于男性，但近年来，女性患者发病率也有明显增加。”陈国钧介绍说，口腔癌早期症状可表现为口腔黏膜颜色变化、超过两周以上的溃疡、伴或不伴疼痛的肿块等。另外，舌头的运动和直觉障碍，牙齿松动，口腔感觉异常、麻木，张口受限等也是口腔癌的早期症状。一旦早期症状出现，就应及时就医。

此外，像黏膜红斑、黏膜白斑、黏膜下纤维化、疣状增生等都可能是口腔癌的癌前病变。癌前病变如长期不治疗，或刺激源一直存在，像残牙根、假牙等，这样的病变就有很高的可能性转变为口腔癌。